广东省第二人民医院
体检科
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心电图是心脏收缩时产生的一股电流,通过两个导联记出波形后,在心电图机上反映心脏搏动电流变化。普通心电图是12个导联,即胸导联V1、V2、V3、V4、V5、V6;双极肢体导联I、II、III;加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。肢导接在红色的电极导线,红色夹子夹在右上肢内侧缘,黄色夹子夹在左上肢内侧缘,右下肢接黑色夹子,夹在右下肢内侧缘末端,左下肢内侧缘接绿色夹子。后胸导联V1、V2在平乳头第四间隙,V1在右侧,V2在左侧;V4在左侧锁骨中线下第五肋间隙;V3在V2与V4连线中点;V5在腋前线平V4水平;V6在腋中线平V4水平。右胸导联,反映右室常做V2,V7在腋后线平V4。V8在后肩胛线平V4水平,V9在脊柱线平V4水平。
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"心电图是临床中非常常见、普通的检查,心电图对于慢性心肌缺血、急性心绞痛发作、心肌梗死、心肌炎、心包炎、肺栓塞、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的诊断都有非常重要的价值。另外心电图在反映心脏结构改变、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等疾病的诊断中,也有重要的辅助价值,还可以用于药物治疗监测、术前风险评估以及健康人群的体检。临床中一般如果有胸闷、气短、心悸、晕厥等症状或者患者影像学发现心脏增大、缩小,发现脉搏不规律的患者一般都要给予心电图检查。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(72081)
心电图是通过心电图机在体表记录患者心脏每一个心动周期,所产生的电活动变化的一种技术。心电图检查... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(86269)
心电图是通过心电图机在体表记录患者心脏每一个心动周期,所产生的电活动变化的一种技术。心电图检查...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/19播放(86269)
心电图指心脏电传导过程当中发出的信号,做心电图指将电极放到体表某个部位,记录心脏活动的微弱电信... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(56973)
心电图指心脏电传导过程当中发出的信号,做心电图指将电极放到体表某个部位,记录心脏活动的微弱电信...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(56973)
"心电图它是利用心电图机从体表记录心脏每一次心动周期所产生的电活动,然后通过心电图机来记录下来。心电图它是测量和诊断异常心脏节律最好的方法,它是诊断心电传导阻滞、心肌受损以及节律变化,甚至由于电解质紊乱引起的心律失常都有一定的诊断价值,所以心电图机它应用非常的广,能够揭示心脏的一些问题。对于心电图它主要是用于来检查有没有心律失常,有没有心肌缺血等这种情况,甚至对于一部分的心肌病、心腔结构的改变以及心肌梗死都有一定的诊断价值,所以心电图的意义非常的大,它反映的是一个心动周期的心电变化。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(61959)
心电图有问题,可能说明病人的心脏有以下问题:1、心律失常:比如患者可能心跳太快,... 范书英│中日友好医院 2021/07/19播放(80208)
心电图有问题,可能说明病人的心脏有以下问题:
1、心律失常:比如患者可能心跳太快,...
范书英│中日友好医院
2021/07/19播放(80208)
"心电图的诊断大体要遵循以下原则:第一、分清心跳的起搏来源,要明确心脏的起搏点是来源于窦房结、心房、心室还是其他的部位;同时要注意心跳的节律是否整齐。第二、明确是否存在心动过缓或者心动过速的情况,通过RR之间的距离进行判断:如果小于3个大格 说明心动过速,如果大于5个大格说明心动过缓。第三、注意分析P波,尤其是注意明确P波的宽度、振幅与方向;此外还要注意检查PR间期是否整齐以明确有无房室传导阻滞等情况。第四、注意分析ST段与T波,明确有无心肌缺血与心肌梗死等相关的状况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(75856)
"心电图有问题,要看是什么类型的问题,才能知道目前代表什么意义,比如目前患者出现T波低平,这种情况代表患者存在心肌供血不足,或者有低钾血症的人也有可能会出现T波低平。如果患者目前出现T波倒置,如果是非对称性倒置,并且存在左室高电压,考虑有可能是左室肥厚伴劳损,高血压的患者常常出现这样的问题。如果患者T波是对称性倒置,高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。还有一些患者比如存在心律失常、房早、室早,这些都是在心电图上可以体现的心律失常。出现心律失常,代表患者可能存在贫血或者甲状腺功能异常、离子紊乱所导致的心律失常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(81479)
"心电图的判读是一个非常专业的问题,在任何一个医院有专门的心电图室。因此,如果作为普通的非医学的人员来自行判断心电图是非常困难的,通常来说拿到心电图:第一、先看节律,正常心电图的节律叫窦性心律,心跳是由窦房结来发放冲动往下传导,所以窦性心律的时候在心电图上可以看到窦性的P波,在某些导联上它有些特殊的表现。第二、看心电图提示的心律频率,也就是心跳数每分钟多少次,正常的范围60-100次\/分钟,小于60次\/分钟存在心动过缓,大于100次\/分钟存在心动过速。第三、要看后面有没有ST段的ST-T的变化,ST段和心脏缺血有相关性,如果可以看到两份心电图同一个病人不同时间出现的ST段的动态变化就比较有意义,提示可能在这个部位心脏上可能有缺血的可能。第四、还要看每一个心动周期的波宽,QRS的波宽有没有传导阻滞。整体来说心电图的判读是一个非常专业的问题,如果作为非专业人士尽可能的不需要自己去判断心电图,需要知道在什么情况下应该去做心电图,如果做完心电图找专业人员来判断。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(17772)
"正常的心电图依次有:1、钝圆形P波,时间小于0.12s,振幅小于0.25mV。2、不同导联上形态不同的QRS波,时间小于0.11s,多数在0.06-0.10秒。3、J点,QRS波群的终末与ST段起始的交点,一般与基线水平。4、ST段,正常的ST段为一等电位线,有时可有稍微的偏移。5、T波,正常T波形态两肢不对称,前半部平缓后半部较陡,方向大多与QRS主波方向一致。常见的异常心电图及其与正常心电图的主要区别特征有:1、左心室肥厚,QRS波群电压增高,时间延长。2、心肌梗死,通常出现异常Q波、ST段抬高、T波倒置。3、窦性心律失常,P波出现,但是各波出现的时间和频率改变。4、心房颤动:P波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波,即F波。5、房室传导阻滞,PR间期延长,严重者QRS波群脱漏。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(54956)
"房颤患者心电图特点包括以下几个方面:第一个,就是窦性心律的P波消失,谈到P波消失,代之以小F波,P波消失,出现很多小F波,小F波就像锯齿一样,心电图表现为锯齿一样的,这种小的颤动波就是房颤的特点;第二个,就是心律是绝对不齐的,可以看到每一个心动周期调整的过程中,房颤的心电图都是非常不规整的,在世界上没有两片相同的叶子,也没有两个完全相同的房颤心率,这是房颤最大的特点;第三个,是房颤的特点,就是这个心电图可快、可慢,一会110次/min,一会160次/min,一会80次/min,波动是比较大的,这是房颤患者最主要的心电图特点。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(66777)
"做心电图实际上是对心脏检查中最普通的检查,但是也是最重要的手段。做心电图可以想象,电极贴在身上,如果动了或者肌肉颤抖,就会产生干扰,判断就会失误。做24小时动态心电图更是如此,电极掉下来、没贴好,肯定会产生干扰,对心电图的判断就会有影响。如果准备好要做心电图,希望大家是比较平静的状态下去做这件事,做的时候不要紧张,不要乱动,保持安静状态,医生或者技师把心电图的电极贴在身上之后,也尽量的不要去动,这样心电图曲线就会非常标准,有助于判断疾病。假如做的是24小时动态心电图,要注意电极贴得牢不牢,在这个过程中电极有没有掉下来。掉下来之后,一般技师都会告诉应该怎么办。可以换一个电极片再贴在原来的位置,甚至掉下来以后,可能到医院去再补贴一下。当然,还有现在可以穿戴的设备,这种设备可以紧紧的箍在身上,对皮肤没有什么影响,这种电极都是固定好的,可能根本就不太注意,日常生活就可以。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(323)
"心电图是临床中常用的检查,无论是体检还是到医院看病,最常用的都应先做心电图的检查。心电图可以看到心脏的频率、心脏的节律频,率指心脏跳动次数,节律指心脏每跳动时是否处在规律范围内,这些都有可能发现一些问题,比如心律失常等这类疾病,可以通过心电图进行明确诊断。其次心电图还可发现有无出现心肌缺血,在心电图中如果出现ST段或T波变化,常预示存在心肌缺血心电图,对心肌梗死有着非常重要的地位。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(63227)
"心电图可以检查心跳的频率、心跳的节律、心脏的供血以及心脏的结构,心跳的频率是60-100次\/分钟之间,低于60次\/分钟是心动过缓,高于100次\/分钟是心动过速,首先通过心电图可以计算出每分钟心跳的频率。其次是心跳的节律,看心跳的节律是否规整,不规则的心跳节律常见于各种类型的心律失常,包括室性早搏、房性早搏、传导阻滞、束支阻滞,以及房颤、室颤、室扑等疾病。还可以检查心脏的供血,ST段往往是描述心脏供血最常看的节段,ST段下移会提示心肌缺血,ST段抬高可以见于心肌梗死、心包炎、室壁瘤、早期复极等现象。还可以通过P波或者QRS波群的振幅,也就是高度来判断心脏的结构是否有增大,此时还应该借助心脏彩超来共同明确诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/08收听(39243)
"心电图正式应用于临床,至今已超过百年,应用范围广泛,临床意义重要。心电图检查是诊断心律失常最有效的无创检查方法,通过心电图的检查可以了解各种心律失常,可以了解有没有心肌缺血、急性的心肌梗死或者陈旧的心肌梗死。有没有房室结构的变化,比如判断左右心房是否增大,有没有左室的肥厚,包括一些严重电解质紊乱,如高钾血症、低钾血症等等。做心电图检查之前有一些注意事项,首先避免运动、饱餐、吸烟、喝浓茶,这些在做心电图之前都需要避免,检查前请安静休息10分钟以上。女性的患者检查是应该避免穿连衣裙、连裤的丝袜,检查时平躺在检查床上,露出双手腕、脚踝和胸部。双手要自然的放在身体的两侧,全身放松,心情平静。在检查过程当中,切勿讲话或者是移动身体。"
2020/04/16收听(84556)
"做心电图主要是连接肢体导联和胸前的导联,肢体导联的连接,主要是红色的电极放在右手腕处,黄色电极放在左手腕处,而绿色和黑色电极放在下肢。胸导的导联安置方法是,V1导联放置胸骨右缘第四肋间,V2导联放置胸骨左缘第四肋间,V3导联是位于V2和V4两点连线的中点,V4导联是放置于左锁骨中线与第五肋间相交处,V5导联是放在左腋前线,与V4导联在同一水平处。V6导联是放置在左腋中线在第五肋间左右,V7导联是放在左腋后线与第五肋间相交处,V8导联是在做肩胛骨线与V4水平相同处,V9导联放在左脊柱旁线与V4的水平处。在做右室导联时需要再查V3R-V5R导联,其中V3R导联与V3导联是形成镜下放置,而V4导联与V4R导联呈镜下放置,V5R导联与V5导联呈镜像放置。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(19070)
"右束支传导阻滞是最常见的一种传导阻滞,也是最常见的阻滞类心律失常。当发生该类型的传导阻滞时,一般无明显临床症状,但心电图表现又典型又特异,能完全通过心电图诊断。而不完全性右束支传导阻滞的心电图表现包括:1、QRS波群电轴轻度右偏。2、QRS波群宽度不会超过120ms。3、V5、V6、Ⅰ、aVL导联有明显增宽的S波,aVR导联有宽R波。4、T波与QRS波群主波方向相反。5、V1、V2导联呈rsR′型或宽大而又有切迹的R波。其实上述心电图改变都是反应的QRS的终末向量改变,多出现一个由左向右的终末向量,对应的正是收缩偏晚的右心室。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(71624)
"对于心肌缺血的患者,其发作时的心电图是非常有意义的。心肌缺血时心电图往往会表现对应导联的ST-T改变,尤其是对应导联ST段下斜型压低。将心电图常规12导联分为以下几个组份:Ⅰ、AVL导联主要是描述心脏侧壁。II、III、AVF导联描绘心脏的下壁。V1、V2、V3导联主要是描绘心脏的前间壁。V4、V5、V6导是描绘心脏的前壁。如果V1到vV导联均在发作时有明显ST段的压低,则诊断为广泛前壁心肌缺血。不同导联的心肌缺血,其处理的方式往往是有不同。总的原则都需要抗血小板、调脂稳斑治疗,但是若为下壁心梗,往往不用扩冠药物,而是进行补液扩容。但若为侧壁或者前壁心肌缺血,则需要在服用抗血小板药物、调脂稳斑药物的基础上,加用扩冠药物扩张冠状血管。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(31476)
"肺心病的心电图特点,分为急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病的心电图在Ⅰ、Ⅱ导联S波增深,出现电轴右偏,V5导联S波增深,在Ⅰ、Ⅱ、AVL导联、AVF导联以及多数胸导联,出现ST段下移。在V1到V3导联T波倒置,但是不伴有ST段的上移,有Q3T3型的改变,伴有不完全性的右束支阻滞,多数伴有窦性心动过速,但是房颤和房扑比较少见,P波的电压是增高的。慢性肺心病的心电图表现,主要为出现电轴右偏。V1导联的R\/S>1,出现重度顺钟向转位,V1R+V5S>1.05MV,AVR导联R\/S或者R\/Q≥1,V1到V3呈现QR和qr,有肺性P波出现,还有的患者,伴有肢导联低电压,右束支阻滞。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/07/24收听(25304)
"血清钙低于2.15mmol\/L时,称为低钙血症,儿童或青少年的低钙血症,常常是饮食不均衡、摄入不足,成年人常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害、酸中毒或低蛋白血症等。低钙血症心电图的主要表现为QT间期延长,T波低平或倒置,可有ST段延长,可出现窦性心律不齐、窦性心动过速、室上性心动过速,或阵发性室性心动过速。低钙血症可导致迷走神经张力增加,严重时引发心脏骤停,合并窦性心动过缓,或室性心律失常时,要紧急处理,一旦确诊低钙血症,应积极给予补钙治疗。静脉推注葡萄糖酸钙,可以迅速升高血钙,推注速度不能过快,以免诱发心脏骤停,也可以配合口服补钙药物,以及多吃菜花、虾皮、鸡蛋等含钙较多的食物。"
2019/08/23收听(51450)
正常的心电图波形,有P波、PR间期、PR段、QRS波群、ST段、T波、还有QT间期。如果是正常的,P波一般多呈钝圆形,有时候可能会有切迹,而PR段就是一等电位线,也就是一直线。QRS波是小q大R小s型,跟字母表里面的W差不多,但是R波特别巨大。ST段是一等电位线,也就是一直线,有时候可能会有轻微的偏移。而T波一般多呈钝圆形,但是比P波要更高、更大。QT间期跟心率有关,一般心率越快,间期越短,反之则越长。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(98961)
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