首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿常规隐血±，临床上称为血尿，需要完善更多相应检查明确诊断。血尿在临床上是常见的泌尿系统疾病，同时引起血尿原因较多，具体原因如下：
1、泌尿系统感染：泌尿系统感染除尿潜血外，还会出现典型的尿频、尿急、尿痛；
2、泌尿系统结石：泌尿系结石出现血尿，同时会出现肾绞痛；
3、前列腺增生：前列腺增生较严重，会导致排尿困难而出现血尿；
4、泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤典型的症状是无痛性肉眼血尿，不合并其他症状；
5、泌尿系统畸形：先天性泌尿系畸形也会导致血尿。
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"尿常规有隐血，也就是显微镜下可以在尿液里面发现红细胞，最常见的原因有以下几种：1、肾脏疾病，比如肾小球肾炎，患者不仅存在有尿潜血的情况，往往还合并有尿蛋白。2、尿路感染，患者往往会合并有尿频、尿急、尿痛，有的患者会合并有畏寒、发热、腰痛等症状，检查尿常规检查除有尿潜血以外，还合并有白细胞阳性或者亚硝酸盐阳性。3、泌尿系统的结石，患者往往还会合并有腰酸、腰痛，当结石发作的时候，可能会有肾绞痛。4、泌尿系统的肿瘤，患者会出现全程性的无痛性肉眼血尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/07收听(31297)
尿常规检查有隐血说明尿中有红细胞，常见的因素有以下几种:1、泌尿系的疾病：如泌尿... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(72650)
尿常规检查有隐血说明尿中有红细胞，常见的因素有以下几种:
1、泌尿系的疾病：如泌尿...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(72650)
"尿常规检查有隐血，考虑有可能是血红蛋白尿，也有可能是肌红蛋白尿，前者见于溶血性的疾病，而后者见于横纹肌溶解症。尿中的隐血主要是血红蛋白或者肌红蛋白所导致。血红蛋白是红细胞破裂以后进入尿液而引起，肌红蛋白是由于骨骼肌受到损伤所释放出来。所以当患者尿中出现隐血比较多，而红细胞比较少时，这种情况主要考虑以上两个方面。血红蛋白尿主要见于溶血性的疾病，比如自身免疫性溶血等。而肌红蛋白尿主要是由于骨骼肌受到了外伤或者过敏，导致骨骼肌溶解，大量的释放肌红蛋白所导致的。自身免疫性溶血主要是应用激素来治疗，横纹肌溶解症主要是补液促进肌红蛋白排出，必要时给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(31999)
"对于尿常规隐血(＋+)的病人，要引起特别的重视，应该积极的查明，具体是什么原因所引起的尿隐血(＋+)。如果是由于泌尿系结石所引起的尿隐血(＋+)，应该查明结石的部位、结石的大小。采取积极的治疗方法，将结石排出体外，才可以将尿隐血彻底的治好。如果病人是由于泌尿系感染所引起的尿隐血(＋+)，应该积极的使用敏感抗生素来进行治疗。同时让病人多喝水，多排尿，可以加快病人的恢复。如果是由于泌尿系肿瘤所引起的尿隐血(＋+)，应该积极的进行手术治疗，通过手术将肿瘤切除，才可以取得更好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(48300)
尿常规发现有(+)隐血，要引起一定的注意，应该及时的到医院，进一步的进行检查，明确具体是什么原因引起的隐血加号。引起隐血的病因比较多，临床上常见的有泌尿系结石，可引起尿里面隐血有(+)，还有泌尿系肿瘤，也可以引起要引血(+)，泌尿系感染的时候，也会引起尿隐血(+)。还有病人可能有慢性肾炎，也会引起尿隐血(+)。这样的病人应该进行病因的积极查明，采取针对性的治疗方法，可以取得更好的效果。也有些病人可能不能查到明确的病因，是特发性血尿引起的，可以定期的随访和复查。
2019/08/02收听(36373)
尿常规隐血（+-），这说明尿中有少量的红细胞。这种情况建议应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，首先就是要排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。B超可以排除这样的病变，同时B超也可以排除是否有泌尿系结石。尿常规隐血（+-），说明有少量的感染的可能性，推荐多喝水，多排尿。也可以吃中成药，比如热淋清、癃清片，这些药物具有清热、解毒、通淋、消炎的功能。通过这些药物的治疗，一般3-5天就可以完全恢复正常，建议喝水很关键，每天喝水量大于1500ml。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(43736)
"尿常规隐血弱阳性可以见于以下几种情况：一、女性月经开始前，或者结束后；二、尿路感染；三、肾小球肾炎；四、泌尿系结石或者肿瘤等。如为隐血弱阳性，不积极治疗可以导致病情延误。如为感染引起的，可以引起菌血症、败血症。如为结石或肿瘤引起的，可导致疾病进一步加重，严重时可以影响肾功能，或者导致肾功能衰竭。如为肾小球肾炎引起的，早期治疗可以保存残余肾功能，延缓疾病的进展。所以，建议进一步查肝功、离子、肾功，必要时可以查尿畸形红细胞检查，排除肾小球源性疾病。给予保肾药物等积极对症治疗，防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(19044)
尿常规隐血是指尿常规检查时尿潜血阳性，当出现尿潜血阳性时，需要做以下处理：1、明... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/21播放(88742)
尿常规隐血是指尿常规检查时尿潜血阳性，当出现尿潜血阳性时，需要做以下处理：
1、明...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/21播放(88742)
尿常规中隐血(+)时需要看镜检中尿液的红细胞数量，可由多种情况导致，具体如下：1... 薛静│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/21播放(88008)
尿常规中隐血(+)时需要看镜检中尿液的红细胞数量，可由多种情况导致，具体如下：
1...
薛静│海南省妇女儿童医学中心
2020/02/21播放(88008)
"尿常规隐血(+)一般不严重，尿常规隐血(+)指的是尿常规的隐血试验是阳性，此种隐血试验观察的主要是尿中血红蛋白或肌红蛋白的含量与血尿并不对等。如果发现尿隐血阳性，还要在显微镜下看其尿红细胞的情况。若每高倍镜视野超过三个红细胞，次种情况才能算是血尿。沿着血尿这条路再往下查，看有没有肾炎，有没有外科性血尿，包括结石、结核、肿瘤、炎症等。另外，如果患者尿中并没有发现红细胞，通常不能算是血尿，要考虑是不是血红蛋白尿、肌红蛋白尿，以及有没有横纹肌溶解、血管内溶血的可能等，再接着这条路在下查。总体而言，尿隐血(+)通常不严重。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/06收听(56639)
"正常情况下尿常规是不会存在隐血的，如果做尿常规检查查出出现隐血阳性，可能是由于患者尿液当中存在红细胞，从而导致的隐血阳性，这时先考虑可能是由于尿路结石导致的，因为尿路结石会磨损泌尿系统黏膜，从而可以导致出现尿液带血的情况，也有可能是由于肾脏的炎症，比如说急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及肾盂肾炎都可以导致患者肾脏出血，进而可以引起尿常规隐血阳性的情况。另外，如果下尿路比较严重的感染，也是可以导致出现尿液中有血的，还有可能是由于泌尿系统的恶性肿瘤导致的，因为有恶性肿瘤会由于癌细胞侵犯黏膜，从而导致泌尿系统的黏膜出血，这样也可以引起尿液隐血阳性，所以建议患者出现尿液隐血阳性的时候，一定要做进一步的相关检查，明确诊断之后及时地进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(97721)
"尿常规有隐血(+)，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜，会出现黏膜糜烂、水肿，会出现黏膜破损、出血现象。病人出现尿隐血(+)症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系肿瘤，有无泌尿系结石。通过尿相差检查，常常可以除外有无肾炎引起的尿隐血阳性。通过口服药物治疗，多数泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(60449)
"尿常规检查隐血(+)，如果患者已经排除了泌尿系方面的占位性病变，同时观察患者也没有水肿和高血压，这种情况对身体是没有什么危害性的，当然如果伴随有水肿和高血压，可能导致肾功能衰竭。在临床上经常会发现这种问题，行尿常规检查的时候发现隐血(+)，但是患者也没有相关的症状，没有眼睑和双下肢的水肿，测血压也是不高的，而且行泌尿系超声检查已经排除了泌尿系方面的肿瘤以及结石，这种情况对身体是没有什么危害的，可以动态复查，每三个月左右复查一次尿常规就可以了。如果患者有这方面的症状，那么就不容乐观了，这提示患者很可能是得了慢性肾炎，下一步有可能发展成为慢性肾功能衰竭，这时候不仅要排除继发性肾炎的可能性，同时也要积极的给予治疗，这样可以延缓肾功能的衰竭。"
2019/07/26收听(56109)
"尿常规有隐血(+)的危害，要根据不同的病因决定：第一个，如果是尿路感染引起的潜血(+)往往的危害不是很大，经过积极的抗感染治疗以后，患者能够完全的治愈；第二个，如果是泌尿系的肿瘤所导致的隐血(+)，这个时候要引起足够的重视，我们都知道肿瘤尤其是恶性肿瘤会影响患者的生存、预后甚至会导致患者的死亡；第三个，如果是尿路结石所引起的潜血(+)，这个时候也不要太过于担心，当我们使用体外冲击波碎石或者手术的方式将结石排出以后，患者的尿潜血也能够消失；第四个，如果是肾脏疾病引起的隐血(+)，也是要分情况的，如果这个时候患者肾功能正常，血压也正常，这个时候的引起(+)往往对患者的影响不是很大，但是如果患者合并有蛋白尿较多的情况或者和已经合并有肾功能衰竭，这个时候患者预后就不好，可能会发展为慢性肾衰竭甚至尿毒症。"
2019/08/22收听(46044)
尿常规隐血呈阳性，预示患者存在血尿情况，即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断，结合患者伴随症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/21播放(75807)
尿常规隐血呈阳性，预示患者存在血尿情况，即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断，结合患者伴随症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/21播放(75807)
"尿隐血又称为尿潜血，做尿常规检查，尿潜血(±)不严重，可以见于以下情况：一、当身体处于缺水情况下，进行尿液的检查，可以出现尿潜血(±)，不去进行处理。二、泌尿系感染发生后会引起尿路刺激症状，同时可以伴随有尿潜血(±)，消炎治疗后完全可以恢复正常。三、泌尿系结石、肿瘤的患者，在病情稳定后肉眼血尿消失，有时可以出现尿潜血(±)，也不需要进行处理。四、尿潜血(±)在反复的检查过程中会持续存在，要除外肾小球疾病的发生，并给予相应处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/06收听(16979)
"尿常规隐血(±)指的是尿液之中存在有少量红细胞，可能是由于肾炎、尿路感染、肾结石等疾病所造成，首先需要观察尿液中红细胞的数量，每高倍镜视野下超过三个红细胞，能够诊断为真性血尿。应进一步检查尿液红细胞形态，来分析和了解血尿的来源。如果尿液红细胞大多数是破碎、畸形，或者出现了急性红细胞，往往提示肾源性血尿，这种情况不需要治疗，因为单纯的尿隐血对肾脏没有影响，注意定期复查就可以。如果是尿路感染造成的尿隐血，往往会合并尿频、尿急、尿痛等症状，需要口服或者静脉使用抗生素治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/09收听(13484)
"尿常规隐血(++)如果排除了泌尿系的肿瘤、结石等因素的影响而且没有尿蛋白，患者也没有高血压、水肿，那么对身体是没有什么危害的。尿常规中出现隐血(++)在临床上是比较常见的，这种情况多数见于隐匿性肾炎。但是在诊断这种肾炎之前，首先应该行泌尿系超声或者CT检查，做这项检查的目的主要是为了排除泌尿系的结石以及肿瘤。如果是结石引起的会引起肾实质的破坏导致肾功能逐渐减退。如果是肾脏肿瘤引起的可能引起转移。如果排除了以上这两种疾病，那么观察患者是不是有水肿、高血压以及尿常规中是不是有尿蛋白，如果这些都没有那么对身体是没有什么危害的。隐匿性肾炎可以长期的尿检异常而不出现肾功能恶化。但是如果在复查的过程中出现了以上这些方面的病变，那么提示肾脏疾病逐渐的恶化，有可能发展成为肾功能衰竭。"
2019/08/08收听(77269)
"尿液常规检查中，如果隐血为弱阳性结果，则属于一种轻微病变，不属于严重病变，可能因为泌尿系统上皮局部微小损伤，导致少许红细胞混杂在尿液中，进行尿液常规检查即可发现。此时可进一步行泌尿系统B超检查，明确有无结石、感染或者肿瘤等相关病变。一般较严重的出血性疾病，通过B超检查都可以明确病变位置、大小等，并且尿液常规中潜血为强阳性的结果。但局部微小的损伤，甚至肉眼无法分辨或者目前医学仪器检查无法分辨的小损伤，可致尿液潜血弱阳性的结果，行B超、CT等可能均无阳性发现，也不需要任何治疗，只需适当多饮水，间隔3-7日后再次去复查即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(77508)
"尿常规隐血是尿常规检查里的一项指标，正常情况下尿隐血呈现阴性的结果。如果出现了尿隐血阳性提示尿液离心以后，每高倍镜视野下红细胞个数大于3个以上，也就是尿液中存在红细胞，出现尿隐血要积极的明确病因。1、考虑可能存在标本污染，尤其是女性在月经期时留取小便，因为月经污染了标本就会导致有尿隐血的情况。2、出现尿隐血是常见的尿路感染或者泌尿系统结石所引起的。3、泌尿系统肿瘤也会导致尿隐血。4、常见的原因是肾脏疾病，比如肾小球肾炎的患者会存在尿隐血的情况。"
2019/10/19收听(66955)
北医三院 王雪梅
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