无锡市第二人民医院
脑科中心
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临床认为脑血管瘤破裂能否治愈与是否及时就诊治疗有关。若患者脑血管瘤破裂后第一时间就诊，在急救的关键时间进行手术治疗，大多预后良好。临床中采用微创手术的治疗脑血管瘤破裂的患者并发症和后遗症可明显减少。脑血管瘤术后有3%-5%的复发率，复发后脑血管瘤会逐渐增大，会有再次出血的风险，一旦出现，仍需及时救治。
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脑血管病，其中之一是脑血管瘤，脑血管瘤的破裂结果就是出血。有两种方式的出血，一种是血管瘤破裂后，血液直接注入大脑里边，形成血肿，叫做脑出血。另一种就是破裂后的血液注入了蛛网膜下腔，叫做蛛网膜下腔出血。这两种形式都是脑血管瘤破裂的结果。经过积极的治疗都会痊愈。但是有一少部分会因为出血量过大，造成脑疝或者是合并其他的严重问题而致命，是没法治愈的，所以脑血管瘤破裂并不一定能够完全治好。脑血管瘤的治疗方式也有几种，一个是紧急的手术，就是开颅，把破裂的血管瘤给夹闭。另一种是介入的方法，用导管到血管瘤破裂的地方，用加膜支架给血管保护好，不让它继续出血。这都是很好的办法。如果治疗及时，绝大多数脑血管瘤破裂都是能治好的，真正治不好的，危及到生命的只是极少数。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(43924)
"如果确诊脑血管瘤破裂，对于破裂的脑血管瘤世界专家达成共识，要尽快进行手术，手术包括开颅夹闭动脉破裂口或介入栓塞这两种有效治疗手段。保守治疗有很大的外出血风险，动脉瘤二次出血死亡率可高达60%。如果患者经济条件允许，多方动脉瘤适合做介入栓塞治疗。一方面介入治疗是微创手术，患者创伤少、痛苦少、恢复快，另一方面介入手术一次可以治疗多个动脉瘤。介入治疗时机，只要患者神志清楚，无手术禁忌，需尽快做手术。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(21683)
脑血管瘤破裂多是突然发生，因血液循环冲击血管壁产生持久压力，会导致脑血管瘤逐渐增大，增大到一定... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2018/07/04播放(77098)
脑血管瘤破裂多是突然发生，因血液循环冲击血管壁产生持久压力，会导致脑血管瘤逐渐增大，增大到一定...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2018/07/04播放(77098)
脑血管瘤破裂是一种严重的脑部疾病，一般发生于颅内较深的位置，周围为脑部的重要结构，如脑干等。一... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(83542)
脑血管瘤破裂是一种严重的脑部疾病，一般发生于颅内较深的位置，周围为脑部的重要结构，如脑干等。一...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(83542)
"脑血管瘤指脑动脉瘤，是脑血管囊性突起、破裂，造成蛛网膜下腔出血，所引起的一系列临床症状。这种疾病是一种致死率和致残率较高的疾病，一旦发现后，必须积极的采用手术的方法进行治疗。手术的方法包括：1、动脉瘤夹闭手术，是最经典、有效的方法。2、对于少数复杂的动脉瘤、巨大的动脉瘤，则需要特殊的处理方法，包括血管的临时阻断、瘤径缩窄、载瘤动脉的塑形等等，包裹或者是加固动脉瘤。没办法夹闭的动脉瘤，必须采用这种方法防止再出血，还可以采用孤立性的手术，或者是近端结扎输入动脉的方式处理动脉瘤。3、对于累积海绵窦的巨大动脉瘤、基底动脉蛇形动脉瘤等等，可以采用颅内外搭桥的方法进行处理。4、近年来，随着科技的进步和医疗理念的更新，血管介入方法发展极为迅速，大多数的脑动脉瘤都可以采用血管内介入的方法进行治疗，常用的有微弹簧圈栓塞术。一些较为复杂的动脉瘤，还可以采用支架辅助弹簧圈栓塞术，以及双微导管技术。"
刘阳│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(371)
"脑血管瘤是位于脑内的定时炸弹，血管瘤随时有破裂出血的风险，一旦破裂出血，死亡率和致残率是非常高的。在血管瘤即将出现破裂之前，也会有一部分先兆表现。比如，视力的异常。动脉瘤的增大会压迫视神经，从而导致出现视力下降、头疼症状，也可以出现斜视以及视野缺损。另外，可以出现运动的障碍。如果动脉瘤位于控制运动感觉和语言的区域，可以出现走路不稳、肢体无力、说话不清楚，或者是引起癫痫发作。另外，出现精神的异常。动脉瘤可以改变人的情绪，导致病人出现急躁、兴奋、躁动和抑郁等情况。一旦有这些表现，那可能是有动脉瘤即将破裂的可能，需要及时进行处理。检查有血管瘤，可以进行手术栓塞，或者是进行夹闭治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(18906)
脑血管瘤就是颅内的动脉瘤，破裂表现为蛛网膜下腔出血。病人将感到剧烈的爆炸样头痛，并发严重的出汗... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(82923)
脑血管瘤就是颅内的动脉瘤，破裂表现为蛛网膜下腔出血。病人将感到剧烈的爆炸样头痛，并发严重的出汗...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(82923)
"脑血管瘤破裂预后，根据血管瘤的大小，血管瘤如果比较小，出血量比较少，主要表现为蛛网膜下腔出血。有的病人初次得病以后还是很好的，如果不并发明显的脑血管痉挛、血吸收，有的病人可不留明显的后遗症。但是动脉瘤再次出血，死亡率会明显增加，由最初的20%死亡率可以增加到70%，所以防止动脉瘤再次出血是治疗的关键。现在临床上一旦发现蛛网膜下腔出血，应该在24小时内尽快做CTA或DSA造影检查明确动脉瘤，如果发现有动脉瘤，应尽快做介入治疗，行动脉瘤的栓塞或手术，这样可以防止动脉瘤的再次出血而降低死亡率。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(30147)
"老年人高血压突然晕倒，首先应该急诊120去医院才可以。因为血压导致晕倒，那说明出现了比较重的情况，要考虑有可能是脑血管出了问题，脑出血、脑梗塞都有可能会出现这种情况。脑出血如果出血面积比较大，病人会很短的时间内出现意识活动的障碍，突然晕倒。如果是脑梗死，梗死的面积比较大，位置比较重要，那病人很有可能很快就出现倒地。另外一种情况，也有可能是血压的升高，出现了心脏的并发症，比如心肌梗死，这种情况也有可能出现晕倒。所以，老年人有高血压，一旦晕倒，这种情况就要抓紧120医院救治。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(84952)
脑血管瘤破裂的症状是指脑动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血，在临床表现上的差异很大，轻者没有明显的临床症状和体征，重者可以出现昏迷，甚至死亡。以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显的诱因，比如剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动。一般症状主要包括剧烈的头痛，头痛不能够缓解，呈进行性加重，而且还伴有恶心、呕吐、意识障碍等等，可以持续数日不变，两周以后逐渐减轻。脑膜刺激症的主要表现就是以颈项强直最为多见，有20%左右的患者眼底可见玻璃体下片状出血，25%的患者可以出现精神症状，如欣快、谵妄和幻觉等，常于起病后2-3周会自行消失。部分患者可以出现脑心综合征、消化道出血、急性肺水肿和局限性神经功能缺失症状等等。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(38765)
较多脑血管瘤破裂后，经过及时的诊断与治疗，能够存活。此外，患者的存活情况与较多因素相关，包括出... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(71286)
较多脑血管瘤破裂后，经过及时的诊断与治疗，能够存活。此外，患者的存活情况与较多因素相关，包括出...
2018/07/26播放(71286)
"脑血管瘤一般分布在脑底的动脉血管，破裂一般是破入到蛛网膜下腔，造成蛛网膜下腔的出血，而蛛网膜下腔出血它最主要的表现就是突然出现头痛、恶心、呕吐，可能还有一过性的意识障碍。但是一般情况下不会出现肢体的瘫痪，所以蛛网膜下腔出血并不造成瘫痪的症状，但是也有可能蛛网膜下腔出血造成继发性的脑血管痉挛。如果治疗不及时，有可能出现继发性的脑梗死。这时有可能出现瘫痪，但是这种瘫痪并不是蛛网膜下腔出血，也就是脑血管瘤破裂直接导致的，如果出现脑血管瘤破裂，需要及时的去正规医院的神经内科进行检查治疗，可以用尼莫地平来预防脑血管的继发性的痉挛，避免出现瘫痪的情况。"
2018/05/02收听(16429)
"脑血管瘤破裂应该及时的就医，拨打120，及时的在就近的医院就医。如果是出现了脑血管瘤破裂导致了出血，我们应该是卧床休息，避免情绪的激动，如果病人头痛比较剧烈的话，我们可以给予止痛和镇静剂。让患者要保持大便通畅，可以给予导泄的治疗，入院以后我们积极的寻找病因，给予对应的治疗。如果是颅内动脉瘤，我们可以进行手术治疗，进行血管瘤的夹壁收缩。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(37195)
"脑血管瘤破裂以后就是脑出血了，脑出血要看出血量的大小以及部位，如果出血的部位很重要，出血量又大，医生如果病情进展很迅速，很快病人就昏迷了，医生可能会建议手术治疗，手术包括开颅手术以及穿刺微创治疗，具体用哪一种？医生根据不同的病情，出血不同的部位，出血不同的量来决定。内科保守治疗就是用于出血量不是很大，病人神智没有受到很明显的影响，出血的部位又不是很重要的，而且病情进展不是很快的那种，就可以采取保守治疗。在脑血管破裂急性期过了，比如病人内科保守治疗，稳定了以后，脑血管瘤具体是哪一种，这个需要通过脑血管造影的检查。脑血管造影检查，如果是找到了这个罪犯血管，也就是脑血管瘤的部位，那么部分是可以采取微创介入治疗的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(11464)
"脑血管瘤破裂之后，主要有两种办法来治疗。第一种办法就是用微创的神经介入的方法，通过血管内的治疗，将动脉瘤彻底的填塞，可以有效的降低动脉瘤再次破裂的风险。第二种办法，可以考虑做开颅手术治疗，叫做动脉瘤开颅夹闭术，应用一种特殊的动脉瘤夹，叫动脉瘤给予夹闭，也可以有效的降低动脉瘤再次破裂风险。具体还要根据病人的情况，年龄、有没有合并其他的一些疾病，来进一步评估。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(80394)
脑血管瘤破裂的征兆如下：部分患者可出现动眼神经麻痹的症状，如上眼睑下垂及眼球运动异常。部分患者... 曾珉│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(53754)
脑血管瘤破裂的征兆如下：部分患者可出现动眼神经麻痹的症状，如上眼睑下垂及眼球运动异常。部分患者...
曾珉│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(53754)
目前脑血管瘤的治疗主要以介入为主，即将弹簧圈送入动脉瘤腔内，弹簧圈的机械填塞以及修饰在弹簧圈上有限的致血栓物质，使动脉瘤腔内血栓形成，最终动脉瘤颈部内膜生长，从而达到治愈动脉瘤的目的。以前常用的动脉瘤外部机械夹闭动脉瘤颈部，使瘤颈内的内膜接触，术后复发率相对较低。动脉瘤破裂后，是一种极其危重的情况，及时用临床手术方法对血管瘤进行处理之外，还需要对脑出血产生的血性刺激进行治疗。因为蛛网膜下腔的出血会引起脑内小动脉的闭塞，进一步引起头疼、脑水肿等等，如出现神经损伤，还需应用神经营养药物等，以及术后的康复治疗。
2020/04/19收听(16201)
"脑血管瘤破裂如何治疗。这里所说的脑血管瘤，主要是指颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的破裂如何治疗，主要是手术治疗。手术治疗包括两大类。第一大类，传统的手术治疗。第二大类，血管内介入手术治疗。现在传统的手术治疗，传统的手术治疗。包括开颅手术、动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、开颅动脉瘤孤立术和开颅动脉瘤瘤壁加固术。第二种血管内介入手术治疗，主要是经皮穿刺股动脉插入导引导管，再经导引导管进入到微动脉以及动脉瘤内，经微导管送至栓塞材料，包括球囊和可靠性弹簧圈，来达到栓塞动脉瘤的目的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/19收听(51744)
"脑血管瘤破裂往往造成自发性的蛛网膜下腔出血，这是一种非常严重的疾病，脑血管瘤破裂的原因，分为以下两种情况。第一、脑血管瘤本身的特点决定，非常容易破裂。因为脑血管瘤就是脑动脉膨胀以后形成的。所以血管壁是非常薄的，容易造成破裂。第二、血压如果明显的升高，那么血压的压力可以对脑血管瘤造成冲击，形成破裂。所以平时控制好血压也是预防脑血管瘤破裂的根本方法。第三、如果发现了脑血管瘤需要积极的进行。"
2018/05/02收听(17478)
"脑血管瘤破裂在临床当中属于危急重症，一般引起的出血类型都是蛛网膜下腔出血，一旦形成蛛网膜下腔出血一定要给予止血类的药物治疗，要给予相应的降血压，稳定血压的治疗措施，及时应用静脉泵入降压药，使血压控制在相对比较平缓的水平下。还要及早进行血管造影检测，明确具体脑血管瘤的形态、大小、具体位置及早制定手术方案。因为脑血管瘤如果不进行手术实质性的治疗，后期破裂的风险非常高，而且致残、致死率很高，只有从根本上明确及时进行治疗，才能够更加有效的去改善预后，后期还需要积极采用内科药物治疗，以及康复功能锻炼等综合性挽救患者的功能。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/25收听(41630)
北大人民医院 范存刚
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