首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腿凉是一种自我感觉，由交感和副交感神经承担。部分患者出生后，可感觉四肢发凉，以女性多见。发凉的自我感觉，通常需要检查有无风湿性关节炎和类风湿性关节炎等。如果化验指标正常，即血沉和C-反应蛋白都正常，只是自我感觉发凉，无需特殊处理，因为暂无特别有效的药物。
若此类情况较重，建议口服甲钴胺，以营养神经药物进行改善症状，但部分患者效果并不明显。医生建议此类患者避免着凉；不可在长时间处于特别阴冷、潮湿、寒冷环境中；冬天刮风及时添加衣服，不能同正常人一样忍耐，以免影响情绪、工作和心情。
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"出现腿凉主要有两方面的原因：第一、腿部肌肉或者骨骼以及韧带软骨出现无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会对周围的末梢循环产生刺激，导致末梢循环减慢，时间长久之后就会出现发凉的感觉。应当口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬缓解无菌性炎症，受凉的表现也会得到明显的控制。另外，应用温经散寒的中药进行烫洗，比如制川乌、制草乌、干姜、艾叶、桑枝、桂枝、花椒，用这些药物进行中药烫洗，能够具有温经散寒、活血通络的作用，能够明显减少受凉的感觉。第二、由于腰椎出现问题，比如腰椎间盘突出，对神经出现挤压导致下肢感觉出现异常，应当根据腰椎的发病原因，把腰椎间盘突出或者其他的问题给予根治，不再刺激神经，症状也就会得到明显的控制。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(75608)
"治疗腿凉的最好方法如下：1、如果为机体热量不足产生的腿部发凉，最好的方法是增加进食，使机体产生多余的热量，从而改善腿部的血液循环，提高腿部温度，同时也可以配合腿部热敷治疗，如使用热水袋，均能够快速缓解腿部发凉的临床表现。2、如果为膝关节骨性关节炎导致腿部发凉，最好的治疗方法是治疗膝关节，如微波治疗、超短波治疗、非甾体抗炎药物塞来昔布等，能够减轻膝关节炎症，从而改善腿部症状，既可以使腿部发凉得到缓解，也可以增加腿部负重活动，进而改善腿部肌肉血液循环，从而预防腿凉症状的复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(18885)
"腿部发凉首先需要明确病因，针对以下病因进行治疗：1、下肢神经的压迫：对于这类患者，多数可配合营养神经、缓解神经水肿的药物，进行综合性的治疗，可供选择的有维生素B1、甲钴胺胶囊、地奥司明片、迈之灵片。还要嘱患者严格的卧床休息，减少腰部、下肢的负重和受力，也可以适当的配合热敷。2、下肢血管的病变：比如下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞，针对这类患者，可以针对性的应用改善下肢血运的药物，同时注意减少站立、戴弹力袜，以及注意腿部的保暖，避免着凉。3、血糖高引起周围血管、神经病变：对于这类患者，需要严格的控制血糖，避免糖尿病所引发的并发症。4、个人体质因素：与阳虚体质以及久居潮湿、阴冷的生活环境有直接的关系，对于这类的患者，一定要避免久居潮湿、阴冷的生活环境，避免在空调房中呆的太久，适当配合祛风散寒、补益脾肾的药物，进行综合性的治疗，比如天麻丸、木瓜丸、右归丸、桂附地黄丸等药物。"
李磊│泰安市中医院
2021/08/06收听(54971)
膝盖受凉的原因及治疗方式如下：一、原因：1、部分年龄大的患者，膝盖... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(94992)
膝盖受凉的原因及治疗方式如下：
一、原因：
1、部分年龄大的患者，膝盖...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(94992)
如果患者的腿总是有发凉的感觉，可能跟如下原因相关：1、可能是由于锻炼不足所导致的，这种情况在当今社会当中非常常见，很多患者由于职业的原因或者由于习惯的原因，长期不锻炼，长期的坐立于某处或者蜷缩在某处，就会导致下肢的血液循环不良，长此以往就会导致下肢出现发凉、发紫、发麻的症状表现。2、可能存在一些下肢的血管病变，比如存在动脉栓塞或者深静脉的血栓，这几种情况都会导致下肢的血液循环速度变慢，甚至产生血液供应不足的情况，进而导致发凉。3、还有可能是由于一些周围神经病变所导致的，在周围神经产生相关病变的时候，有可能会使下肢产生一些异常的感觉，比如发凉、发麻或者有蚂蚁爬行的感觉，该类疾病最常见的就是腰椎间盘突出或者坐骨神经痛一类的疾病。4、还有可能是由于一些陈旧性的外伤所导致的，比如下肢某处有严重的、既往陈旧性的软组织损伤，在其恢复之后也可能会遗留这种情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(63152)
"腿凉在临床上有多种方法都可以治疗和缓解，最为简单也是有效的的方法就是通过加热疗法进行治疗。加热疗法的分类很多，热毛巾的热敷以及蜡疗、中药封包和艾灸、TDP烤电等疗法都可以治疗腿凉。患者可以通过最为简单的方法来治疗，比如使用暖水袋热敷可以起到活血化瘀的作用，对于缓解腿部的疼痛效果很好。患者也可以通过TDP烤电来治疗，这属于理疗机器，比较方便快捷。患者如果症状较为严重，可以使用艾灸的方法治疗和缓解症状。艾灸具有温经散寒的作用，能够温补阳气，患者可以对腿部进行艾灸时间可以长一点，每天一次，每次一个小时以上。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(97569)
"引起下肢发凉的原因有很多，且因人而异，较为常见的是末梢循环障碍导致的腿部供血不足，患者应进行适当按摩促进下肢血液循环，睡前用热水泡脚也可以促进末梢血液循环。另外，还有可能是天气寒冷，保暖工作做得不够，应增添衣物注意保暖，尤其是膝盖、脚踝等关节处。若患者自觉小腿发凉，应注意是否是下肢动脉狭窄所致，应前往医院明确诊断并及早进行治疗。从中医角度考虑，也可能是肾阳虚所引起的下肢发凉，患者可通过服用中药进行治疗，且应注意保暖，多吃羊肉、海带、动物肝脏等补肾壮阳类食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(65667)
"如果患者感觉腿凉，可能跟如下的病因相关：1、可能存在下肢血管病变，比如存在深静脉血栓或者血栓闭塞性脉管炎，这些疾病可以导致下肢血液循环减慢，变差，有时甚至出现完全堵塞的情况。一旦出现这种情况，就可以表现为下肢，尤其是远端发凉、发紫，而且有疼痛的感觉。2、可能是由于锻炼不足所导致的，比如长期卧床的患者或者长期坐立的患者，由于经常不活动，导致体内的血液循环速度减慢，另外，产生下肢肌肉废用性萎缩，该类患者就经常会出现下肢发凉的情况。如果患者采取积极的功能锻炼，比如慢走或者慢跑，这些症状可能会恢复。3、可能存在周围神经病变，如果患者存在严重的腰椎间盘突出，压迫到神经根，有可能使患者感觉到下肢的某些部位有发凉的感觉。但是这只是患者自身的感觉，医者或者家属进行触摸的时候，并没有感觉皮肤有温度下降的情况。"
2019/04/15收听(49350)
" 所谓的蛇皮腿主要指的是鱼鳞病，是一种常染色体显性遗传引发的皮肤病，主要是腿部出现干燥、脱皮，个别人出现瘙痒的症状，建议选择使用外用药膏，可以有效的改善症状，建议使用复方乳酸乳膏或者水杨酸乳膏，也可以选择涂抹阿达帕林凝胶，这类药物都属于酸性的，可以使局部干燥的皮肤表皮脱落，恢复水嫩的状态。 可以在蛇皮腿表面涂抹透明质酸凝胶，保湿乳可以增加皮肤水合度起到辅助治疗作用，没有办法彻底根治，只能改善症状，一旦停药一段时间后，蛇皮屑可能会再一次出现，日常生活中可以多吃含有维生素E的食物，比如鱼肝油，能够在一定程度降低蛇皮病复发的概率。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/18收听(19944)
"针对腿怕风怕凉的情况，可以采取如下的治疗方式：一、患者在治疗期间要尽量的保持制动休息，此时不能够做激烈的活动，同时还需要注意对下肢的部位进行保暖。二、此类患者可以去中医院的针灸推拿科做相关的理疗，比如针对这种症状可以做温针灸、中药熏洗、督灸等等。这几类理疗对此类症状治疗效果都比较好。所谓督灸指的是，在督脉上铺上一层比较厚的姜末，然后在上面点燃艾炷。这种理疗能够有效的激发人体的阳气，以改善腿怕风怕凉的情况。三、针对此类症状可以使用中药汤剂来治疗。中药汤剂当中有很多针对这种症状效果比较好的治疗方法，但是在使用之前需要对患者进行辨证论治，然后再对症下药。四、该类患者在相关症状达到缓解之后，要在医生的指导下做相应的功能锻炼，以缓解此类症状。比如患者可以做持续地平路慢走或者是慢跑，以改善下肢的血液循环。"
2019/07/22收听(25627)
"在临床上有很多原因都会导致患者腿凉，比如静脉曲张，静脉曲张会导致局部的血液循环下降，患者会出现腿凉的症状，并且会伴有酸痛、麻木和胀痛的感觉。患者的腿部会有蚯蚓状的血管突出，非常容易鉴别，一般鉴于长时间久站的人群，比如服务员、空姐或者迎宾等。这种情况可以选择通过用弹力袜的保守方式来缓解症状，如果症状发作频繁也可以选择手术治疗。除了上述疾病以外，腰椎间盘突出压迫神经也会引起腿部的凉，这种情况在临床上也是非常多见的，患者可以有腰部疼痛的症状伴随。"
2019/06/14收听(24087)
实际上腿凉、腿疼，个人认为主要两大原因可能会引起腿痛、腿凉，即神经方面的原因和血管上的原因。<... 谢辉│郴州市第一人民医院 2018/11/17播放(63149)
实际上腿凉、腿疼，个人认为主要两大原因可能会引起腿痛、腿凉，即神经方面的原因和血管上的原因。<...
谢辉│郴州市第一人民医院
2018/11/17播放(63149)
腿凉、腿疼的原因如下：1、下肢血管异常：比如静脉曲张、下肢动脉闭塞、脉管炎等血管... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/30播放(71038)
腿凉、腿疼的原因如下：
1、下肢血管异常：比如静脉曲张、下肢动脉闭塞、脉管炎等血管...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/30播放(71038)
腿凉、腿疼原因有很多，常见的原因有以下几种：首先由于腿部受寒导致，通常由于腿部直吹空调。或腿部直吹风扇导致。寒气凝滞，留滞于腿部时，会导致腿部的血液循环功能变差，从而出现腿凉、腿疼的症状。也可能由于腿部肌肉损伤，导致腿部正常功能受到影响，腿部功能受到影响，会导致血液循环变差，从而出现腿凉、腿疼症状。当出现腿凉、腿疼时，必须尽早治疗，可通过针灸、推拿的方法疏通腿部经络气血，促进血液循环，也可通过热敷对症状进行缓解。
2019/06/04收听(80256)
腿部发凉，如果两边温度不一样，首先考虑是不是有血管原因，也就是下肢动静脉是否有供血不良的现象，一般会让病人去做动静脉B超，看静脉瓣以及动脉是否有栓子，导致血供不好出现下肢发凉。其次考虑是由于神经卡压导致，可能会去拍片查腰椎问题，是否由神经卡压造成感觉性下降，就是神经感觉下降造成的凉感。再考虑是否有可能循环不好，血液循环本身状态不好导致双下肢发凉。最后考虑是否有全身性疾病，比如糖尿病的末梢神经炎，也会导致双下肢发凉；脊髓型颈椎病也可以导致下肢感觉凉，且双下肢为多。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/26收听(86242)
"有一条腿感觉发凉，可能是小腿受凉、劳累过度或者是因为外伤、气滞血瘀等造成。具体的原因可以去医院的骨科进行当面的查体，检查一下这个部位有没有静脉曲张，或者血液循环不好的情况。可以做下肢血管彩超，检查是否有血栓等相关的疾病。如果是有腰椎间盘突出，也有可能造成腿部发凉、麻木、感觉障碍等相关症状，可以做下肢血管彩超或者是肌电图，检查是否有神经的传导障碍，可以再做腰椎的磁共振，看是否有腰椎间盘突出等相关的疾病，可以应用一些活血通络、营养神经的药物，慢慢缓解腿凉的现象。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/08收听(18652)
"夏天腿凉，出现这种情况主要就是由于血液的循环不良，或者是由于下肢的静脉血栓，还有夜晚腿部长时间地暴露在外，受凉，还有夜晚长时间的吹风扇或者长时间的吹空调，而导致下肢的血液循环不畅或者气血瘀积而引发了小腿部位发凉的情况。出现这种情况以后，日常生活中注意尽量的保暖，不要长时间的让冷风直吹身体的某些部位；还有尽量多吃温热性甘的食物，如猕猴桃、大米、瘦肉等食物，忌生冷冰寒的食物；另外还要适当着配合着热敷，或者按摩进行缓解都可以。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(58021)
夏天腿凉是腿的血液循环较慢所引起，一般与很多种因素有关，也与机体正常的体温调节有关，这种现象因人而异。一般只是摸着感觉有点凉，这种现象是正常的机体调节所引起，一般夏天比较热，机体就会主动扩大血液分布范围，然后受体温中枢的调配，机体的血管就会变粗，降低体温。这种结果使得四肢微小动脉血液减小，所以会表现凉，所以不要过度的担心，这些都是正常的反应。还有另一种可能，就是病态的反应，有的患者就会自己感觉腿凉，这种原因可能与既往病史有关，包括曾经的手术史、外伤史、以及免疫性疾病。具体的情况，需要做针对性检查得出正常与否。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(69707)
"夏季腿凉，有可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎、脉管炎的可能，所以建议医院查一下下肢血管彩超，必要时查一下下肢血管造影来明确诊断一下。从中医角度考虑，中医认为阳气有温煦的作用，所以当阳气不足、虚寒内盛就会出现怕冷的症状。而下肢属于人体的下焦，与肾相对应。因此这种情况认为是由于肾阳不足所导致的。所以在具体治疗上主要是以温补肾阳为主，可以选用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等来进行调理。平时也应该注意调节日常生活起居，注意保暖、避免着凉、加强锻炼、增强体质，不要吃一些生冷、寒凉的食物，避免进一步损伤人体的阳气。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2019/11/11收听(18873)
"在中医上来说，阳气对人体起温煦的作用。肾为人之元阳，脾主四肢肌肉，肝主筋。导致腿部发凉的原因，多与肝脾肾三脏有关，其发病原因有内因和外因。1、外因由于饮食起居的不当，气候的过于寒冷，导致风寒之邪侵袭人体，可见于风寒表证。2、内因由于自身为阳虚体质，久病或过度劳累等导致人气阳气虚，肾阳不足，脾肾阳虚不能够温煦下肢肌肉经脉而出现腿部发凉。3、自身体质虚弱，加之久居寒湿之地，使寒湿之邪侵袭人体肌肉经脉，导致局部腿凉，遇寒加剧甚至疼痛，平时应注意局部的保暖。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/30收听(52084)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 孔维萍
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