复旦大学附属华山医院
手外科
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颈椎疾病的早期症状通常表现为手麻，而腕管综合征也会表现为手麻，但上述两种麻木存在一定的区别，主要包括以下几种：
1、部位不同：腕管综合征患者的正中神经支配区会出现麻木及感觉减退，在检查时往往正中神经的支配区，包括大拇指、食指、中指、无名指靠近大拇指侧会出现麻木。而颈椎疾病造成的麻木往往无明确定位，整只手甚至从肩膀开始会出现麻木；
2、时间不同：腕管综合征表现为夜间麻醒，患者在睡觉时处于安静状态，手麻症状会更加严重。而颈椎疾病的患者通常是在白天或在紧张、长时间伏案工作后手出现麻木症状。
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脑梗手麻、颈椎手麻通常是指脑梗塞手麻与颈椎病手麻，两者区别较大，通常包括以下几方面：<...
脑梗手麻、颈椎手麻通常是指脑梗塞手麻与颈椎病手麻，两者区别较大，通常包括以下几方面：
彭华│上海长征医院
2021/10/11播放(68103)
"脑梗和颈椎病的手麻就是麻木的范围不一样，脑梗属于感觉神经元的上级神经元损伤，位于丘脑或者大脑半球的感觉皮层损伤，所以引起的痛觉障碍是偏身感觉障碍，一侧的半身，包括面部或者对侧的面部痛觉减退，不是单纯的手麻。颈椎病的手麻是颈椎发出的上肢神经根受到压迫的症状，所以它是束带状的麻木，支配上肢的颈4、5、6、7、8，胸1、2等神经根，颈膨大压迫了哪根神经，就出现哪根神经的麻木，是条索状的痛觉减退，和脑梗死的半身痛觉减退是两回事。"
国红│北京医院
2020/01/08收听(11650)
"颈椎病引起手麻的症状原因如下：1、可以采取脖子局部的热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行缓解症状，缓解局部肌肉的紧张，改善颈部局部的血液循环，加速炎性因子的代谢。2、可以进行适当的颈椎保健功能锻炼，加强颈部肌肉的力量，维持颈部的稳定性，避免颈椎的过度劳累，避免长期低头玩手机、长期的伏案工作。3、可以采取一些口服营养神经的药物进行辅助治疗，必要的情况下可以采取颈椎的牵引进行治疗。如果经过以上严格规范的保守治疗，短期之内颈椎引起手麻的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图检查，明确病原以后根据疾病的严重程度，选择手术治疗才能彻底解决手麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(49677)
"腕管综合征与颈椎病的区别非常大，总体来看是神经受压水平的不同，而且表现为不同的神经损伤症状。腕管综合征的神经受压部位是手腕，而且只会导致手部症状，包括麻木、疼痛以及肌肉萎缩。但颈椎病导致的神经损伤症状多种多样，不仅会单纯的引发上肢疼痛和麻木，严重的甚至会影响到双侧下肢肌肉力量以及感觉，最严重的会导致四肢瘫痪的产生。所以颈椎病的症状和损伤，远比比腕管综合征严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/06收听(12015)
"颈椎病和腕管综合症有本质上的区别，颈椎病是由于颈部的病变导致间盘突出或者韧带钙化，而出现了神经或者脊髓的压迫症状，此病症是由于颈部的病变引起的。腕管综合征是尺神经在穿腕管的过程中，由于腕管的张力过大，导致尺神经受到卡压或者尺神经的相应病变，比如尺神经的神经瘤等也会导致尺神经卡压，而出现手部麻木和疼痛的表现，所以颈椎病和腕管综合征有本质上的区别。有颈椎病的前提下一定要排除腕管综合征、肘管综合征的可能，因为腕管综合征、肘管综合征的症状和颈椎病比较相似，容易混淆。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(58256)
颈椎病引起的手指麻木治疗方法，由两部分组成：1、颈椎的夹脊刺，在颈椎1-7椎体旁0.5寸处，斜向脊柱方向进针，还要配上风池、完骨、天柱穴。2、选择患侧肢体上穴位，如极泉、内关、合谷、八邪，再根据舌、脉、证等四诊合参，辨证加减取穴。取穴仅为第一步，重要的是针刺的感觉，比如极泉穴必须酸麻胀，以及放电感下传到指尖3次等，才能达到疏通经络的效果，以缓解手指的麻木症状。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/03/27收听(45326)
颈椎引起的手麻在颈椎病当中比较常见，颈椎病是由于颈椎退行性变，压迫周围神经根、脊髓、血管等引发的症状。神经根型颈椎病是在颈椎病的发病率中最高的类型，早期的神经根型颈椎病，主要表现就是以颈部的疼痛、手麻、胳膊酸胀为主，所以如果颈椎病出现的手麻，就是高度可疑已经压迫到神经根。在治疗过程中应该避免长期的低头，尤其是要避免随意的进行手法复位，可尽量的后伸颈部，保持颈椎的过伸位，晚上睡觉时枕头尽量采用低枕位。同时可以在正规的医院理疗科进行适当的牵引、理疗、短波等治疗，药物方面以非甾体类抗炎镇痛药、甲钴胺、维生素B1等营养神经药物为主。早期的神经根型颈椎病通过上述的治疗，手麻和颈部的疼痛可以得到明显的缓解。如果经过上述治疗，疼痛和手的麻木也没有明显的缓解，并渐渐出现持物不稳、力弱等，建议尽早到医院进行诊治。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(79017)
"颈椎引起的手麻怎么治？颈椎引起的手麻一般都是因为椎间盘突出或者椎管狭窄、椎间孔狭窄，导致神经根受压、受到刺激，出现了神经根的水肿而引起的麻木。麻木一般都会从颈椎往上肢放射到手，当然有的时候可以是单纯的有手麻的症状。怎么治疗，一般首选的还是保守治疗，保守治疗的方法：一、颈椎可以适当的做制动，可以适当的做牵引、戴个颈托，可以口服营养神经的药。当然还有肌肉注射，肌肉注射有时候比口服可能效果更好，这个营养神经的药分好多种，像维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺这类的药都是专门的营养神经的药，这种药是可以帮助神经根水肿的消肿，减轻对神经根的受压，来减轻麻木的症状。二、当然一般的就是向上面这样治疗，有时候这种治疗不一定管用，可能需要在B超引导下做神经根出口、神经做局部的注射，注射营养神经的药让局部的肿胀消退，减轻对神经根的受压，缓解手麻。当然用如果这些方法都不管用，疼的特别严重，应该做核磁共振检查看看受压的严重程度，必要的话做手术，做椎间盘的切除或者做神经根孔的扩大等等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(47120)
病人发生颈椎引起手麻，可以诊断为病人患有颈椎病，由于脊髓受压而刺激双侧神经根，导致病人出现手麻的现象。一般可以采取科学的、正确的锻炼方法，可以有效的改善颈椎病所引起的手麻现象。其具体的锻炼方法首先是嘱咐病人取坐位，双眼平视前方，然后缓慢向下低头，持续5-7秒钟后逐渐抬起。其次同样取坐位，然后向左侧转头，持续5-7秒钟，再回归原位。再次同样再向右侧转头，持续5-7秒钟，再恢复原位。另外在所有的锻炼过程中，病人动作要缓慢，不要用力过猛，以免伤及颈部的肌肉。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(15362)
"颈椎病引起手麻的症状，通常是由于神经根型颈椎病引起的。如果是早期症状，麻木比较轻，时间并不是很长，麻木的程度不是很严重，可以通过药物进行治疗，包括理疗、牵引、营养神经的药物辅助治疗。如果手麻的病程比较长，颈部的疼痛比较严重，而且非常严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院就诊，完善双上肢的肌电图以及颈椎的核磁共振检查，明确神经压迫的严重程度，可能需要手术治疗才能让颈椎病引起手麻的症状得到有效的缓解。"
2020/08/05收听(21279)
"颈椎引起的手麻一般可以先试行保守治疗措施。如果经过严格的保守治疗措施1个月，效果不佳，或者是加重，则需要考虑手术治疗。具体的保守的措施包括如下，首先应该限制颈部的活动量，这样可以减轻颈椎神经根的受压程度。另外可以口服非甾体类的消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以减轻手麻的症状。另外，可以进行静脉输入活血化瘀作用的中成药物，如红花注射液或者是丹参注射液等，这些活血化瘀的药物可以减轻神经根处的缺血状态，改善受压神经根处的血液循环，减轻手麻的症状。如果症状严重的可以短时间内，给予3天的静脉输入甘露醇和地塞米松等治疗，这样可以有效的减轻手麻的症状。如果经过1个月后的以上的保守治疗措施，症状缓解不明显，则可以考虑手术治疗的方式。手术治疗根据具体的病变不同，可以分为颈椎前路的手术方式和颈椎后路的手术方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(447)
颈椎引起手麻，可以先使用保守治疗的方法。如果保守治疗效果不理想，甚至无效，再考虑是否需要采用手... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/12播放(58484)
颈椎引起手麻，可以先使用保守治疗的方法。如果保守治疗效果不理想，甚至无效，再考虑是否需要采用手...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/12播放(58484)
"在门诊很多患者会因为肢体的麻木前来就诊，尤其很多患者会出现手麻。经过临床的查体包括客观的影像学检查，甚至神经电生理检查之后，我们排除了正中神经、尺神经、外周神经病变，最后明确诊断是颈椎引起，对于这类疾病该怎么处理，一定要结合患者的查体以及具体损伤的程度来进行综合判断。比如因为颈椎间盘突出而引起的轻度麻木，就用营养神经的药物，还有消除局部炎症或者水肿的药物来缓解症状。如果因为颈椎严重的突出压迫到脊髓神经，而产生的不仅手麻的症状，还有肌肉萎缩、肢体无力，甚至出现持物不稳或走路踩棉花的感觉症状，在用药保守治疗无效的基础之上，甚至要采取手术的治疗方式解除脊髓神经的压迫。颈椎引起手麻，要分析麻木的程度，分析产生颈椎压迫神经的原因以及压迫的程度，而进行一个综合的分析判断。在保守治疗的基础之上，如果有效就这样，如果无效再考虑手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(99294)
"颈椎手麻一般当发生颈椎病变时导致压迫到臂丛神经从而引起手麻的症状。由于颈椎病变的不同治疗方式也会有所不同：1、由于长期从事电脑工作、或长时间低头玩手机会引起肌肉及周围软组织水肿、炎症，压迫臂丛神经引起手麻，这种颈椎病无需药物或手术治疗，可通过按摩、热敷等物理治疗缓解。2、颈椎骨质增生引起臂丛神经受到压迫，应根据患者年龄、及症状的严重程度来判断是否有手术的必要性，此外无根治办法，只能缓解症状。3、肿瘤引起神经压迫，可通过放、化疗，以及手术等方法进行治疗。需要注意的是有时左手麻木是心绞痛的放射痛，务必完善心电图检查排除诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(46111)
颈椎有颈椎间盘突出、颈椎增生，因颈椎间盘突出和增生压迫神经根及硬膜囊，患者出现手麻、颈部疼痛及... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(66429)
颈椎有颈椎间盘突出、颈椎增生，因颈椎间盘突出和增生压迫神经根及硬膜囊，患者出现手麻、颈部疼痛及...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(66429)
颈椎病导致手麻或者手臂麻木，是非常常见的临床症状，但是有症状必须去探究原因，因此要进行相关检查... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2019/11/11播放(63677)
颈椎病导致手麻或者手臂麻木，是非常常见的临床症状，但是有症状必须去探究原因，因此要进行相关检查...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2019/11/11播放(63677)
"颈椎引起的手麻木、疼痛，常见于神经根型的颈椎病。首先有这样症状的情况下，应该先行颈部的核磁检查，以排除颈部的肿瘤压迫、脊髓的空洞症，以及其他特殊的脊髓疾病。如果是单纯的神经根受压迫的情况下，可以采取针灸的方式，用针灸的方式缓解颈椎引起的手麻木、疼痛，疗效还是比较可靠。针灸主要取穴颈部的夹脊穴、天柱穴、风池穴，以及上肢的穴位，像曲池、后溪、合谷穴以及外关等穴位，以上的穴位成组通电后，疗效还是比较可靠的。"
2019/02/16收听(34532)
"颈椎病可以引起头晕，双上肢麻木无力的症状。出现双上肢的麻木多考虑颈椎病引起，建议首先到医院做个颈椎CT看看是不是它的缘故。颈椎病平时可以注意给予热毛巾、热水袋局部热敷。可以给予颈椎的牵引，再者可以应用甘露醇、地塞米松等减轻椎管压迫，给予营养神经、活血止痛药物输液治疗，同时可以口服硫酸氨基葡萄糖等进行支持治疗，可以采用中西结合的方式，给予针灸、电针等理疗。症状比较严重者可给予手术治疗，缓解神经脊髓的压迫。平时可以佩戴颈托，注意进步的保暖，避免受凉，避免尽量避免过久的低头，可以做一下保健操，建议平时枕颈椎枕。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(16066)
"如果确诊是由于颈椎病引起的手部麻木，这是神经根型颈椎病，是颈椎病常见的一种。出现了这种情况，病人一定要注意自我保养，比如平时千万不要长期伏案工作，如果是司机朋友，也不要长途开车，中间一定要注意劳逸结合，注意休息。休息的时候，可以用自己用手按摩颈肩部的肌肉，使之放松，也可以抬头，做“仰望星空”的动作，或者是做“米”字样颈椎操。最好去医院就诊，拍一个磁共振，在医生的指导下，可以行枕颌带牵引。自己也可以买可以充气的颈托，它不仅可以固定颈椎，自己可以打气，做到慢性牵引，达到缓解症状的作用。病人可以口服颈复康颗粒，口服维生素B1、维生素B6以及甲钴胺等营养神经的药物治疗等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(63710)
"颈椎病分很多种类型，导致手麻的问题主要是因为神经根出现压迫。常见的有颈椎的生理曲度变直，颈椎的骨质增生导致神经根孔的狭窄，出现了压迫的症状。这和日常生活中长时间低头玩手机、伏案工作在电脑面前工作、颈椎的劳累劳损有直接的关系。在治疗角度上可以尽可能避免上面这些动作，然后再配合颈椎的针灸、按摩、理疗、牵引以及口服甲钴胺营养神经。工作时每半个小时起来活动活动颈椎，避免颈椎的一个姿势劳损。日常生活中可以多做打羽毛球、游泳、放风筝抬头动作比较多的运动，手麻的这一边尽量避免提重物，避免本身神经受到过度的牵拉。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/15收听(50683)
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