广东省第二人民医院
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正常心电图U波不能高于T波，且不能超过0.2mV，亦不能＞1/2T波。当出现低血钾时U波增高，且＞0.2mV，伴有ST段压低，T波低平，随之T波与U波融合成驼峰状。老年人嗜铬细胞瘤、腹泻、进食少、服用利尿药，易导致低血钾。患者会出现乏力、心慌、早搏等症状。严重低血钾会引起P波高尖，QRS时限延长、ST段压低、T波低平。
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"低血钾是指血清钾浓度小于3.5mmol/L的一种病理状态，是临床各科常见的电解质紊乱。低钾影响机体代谢，加重病情，严重者可致尖端扭转型室速或室颤。心电图检查简便易行，有助低血钾的诊断。低血钾时可以发生T波的改变，表现为T波振幅降低，但T波增宽，呈现为扁平T波。U波的改变，可新出现U波或者U波明显，甚至出现巨大的U波。血钾浓度越低，U波改变越明显。当血钾在2.5mmol/L时，心电图可见明显U波。当血钾在1.5mmol/L时，心电图上可见巨大的U波。还可以出现ST段下移，其形态和特点与心肌缺血ST段下移相似。同时低血钾时，心肌细胞的动作电位时程延长，心电图上可表现为QT间期的延长。QT间期正常的范围是0.35-0.45s，也可以出现延长的现象。还可以出现心率失常，其中最常见的是室性早搏，严重的可发生恶性室性心率失常，如尖端扭转型室速，甚至危机生命的心室颤动，也可以发生室上性心率失常。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(74512)
"当血液中的钾离子超过5.4mmol/L的标准，称之为血钾升高，高血钾。一般会有心电图的改变。发生高血钾时心电图改变是在早期的时候t波高尖，QT间期缩短。随后出现QRS波群的增宽，PR间期延长。随着病情的变化P波消失，还可并发心电图出现各种心律失常的改变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(62177)
"高血钾的心电图表现，可以分为两类，第一个是高血钾会导致心率减慢，患者高血压严重的时候，心率比平时会慢一些。第二个是高血钾会导致心室的负极出现异常，这个时候心电图的导联会出现广泛的T波高尖。如果心电图频率突然慢了，而QRS波后面有一个T波，比原来的尖了，高了，要注意查一查自己的电解质会不会高钾。"
张斌│中国医科大学航空总医院
2017/12/19收听(56070)
"低血钾的最早表现与细胞内外钾缺乏的严重程度相关，更主要是取决于低血钾发生的速度。当血清钾小于2.5mol/L时，症状比较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至可引起猝死。第一、神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾小于3.0mol/L时，可以出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mol/L时可以出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或者消失。当呼吸肌受累时，则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。第二、消化系统缺钾可以引起肠蠕动减弱，有食欲不振、恶心、便秘。第三、心血管系统低钾时，一般心肌兴奋性增强，可以出现心悸、心律失常。第四、泌尿系统长期低钾，可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。第五、酸碱平衡紊乱。低血钾还可以导致代谢性碱中毒。"
2018/06/14收听(73639)
"人体正常的血清钾内的浓度在3.5-5.5mol/L，当人体血清钾内的浓度超过5.5mol/L时，称之为高钾血症，它是一种病理状态，会对人体产生各方面的影响，在心脏方面主要表现为心肌收缩功能降低，出现心率减慢、室性心前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，甚至心脏停搏的现象。高钾血症在心电图上会产生不同的表现，主要根据其浓度的不同而产生心电图形态的不同。当血清钾的浓度大于6mol/L时，会出现极窄而高尖的T波，当血清钾内的浓度在7-9mol/L时，PR间期延长，P波消失，Qrs波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合。当血清钾的浓度在9-10mol/L时，会出现正弦波，Qrs波群延长，T波高尖，进而出现心室颤动等现象。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(87968)
低血钾首先指的是血液当中的钾＜3.5mmol/L，它有特异性的心电图改变，比如T波低平、QT间期延长和出现小U波，这些都有助于诊断。然后，低钾的时候可能会引起早期的心肌出现应激性的增强，心动过速。同时还有房性室前收缩，室性的期前收缩，重者的时候可能会出现低钾性的心肌病、心肌坏死还有纤维化，并出现多元性的期前收缩或心动过速，严重的可以出现心室扑动、心室颤动、心室骤停或者是休克，比较严重的可能会有猝死的风险。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(277)
房颤是住院患者最常见的心律失常，其心电图表现为正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，即... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/22播放(92024)
房颤是住院患者最常见的心律失常，其心电图表现为正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，即...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/22播放(92024)
血钾的正常值为3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度超过5.5mmol/L时即为高钾血症。高钾血症可以使心肌受到抑制，容易发生各种心律失常，也可以影响神经肌肉的兴奋性。高钾血症的心电图表现主要包括以下几点：1、心电图典型改变为出现T波高尖、QT间期缩短。2、高血钾进一步加重，出现QRS波群增宽、波幅下降，出现P波形态逐渐消失。3、高钾血症容易发生各种心律失常，比如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏甚至心室颤动等。高钾血症可以影响心脏的电生理，导致呼吸肌无力麻痹出现心脏呼吸骤停，是内分泌常见急诊需要积极救治。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/20收听(25200)
房颤的心电图跟常见的正常的心电图不太一样，实际上有经验的医生，看心电图一眼就能看出来，因为正常的心电图里正常的P波，我们叫正常的窦性心律已经消失了，取而代之的是我们叫小F波。心房没有正常的收缩和舒张，心房的功能，心房的运动完全是取而待之成为一种颤动，心电图上就可以表现很细小的P波，心房波。另外一个就是心室的QRS波，也是变得间律不等，通过心电图你看，心室的心律不等。实际上住院的最常见的心律失常就是房颤，通过心电图可以很简单，一目了然诊断是房颤。另外有经验的医生通过听诊，甚至说来摸脉搏的方法，可以看到心律不齐，脉搏节奏不等。实际上最常见的原因也是房颤，所以说最简单的办法，有一张心电图就可以看到这个病人是不是房颤。当然有的时候房颤阵发性，没有犯病，没有发生房颤，中间正常的阶段心电图可能是正常的。
2017/10/18收听(71671)
心电图在窦性心动过速诊断方面非常重要：1、心电图示：P波规律出现，形态正常，PR... 梁剑│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(99141)
心电图在窦性心动过速诊断方面非常重要：
1、心电图示：P波规律出现，形态正常，PR...
梁剑│广东省第二人民医院
2018/04/13播放(99141)
正常T波在肢体导联的高度＜0.6mV，在胸导联＜1.2mV。如T波异常增高超过此范围，称为T波... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(58982)
正常T波在肢体导联的高度＜0.6mV，在胸导联＜1.2mV。如T波异常增高超过此范围，称为T波...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(58982)
血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度高于5.5mmol/L时即为高钾血症，当血钾浓度低于3.5mmol/L时即为低钾血症。高钾血症和低钾血症多影响神经、肌肉的兴奋性，影响心肌的电生理稳定性，导致相应的心电图改变。高钾血症和低钾血症的心电图区别，主要有以下几点：1、低钾血症的心电图，早期可以出现T波的低平、倒置。高钾血症的心电图，早期出现T波的高尖，QT间期缩短。2、低钾血症的心电图可以出现ST压低、QT间期延长，出现典型的低钾型U波。高钾血症的心电图则会出现QRS波群增快、P波消失。3、低钾血症患者的心电图可以表现为心动过缓、早搏、房颤等心律失常，高钾血症也可以出现各种心律失常和传导阻滞。
2020/01/08收听(52617)
"高血压患者的心电图表现可以是完全正常的心电图，也有一些高血压患者由于存在有期前收缩，会在心电图上表现为房性早搏、室性早搏的表现。如果长期高血压已经导致出现高血压性心脏病，引起左心室增大，心电图上可以表现为左心室高电压的情况，而有一些高血压患者如果病情严重，甚至诱发心肌缺血，还会在心电图上显示为ST段和T波的改变，例如ST段压低、T波倒置等情况，长期高血压还会增加心房颤动，这种心律失常的发生概率，如果发生心房颤动，心电图上也会相应的出现异常表现。"
聂志扬│北京医院
2021/05/25收听(64206)
"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式，通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低，会出现一系列的临床表现，包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低，常见的原因综述为以下几个方面：第一、血钾的摄入减少，包括长期的偏食、厌食，或者是减肥的人群有意识的控制入量，导致减少了食用含钾的药物或者是食品，从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加，体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外，过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻，或者是泌尿系统的某些疾病，包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低，还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失，包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移，血钾没有丢，只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高，血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期，使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物，比如抗精神病药物，治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥，大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物，高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等，这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常，同时有中枢神经系统的表现，包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡，甚至严重的会出现昏迷，早期识别、早期补充钾离子，将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(69961)
"低血钾的原因有很多，首先，要考虑是不是有丢失的情况。比如是不是有腹泻或者呕吐导致的血钾降低。其次，还要考虑摄入是不是有不足的情况，近期是不是营养不良、饮食较差。如果排除了丢失和摄入，就要考虑引起低血钾的疾病。引起血钾减低的疾病有很多，常见的有肾小管酸中毒，然后甲亢也可以出现低血钾，还有内分泌系统比较常见的库欣综合征也可以引起血钾减低。肾上腺疾病当中，嗜铬细胞瘤可以出现严重的低血钾，还有原醛，原醛和嗜铬细胞瘤都可以伴随高血压、低血钾同时出现。明确低钾的病因是非常重要的，然后才能考虑下一步的诊治。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(97499)
"血钾低可能是由以下几种原因所导致：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但机体的含钾总量并不因此减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝过量白开水或糖水，可喝果汁或糖盐水，防止血钾降低。要定期监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快寻找原因，以及采取治疗措施。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(21650)
"血钾低通常称之为低钾血症，低钾血症的原因有如下几种：1、摄入量减少，例如长期偏食、厌食的人就容易出现低钾血症。2、进入细胞内的钾离子增多，例如代谢性酸中毒或酸中毒的恢复期时，应用大量葡萄糖注射液或者使用胰岛素时，患者会出现钾离子进入细胞内导致低钾血症。3、胃肠道的丧失，如大量出现恶心、呕吐、腹泻，这时会出现因胃肠道丢失而出现低钾血症。4、对于尿液也会出现丢失而导致低钾血症，如原发性肾脏疾病，即肾小管酸中毒或内分泌代谢类疾病，如原发性醛固酮增多症或者大量应用利尿剂，如呋塞米等都会导致低钾血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(52876)
"如果孩子有智商低的情况，他的表现是在各个方面的：第一、首先在运动发育方面，如果孩子出生了三个月还不会抬头，到五个月的时候还没有双手抓东西的意识，或者到六个月还不会坐，八个月不会爬，都是运动发育迟缓的表现。第二、语言会发育落后，比如孩子到六个月还不能听懂自己的名字，到十个月还不会叫爸爸妈妈，以及到一岁半还不会说单字，那这就是语言发育的落后。第三、可能孩子会出现咀嚼差，即喂养困难。第四、有些孩子会出现注意力非常不集中，记忆力很差，甚至有视力、听力的异常等等，这些都是智商低的表现。"
肖娟│北京协和医院
2020/09/03收听(67534)
孩子智商低的表现，主要有以下几个方面：1、运动功能障碍：出现精细运动比较笨拙或运... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/09播放(99215)
孩子智商低的表现，主要有以下几个方面：
1、运动功能障碍：出现精细运动比较笨拙或运...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/09播放(99215)
"心肌梗死是一种非常严重的疾病，按照分期它一般可以分为四期，超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。关于陈旧期的心肌梗死，最重要的表现是心肌的坏死，在心电图上主要表现为异常的Q波，下壁的心肌梗死在心电图总共有六个肢体导联和六个胸导联，下壁的导联一般指Ⅱ导联、Ⅲ导联和AVF导联统称为下壁，下壁的心肌梗死一般要求在Ⅱ导联、Ⅲ导联、AVF导联，至少同时有两个导联或者是两个导联以上出现异常Q波，这就是陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/27收听(12374)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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