首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝硬化引起的原因非常多，具体如下：1、肝炎病毒：肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种，引起肝硬化最常见的病因是乙肝、丙肝和丁肝；2、喝酒：由于大量饮酒，饮酒时间过长，饮酒史在五年以上，可导致酒精性脂肪肝，继续发展可进展为酒精肝纤维化或酒精性肝硬化；3、自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、PBC、PSC，也会引起肝硬化发生；4、遗传性疾病：如肝豆状核变性，为铜代谢障碍或铁代谢障碍引起；5、长期用药史：引起药物性肝损伤，导致慢性肝纤维化，可进展为肝硬化。
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"肝硬化是常见的一种肝病，它是由多种原因所引起的一种肝脏损伤。在我们国家，绝大多数是肝炎后的肝硬化，少数是酒精性肝硬化以及药物性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化和血吸虫性肝硬化。最常见的原因是病毒性肝炎所导致的，尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎，是引起门脉性肝硬化的最主要因素。另外，大量长期酗酒也是引起肝硬化的因素之一，现在这种情况越来越多见。另外，包括营养障碍、营养不良也是导致肝硬化的一个间接原因，其他原因还有工业毒物和药物，比如长期使用四氯化碳、氯仿、黄磷或四环素。循环衰竭，如慢性充血性心衰、慢性心包炎也可以导致淤血性的肝硬化，称为心源性肝硬化。代谢障碍，如血色病和肝豆状核变性以及胆汁淤积、肝内外胆管的阻塞、肝内胆汁淤积以及血吸虫病引起的肝硬化，还有部分原因不明，称为隐源性的肝硬化。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/24收听(76674)
肝硬化即肝脏变硬，肝脏如果出现炎症，会分泌大量纤维组织进行自我修复肝脏的肝细胞，纤维组织的增加... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(88688)
肝硬化即肝脏变硬，肝脏如果出现炎症，会分泌大量纤维组织进行自我修复肝脏的肝细胞，纤维组织的增加...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(88688)
引起肝硬化的原因如下：1、病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，病毒感染后可以... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(79828)
引起肝硬化的原因如下：
1、病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，病毒感染后可以...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(79828)
肝硬化是由于各种原因，长期、反复地引起肝细胞的受损，导致肝细胞的炎症和坏死，出现肝细胞结节样的... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/25播放(97554)
肝硬化是由于各种原因，长期、反复地引起肝细胞的受损，导致肝细胞的炎症和坏死，出现肝细胞结节样的...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/25播放(97554)
"肝硬化通俗的理解是肝脏变硬，所以叫做肝硬化。正常的肝脏怎么会变硬？哪些原因会造成肝硬化？造成肝硬化的原因非常多，常见的原因有各种病毒的感染，乙肝、丙肝等病毒的感染会造成肝硬化，饮酒造成酒精性肝硬化。除此之外，血吸虫的感染也会造成肝硬化。还有些代谢性肝病，最具有代表性的是脂肪肝发展到终末期会形成肝硬化，长期用药造成的肝硬化等。肝硬化意味着肝病发展到终末期，是终末期肝病的一个代称。肝硬化根据其硬化的程度不同，分为代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化经过治疗，病情大多能够稳定或趋于稳定。而失代偿期的肝硬化预后往往不好，会影响患者的寿命及生活质量，甚至部分病人会发生到肝癌的地步危及生命。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(85009)
"肝硬化可能由很多原因引起，最常见的是慢性乙型病毒性肝炎和酒精因素，肝硬化原因可如下所示：1、慢性乙型肝炎：如果患者长期存在乙型病毒性肝炎，由于乙肝病毒在体内经常复制，可能会导致患者出现肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化；2、酒精因素：如果患者长期大量饮酒，饮酒史超过5年，折合成酒精每天超过40g，也有可能会引起酒精性的肝硬化；3、自身免疫性肝炎：此病也可能会引起肝硬化；4、胆汁淤积：如果患者有此病，也可能会引起胆汁淤积性肝硬化；5、其他疾病：此外有一些少见病也可能会引起肝硬化，比如肝血吸虫病，还有肝豆状核变性、血色病等，这些都可能会导致患者出现肝硬化。临床上引起肝硬化最常见的原因，一般还是慢性乙型病毒性肝炎以及酒精性的肝硬化。确诊肝硬化以后，患者要定期到医院复查，尤其对延缓一些并发症的进展很重要。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(53435)
肝硬化是因为长期的慢性肝损害或者肝生化指标反复升高，导致长期的肝脏炎症，激活肝脏星状细胞引起纤维组织沉积，时间久了就可以引起肝硬化。肝硬化的原因里面包括病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎，如乙肝、丙肝长期的反复发作就可以肝硬化。另外脂肪肝也可以，如炎症性脂肪肝，转氨酶反反复复升高，长期的转氨酶升高不去治疗也可以肝硬化。所以肝硬化主要就是因为病毒性肝炎、脂肪肝，或者慢性药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤，导致长期转氨酶升高，由慢性过程发展到肝硬化的，所以肝硬化主要还是有些病因，主要是长期反复的过程，反复发作才会走向肝硬化，肝硬化的病因还是比较多的。
2020/03/16收听(36812)
"对于肝硬化是什么意思，通常相当于既往有肝病，比如乙型肝炎、丙型肝炎，甚至长期饮酒引起肝脏细胞变性、坏死，在变性、坏死以后，周围的组织比如肝脏星状细胞等，可以发生聚集，并且出现纤维化，早期可能肝脏体积增大，晚期体积可能会缩小，摸起来可能比正常的肝脏硬或者质地比较韧，这种情况在临床上叫做肝硬化。这只是临床上的一种专业术语，可以结合自己的病史，比如有没有肝炎病史以及是否有长期的饮酒史，结合主治医师的意见进行综合治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/22收听(45434)
肝硬化导致脾脏充血肿大是什么意思？我们大家都知道肝硬化一旦形成会造成肝脏质地变硬，肝细胞大量纤维组织增生，伴有假小叶形成，压迫毛细胆管和肝内血管。其中门静...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/20阅读(4153)
肝硬化是所有肝病终末期的表现，是肝病发展到一定阶段的表现形式，表现为肝脏弥漫性纤维化，肝小叶再... 唐健│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(63147)
肝硬化是所有肝病终末期的表现，是肝病发展到一定阶段的表现形式，表现为肝脏弥漫性纤维化，肝小叶再...
唐健│中山大学附属第六医院
2018/04/03播放(63147)
"肝硬化是由各种慢性肝炎进展而来，一旦进展到肝硬化往往会出现各种临床症状，可以表现为全身乏力、恶心、反酸、厌油、腹胀，有些患者还会感觉右上腹部闷痛。严重的患者会出现明显的黄疸，表现为眼黄、尿黄、皮肤黄等临床症状。如果出现上述临床表现，说明肝硬化在进展，此时需要积极保肝抗纤维化治疗，可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等药物进行抗纤维化治疗。最好要查清楚什么原因造成肝硬化，针对病因治疗也是比较关键的措施。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(41151)
"肝硬化是由各种慢性肝炎进展而来，肝硬化往往会出现以下临床表现，一旦患上肝硬化就可以感觉到全身乏力、恶心、反酸、厌油、消化不良，严重的患者还可能出现黄疸，表现为眼黄、尿黄、皮肤黄，部分患者检查身体时可以发现腹壁静脉曲张，这是门静脉压力升高的一种表现。检查还可以发现肝掌和蜘蛛痣的出现，以上都是肝硬化的临床症状，平常一定要注意保肝。定期的检查肝功能、肝纤维化四项和肝脏影像学检查，如果出现肝硬化就需要积极保肝治疗。"
2020/02/16收听(58202)
"肝硬化是指各种原因导致肝脏持续受到损害，最终导致肝功能衰竭这样一种状态。肝硬化是漫长的过程，早期通常没有特殊症状，随着疾病的进展，肝硬化进入失代偿期，此时患者会出现容易疲乏、虚弱、下肢水肿、皮肤巩膜黄染，皮肤以及黏膜容易出血，而且容易出现腹胀、腹水，或是在皮肤上可以见到蜘蛛痣、肝掌等。肝硬化最常见的病因包括酒精性肝硬化、乙型肝炎病毒性肝硬化、丙型病毒性肝炎性肝硬化，以及非酒精性脂肪性肝炎等。其他较不常见的原因还有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、血色病、药物性肝损伤与胆结石，病理上肝硬化的病人肝脏组织发生损伤，结构破坏，髓质被瘢痕组织替代，导致假小叶形成，最终形成门脉高压，肝功能丧失。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/04收听(18004)
"当肝硬化发展到失代偿期的时候就可能会出现一些并发症，主要包括以下几个方面：第一、腹水是最常见的一种并发症，可以出现少量腹水或大量腹水，同时合并双下肢水肿。第二、消化道出血，可以表现为呕血、黑便。第三、肝性脑病，轻度肝性脑病的就往往有性格的改变，而重度的肝性脑病可以出现昏迷。第四、肝肾综合征，由于肝硬化晚期影响了肾脏的灌注导致肾脏功能衰竭表现为少尿，体内的钾、肌酐明显升高等等一些表现。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(84770)
肝硬化声像一般指是指肝硬化超声和CT影像学的表现，表现为早期肝脏增大，晚期肝脏缩小，肝脏形态不... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(65909)
肝硬化声像一般指是指肝硬化超声和CT影像学的表现，表现为早期肝脏增大，晚期肝脏缩小，肝脏形态不...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(65909)
肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者没有明显临床表现，即没有明显征兆。进入失代偿期，患者会出... 苏琳│北京大学人民医院 2021/04/06播放(83910)
肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者没有明显临床表现，即没有明显征兆。进入失代偿期，患者会出...
苏琳│北京大学人民医院
2021/04/06播放(83910)
"早期肝硬化在医学上又叫代偿期肝硬化，提示在影像学上已经有肝硬化的表现，比如肝脏表面不光滑、肝脏回声不均匀，甚至有肝内的纤维结节还有脾脏增大。但是还没有出现明显的并发症，比如腹水、食管胃底静脉曲张重度还有其他的并发症，尚没有出现。在这时候治疗首先要积极的治疗原发病，比如是乙型肝炎、丙型肝炎，要积极的抗病毒治疗，如果是酒精性肝病要及时的戒酒。其次要治疗肝脏的纤维化，因为肝硬化的过程实际上是纤维化不断增生的过程。抗纤维化治疗减轻肝内的纤维化，间接的就减轻了肝硬化的发生。"
2019/08/22收听(45830)
"肝硬化改变是指各种检查的指标符合肝硬化诊断标准，一般是在慢性肝病的基础上出现肝硬化改变，提示肝硬化，如血常规可以表现为白细胞、红细胞、血小板的减少，表明有脾功能的亢进。尿常规可以黄疸出现，可以表现为尿中胆红素、尿胆原增加，肝功酶学可以表现谷丙转氨酶升高，碱性磷酸酶和转肽酶也可以轻至中度升高。如果是酒精性肝硬化，可以出现谷草转氨酶明显升高，可以表现为白蛋白下降、球蛋白升高，白球比倒置。总胆红素也可以升高，表现为直接胆红素和间接胆红素均升高，肝脏纤维化指标可以表现为Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白等明显升高。B超可以提示肝脏回声增粗，肝叶比例失调以及门脉增宽。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(55603)
"肝炎后肝硬化是指各种原因导致的慢性肝炎发展成肝硬化，其中最常见的是病毒性肝炎后肝硬化，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎以及极少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化，我国目前以乙型肝炎为主。此外，还有酒精性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物引起肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、寄生虫感染等。肝硬化患者的临床症状是逐渐出现，早期症状比较隐匿，仅表现为乏力、轻度胃肠道不适等，甚至不易发觉。随着病情进展，到了肝硬化中期，可能出现门静脉高压、肝功能受损两大类临床表现，门静脉高压的症状主要表现为腹水、食管-胃底静脉曲张、腹壁等处静脉曲张，以及脾大。肝功能减退的临床表现主要包括食欲减退、恶心、厌食、腹胀，以及吃油腻食物后容易腹泻，一般状况较差，还有消瘦、乏力、精神不振等表现。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(14882)
"发展成肝硬化是没有明显的征兆的，肝硬化常见的就是肝炎后肝硬化，尤其在我们国内，由于乙肝导致的肝硬化，由于患有乙肝没有系统的好好的治疗，可以发展为乙肝肝硬化，也是国内比较常见的肝硬化的类型。肝硬化的检查可以通过肝脏的硬度测定肝脏弹性来进行判断，如果肝脏弹性硬度超过了7.2，可以提示有肝脏的纤维化。肝脏纤维化以后如果进一步的发展可以发展成肝硬化，所以肝硬化的确诊通过相关的辅助检查来明确，可以通过彩超、CT、磁共振还有肝脏的弹性硬度的测定来进行确诊。肝硬化的发展是没有明显的症状表现，如果有乙肝应当及时的定期复查肝脏的具体情况，以免发展成肝硬化。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(19520)
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