脊椎炎是怎么引起来的

王宇
主任医师

北京大学第一医院

骨科

脊椎炎是怎么引起来的

2020-05-26 15:22播放 :

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视频内容

脊椎炎即强直性脊柱炎，其易感人群与先天体质有关，做相关检查可查出，体内有易感基因成为HBL-27，在医院进行此项检查，如阳性说明是易感人群，同时脊椎炎还与生活条件、生活环境有关。

据研究显示脊椎炎与肺炎克雷伯菌感染有高度相关性，如接触过此细菌，会诱发自身免疫炎症。另外脊椎炎与性别也有较大关系，一般男性患病较多，女性较少见，通常男女比例达10:1，很少看到女性患者，发病年龄一般在青壮年18-50岁之间。

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脊椎炎是怎么引起来的

"脊椎炎是一种笼统的说法。临床中有关脊椎炎主要包括细菌性炎症反应和无菌性炎症反应。一般来讲细菌性炎症反应，多数是指金黄色葡萄球菌、结核杆菌或者布鲁氏菌感染。此种脊柱炎主要表现为局部的疼痛，有明显的叩击痛，同时伴有不典型的发热，以低热为主。如果是金黄色葡萄球菌感染所导致的脊椎炎，通常表现出高热一般疼痛程度非常剧烈。对于此类疾病通常需要完善相关的检查，比如CT或者核磁共振检查，包括抽血等特异性检测。然后选用对应的抗生素进行对症治疗，必要时可能需要手术治疗。而对于无菌性炎症反应，通常是因为剧烈运动或者是缺乏锻炼导致的筋膜发炎，进而出现疼痛，主要表现为大范围的酸胀痛，治疗上主要以非甾体类消炎镇痛药为主。"

语音时长01:35''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/14收听(62263)

01:40

什么是脊椎炎

脊椎炎主要指强直性脊柱炎，是一种全身免疫性疾病，好发于青壮年男性。主要病因不明确，属于全身免疫...

张道俭│北京大学第一医院

2021/04/08播放(79224)

怎么知道是不是脊椎炎

"怎样知道是不是脊柱炎，主要是从临床的症状、流行病学以及影像学方面来进行鉴别。脊柱炎主要发生于具有一定的家族病史，具有一定的遗传性，男生或者女生都可以发病，但是女生相对于来说比较少，也就是中青年的20-40岁男性是主要的发病群体，这是流行病学方面。影像学方面，从X光片上看是腰骶部存在一些骨性的融合或者骶髂关节炎等最初的表现，逐渐发展为全脊柱的一些融合，呈典型的竹节样表现。症状在早期主要是腰骶部的僵硬不适，活动或者休息之后并不能得到缓解。随着病情治疗进展，症状可以会逐渐减轻，当停用药物之后仍然会继续发展。所以强直性脊柱炎这一块要早期的干预，终身的服用药物来对症治疗，能够得到比较好的预后效果。"

语音时长01:25''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/30收听(17882)

脊椎炎一般怎么引起的

"常说的脊柱炎，主要包括强直性脊柱炎，是以骶髂关节还有脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。主要与HLA-B27有明显的相关性，是一种自身免疫性疾病。主要病变是关节的强直，还有骶髂关节等纤维组织纤维化以及骨化的病变，好发于16-25岁左右的青壮年，尤其是男性。早期发病的症状很隐匿，也有可能长时间没有临床症状，有些患者早期就是出现轻度的乏力、消瘦或者轻度的厌食、贫血等症状，到后期会出现关节的僵硬以及关节的强直，严重影响生活质量，主要病因跟遗传因素、生活因素有明显的关系。另外一种是退变的脊柱炎，常见于中老年患者，由于骨质疏松的加重、骨质的下降，导致脊柱的慢性炎症，出现骨质增生、椎管狭窄，甚至会出现腰椎不稳以及椎间的椎间盘的退变。主要治疗是以抗骨质疏松治疗的同时，用消炎镇痛药物，同时用预防神经损伤的药物，或者对于比较严重的患者，需要手术的方法进行干预治疗。"

语音时长02:19''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/19收听(51509)

什么是脊椎炎

脊椎炎分为非感染性的脊椎炎和感染性的脊椎炎，感染化脓性的脊椎炎症是由于化脓性的细菌感染所导致的，常常见于开放性的损伤，或者周围化脓性的疾病。通过血液传播感染导致的，会出现全身高热，局部的红、肿、热、痛的临床表现，损害到神经以后，还会伴有不同程度的瘫痪。非感染性的脊柱炎症比较常见，常常见于长时间的剧烈运动，过度的劳累，或者长时间的保持一个姿势。导致脊柱的退行性改变，产生筋膜、韧带的无菌性的炎症，以及局部的滑膜炎症，关节软骨损害，进而导致关节炎症的出现，产生局部的疼痛、肿胀，还有活动受限。

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(76281)

视网膜脱离是怎么引起来的？

"对于孔源性视网膜脱离，它的主要原因是视网膜和玻璃体共同作用的一个结果。由于视网膜在某些原因情况下，比如高度近视，视网膜会发生萎缩、变性或者是由于玻璃体牵拉所导致视网膜神经上皮的一个裂孔，由于玻璃体对视网膜裂孔边缘的牵拉，使得液化的玻璃体通过裂孔进入到视网膜之下，从而使得视网膜的神经上皮和色素上皮之间发生了一种分离。因此称之为孔源性视网膜脱离。"

语音时长00:58''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/25收听(43968)

门静脉高压症是怎么引起来的？

"首先从解剖的角度来说，门静脉的作用是收集肠道的血供，使其进入肝脏，因此各种原因导致的入肝血流的梗阻，均可引起门脉高压，包括肝硬化、门静脉血栓形成、静脉狭窄等各种疾病，在我国最主要的原因是乙肝肝硬化。"

语音时长00:33''

马军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/20收听(87119)

玫瑰糠疹怎么引起来的？

"玫瑰糠疹目前的病因不清楚，很多学者认为和病毒感染有关系，有些人认为玫瑰糠疹和柯萨奇B组病毒感染有关系，另外有一些人认为和细菌、真菌或者寄生虫感染有关系，也有人认为和过敏因素相关，但是目前都没有确定。许多皮肤科医师相信玫瑰糠疹是因为病毒感染导致的，因为它像流行性感冒一样，好发在春秋气温季节变化较大的季节里，大部分的人终其一生只会长一次玫瑰糠疹，而且病人有类似感冒的全身症状，但是至今没有分离出病毒，这个理论目前无法证实，因此病因尚不清楚。"

语音时长00:54''

崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(88413)

胆囊炎是怎么引起来的

　　胆囊炎是怎么引起来的呢？胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是一种常见急腹症状，女性患者居多。根据胆囊内有无结石，将胆囊炎分为结石性胆囊和非结石性...

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/19阅读(4527)

前列腺炎怎么引起来的

"前列腺炎常常由于尿道外口感染引起的逆行感染而引起尿道炎，进而引起前列腺炎，尿道外口感染最常见的是包皮过长和包茎，由于包皮过长和包茎，导致冠状沟有包皮垢，而容易细菌和各种病原微生物滋生。前列腺炎还由性生活引起，由于性生活时可以导致各种病原微生物互相传染，所以也会出现前列腺炎的症状。前列腺炎还由于病人手淫或者憋尿引起，如果病人反复手淫也会引起尿道逆行感染，导致前列腺炎发生。"

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/30收听(55512)

外阴湿疹是怎么引起来的

"引起外阴湿疹的病因有多种，如过敏、局部刺激、内分泌失调。外阴湿疹是一种容易反复发作的皮肤病，临床症状为剧烈瘙痒，过敏是引起湿疹的主要病因，过敏原有化妆品、染料油漆、鱼虾、牛奶、植物花粉等外源性过敏原，也有可能是体内肠道寄生虫、自身代谢产物等内源性过敏原。阴道分泌物增多、穿紧身化纤内衣局部刺激也有引起外阴湿疹的可能，精神压力大而引起的内分泌失调也会引起外阴湿疹。要积极治疗，尽量隔绝过敏原，减少外阴部不良刺激，瘙痒难忍时可用金松止痒洗液缓解。"

语音时长01:14''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/21收听(75695)

怎么引起来的头疼

引起头痛的病因非常多见，有明确病因的叫做继发性头痛。比如肿瘤或不常见的免疫性疾病，像多发性硬化、脑血管病、脑炎等颅内感的疾病，甚至艾滋或梅毒也可能会引起头痛。除了神经系统疾病，像鼻窦炎、青光眼、打鼾等原因也会引起头痛。另外，有些头痛没有明确病因，但反复发作的头痛就是原发性头痛，包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛以及颜面神经痛等。患者通常需要进行相关检查进行鉴别诊断，包括头颅核磁共振、头颅脑血管成像、颈部核磁共振等，明确病因后再进行对症治疗。

语音时长01:20''

彭华│上海长征医院

2020/03/10收听(24123)

尘肺病是怎么引起来的

"尘肺是由于在一些职业活动中长期接触一些粉尘，并在肺内潴留引起来的以肺组织弥漫性的纤维化或者瘢痕为主的全身性疾病。有的也可以分为轻、中、重度，常见的一些病因，比如生产环境中，有一些混合性的石英粉尘常常是一些致病原因。此外，像粉尘中含有二氧化硅比较高也是可以形成尘肺的，长期在煤矿工作也是一些常见病因。尘肺的发生、病变程度和粉尘的在肺内的蓄积量有关，蓄积量又取决于粉尘的浓度、分散度、洁尘时间还有防护措施，尘肺的浓度越高、分散度越大、接触的时间越长、防护措施越差，吸到肺部沉积的量就会越大，就容易形成尘肺越多，病情相对来说就越严重。"

语音时长02:00''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(47848)

01:46

风寒是怎么引起来的

风寒是由于风邪夹带寒邪后，病邪强度超过人体阳气运转的抵抗能力，侵犯皮表造成风寒外感所致。寒邪自...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2021/07/28播放(93762)

风湿病怎么引起来的

风湿病是泛指所有能够影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一种疾病，包括二百多种疾病，病情和临床表现各不相同。患者在门诊经常问到，风湿病是怎么引起来的？应该说风湿病的病因目前还是很不清楚的，目前认为与下列因素有关，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等因素。因此风湿病是一类与环境，细菌、病毒感染，遗传、性激素以及神经精神状态等因素密切相关的疾病。风湿病的诱发因素包括创伤、劳损、寒冷、阴暗、潮湿、受风着凉等环境因素，以及免疫功能紊乱等等。

语音时长01:30''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/26收听(14772)

01:41

黄疸是怎么引起来的

黄疸一般是我们的眼睛、皮肤发黄，通常都是由于胆红素升高引起的，胆红素升高，可以分为

李涛│北京大学人民医院

2023/03/27播放(97965)

02:03

风湿病怎么引起来的

风湿病的发生原因主要有以下几个方面：

1、遗传因素：有明显家族聚集现象；

<...

郭会卿│河南省中医院

2018/06/25播放(85740)

盆腔积液怎么引起来的

"盆腔积液多是由妇科炎症引起，比如子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎等。还可见于阑尾炎症或者肠炎、泌尿系统感染等，均有可能出现盆腔积液。还可见于患者排完卵之后卵泡液外溢，也会出现盆腔积液。月经期女性经血逆流也会出现盆腔积液。盆腹腔的脏器会有少量的渗出液，女性盆腔解剖位置最低，有少量的积液会积聚于女性盆腔。如果女性出现了盆腔积液，并且出现下腹不适或者疼痛，尽快去医院就诊检查。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/20收听(56836)

带状疱疹怎么引起来的

"带状疱疹和水痘其实是由同一种病原体感染所导致的，叫做水痘-带状疱疹病毒。之所以会发生带状疱疹，其实是由于患者以前感染过这种病毒，有的患者可能是以前感染过水痘，或者是发生了隐性感染，当时并没有水痘发病的情况。但是患者感染病毒以后，病毒潜伏在神经根当中，在外界刺激的诱发下，潜伏的病毒被重新激活，从而造成的受累神经发生炎症坏死的情况，还可以在神经所支配的皮肤处出现水泡等皮肤损害。所以带状疱疹其实就是水痘-带状疱疹病毒复发而导致的，像是患者在熬夜、劳累或者是自身免疫力比较差的情况下，很有可能会出现这种情况。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/03/08收听(96117)

脑膜炎怎么引起来的

"脑膜炎大多数由于血里面出现细菌或病毒的感染后，血脑屏障通透性出现问题，导致血里的细菌、病毒、真菌或结核菌感染移位到脑膜或者脑实质，引起脑膜或脑实质的炎性病变。第一、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成，分为三种类型即流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌感染引起的细菌性脑膜炎。第二、结核性的脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%左右。第三、病毒性的脑膜炎，病毒性的脑膜炎主要是肠道、呼吸道病毒感染，比如柯萨奇病毒、手足口病EV71病毒还有单纯疱疹病毒引起的脑膜炎。第四、其他的类型包括隐球菌性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎还可由隐球菌感染引起，可在鸽子中找到，健康人不易感染真菌性脑膜炎，但对于HIV病毒感染的人，很容易因为免疫缺陷导致真菌感染，病毒性和细菌性脑膜炎均可通过直接接触病患的鼻咽分泌物传播。"

语音时长01:54''

黄茂辉│上饶市人民医院

2019/10/12收听(19879)

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