北京大学第三医院
骨科
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腰椎骨质增生治疗时依据症状是否明显选择治疗方法，具体如下：
1、无症状型骨质增生：患者确诊骨质增生，但无明显临床症状，未对生活造成不良影响，可不予治疗，随访观察；
2、症状明显型骨质增生：骨质增生累及周围重要结构，引起相应临床表现，如腰椎骨质增生压迫坐骨神经，出现腰椎管狭窄症，导致下肢疼痛、麻木，需行手术治疗，可切除增生骨质，减压神经，症状即可减轻或消失。
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骨质增生是骨头衰老。骨质增生是人衰老的标志。到了一定年龄以后，头发发白，皮肤打皱，没有年轻那么... 唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(64485)
骨质增生是骨头衰老。骨质增生是人衰老的标志。到了一定年龄以后，头发发白，皮肤打皱，没有年轻那么...
唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(64485)
"骨质增生并不是一个病，是一个结果，并不是病因，很多病人经常会拿着片子说，照了颈椎或者腰椎的X光片，发现了骨刺，发现骨质增生，问大夫要不要治疗。随着年龄增长，脊柱关节也会像膝关节一样，发生一些退行性的改变。尤其经常反复用腰力，或者用整个腰或颈椎伏案工作的人，这种骨质增生的情况会更常见。由于它是一个结果，并不是一个疾病的原因，所以只是看到了拍的片子有骨质增生，并不意味着需要进行治疗，因为经常有人，所谓的症状并不来源于骨质增生，腰椎或者颈椎的骨质增生，只有压迫了周围重要的神经或者血管，产生了相应的症状的时候，才需要进行积极的治疗，这时候需要手术的治疗。多数的增生就好像，疤痕长在脸上，可能很急迫去治疗。但如果长在胸口或背部，被衣服盖起来，恐怕治疗的意愿就没有那么强烈。同样，当腰椎发生骨质增生，并没有压迫重要的结构，没有产生相应的症状的时候是不需要治疗的。但往往这类病人发生了骨质增生，所出现的一些症状，是由于脊柱周围的一些软组织发生了炎性的改变，产生腰背肌或者颈部的筋膜炎症，病人会表现出疼痛、僵硬，这时候需要进行干预治疗，多数通过卧床休息，口服抗炎镇痛的药物，就是止痛药，多数病人在一周到10天左右都会有明确的缓解。平时预防更重要。建议避免长时间的伏案工作，比如医生或者教师等等，或要长期伏案工作的病人，要定时的进行保健，要站起来活动活动脖子，或者腰，防止长时间的肌肉疲劳所带来的症状。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(26443)
无症状的腰椎骨质增生无需治疗，如果骨质增生压迫周围重要神经或者血管时，产生疼痛、僵硬症状，建议... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(55979)
无症状的腰椎骨质增生无需治疗，如果骨质增生压迫周围重要神经或者血管时，产生疼痛、僵硬症状，建议...
2016/08/08播放(55979)
"腰椎骨质增生在外科临床上非常多见。骨质增生也称之为骨刺，是人体发生退变的一种表现形式。如果拍摄腰椎的正侧位X光片，可以见骨质增生，像鸟嘴一样长出来。它是腰部疼痛的一种常见原因，要求病人一定要注意腰部保暖，千万不要受凉、受风、受潮湿。平时卧硬板床休息，千万不要睡软垫子，睡硬板床可以使腰椎的生理曲度得到恢复。骨质增生的病人一定不要长期的弯腰工作，如果弯腰工作可以佩戴腰围，休息的时候千万不要戴腰围，以免产生肌肉的萎缩，肌肉萎缩会产生进一步使腰椎退行性病变加重。骨质增生可以口服药物治疗，比如服用塞来昔布胶囊或者芬必得胶囊等，也可以服用改善骨质代谢的药物，比如骨龙胶囊等。如果病人对膏药没有过敏，可以外贴任何膏药。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(73604)
"腰椎骨质增生是人体随着年龄的增长，腰椎骨骼结构退行性改变的一个表现，在肌肉的牵拉、骨骼摩擦后局部形成骨赘的一种现象。临床上骨赘形成不需要治疗，只有疼痛或者压迫脊髓神经、马尾神经后才需要治疗，分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗主要是使用营养神经的药物和消炎止痛的药物，缓解腰部疼痛和腿部放射性疼痛，比如口服甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片，尽量减少腰部受力活动，避免长时间弯腰干活，有利于减轻和延缓腰椎骨质增生发生；2、手术治疗主要是对压迫到神经的骨赘进行手术清除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(77350)
"腰椎骨质增生，根据增生的不同程度采用不同的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。如果发生轻度的骨质增生，对周围没有任何的压迫症状，可以暂时不用特殊处理。也可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养软骨的药物，延缓骨质增生的发展。如果本身存在缺钙的，需要针对性的进行补钙，比如口服碳酸钙D3。如果骨质增生进一步发展，对周围神经造成压迫引起明显的疼痛，可以口服非甾体抗炎镇痛药物缓解疼痛，比如塞来昔布。如果压迫症状进一步加重，引起明显的肢体麻木等症状，需要同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺片。对于骨质增生引起明显的椎管狭窄，以及出现双下肢无力等症状的可以考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(12708)
腰椎骨质增生生是腰椎的退行性改变，可导致腰部疼痛、伴有肢体麻木和乏力等表现。 腰椎骨质增生的治疗方法主要有三种：保守治疗、外科手术和微创治疗。第一种是保...
廖德发│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/26阅读(3199)
"腰椎骨折增生的治疗方法：首先，我们要知道腰椎骨质增生是怎么形成的？腰椎骨质增生一个是到了一定的岁数，出现脊椎的退化，造成纤维环的一个高度下降，造成纤维环局部造成椎体之间的不稳定，纤维环错位牵拉，刺激纤维环周围的骨膜造成骨膜下的出血，然后血肿机化，然后在成骨，在椎体周围形成一圈类似于唇样或者是针刺样，或者是块样的一些骨质增生，我们也叫做骨刺。还有一种情况的话，由于长期的久坐或者长期的负重，或者过度的使用腰椎的情况，所造成的腰椎提前出现类似的病理性变化，叫做腰椎骨质增生。对于大部分腰椎的骨质增生来说，如果是没有出现压迫神经或没有引起局部的一些疼痛，或者是引起局部的不稳定，或者是引起腰椎的变形或者压迫其他的一些脏器，我们一般不需要特殊的治疗。但如果是说由于腰椎的骨质增生压迫神经或者压迫血管，或出现其他的严重的相对并发症，这种情况下需要一些手术的干预。如果出现腰椎骨质增生，如果并没有症状的话，建议一个是改变自己日常的生活习惯，避免久坐，避免负重，然后加强腰背肌的锻炼，维持和增强腰椎的稳定性，可以减缓骨质增生的发展。 "
申剑│北京医院
2020/04/07收听(26115)
"腰椎骨质增生的治疗方法，主要包括以下几种：第一、当腰椎骨质增生是单纯性，没有任何的症状，患者没有腰痛、神经痛时，要积极查骨密度来治疗骨质疏松，防止骨质增生进一步加重。第二、出现骨质增生压迫神经所致的腰痛、下肢痛时，可以采取保守治疗和手术干预的方式。保守治疗时，首先要治疗骨质疏松，其次用营养神经的药物，以及消炎镇痛的药物进行对症治疗。绝大部分患者经过一段时间治疗之后，都能得到缓解期，相当一部的患者可以免于手术之苦。第三、有一部分患者发现时已经是明显的骨质增生，压迫神经严重，需要手术干预。手术的目的主要是祛除增生的骨质、肥厚的韧带，以及退变的椎间盘，使神经得到彻底的减压。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(92423)
"腰椎骨质增生也是一种老年性的腰椎骨关节病，骨质增生本身并不疼痛，是由于骨质增生引起腰背部的肌筋膜发炎以及韧带的损伤、关节变形所引起的疼痛、活动受限这些的症状。小针刀就是在局部病灶进行切割、松解粘连、解除局部的压迫，平衡脊柱的蜜腺，以达到缓解症状的治疗目的。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(32704)
"轻度的腰椎骨质增生的治疗如下：1、抗骨质疏松的治疗；2、减少腰部的负荷；3、增加腰部的肌肉力量锻炼。第一条最主要，抗骨质疏松的治疗要进行骨密度骨代谢相关产物的检测，来决定用药原则，尤其是骨钙素的含量，直接能指导用药原则。临床上比较常用的药物有以下几大类，第一类是钙剂，第二类是维生素D类，第三类是作用于成骨细胞或者破骨细胞的双膦酸盐类、鲑鱼降钙素类，第四类是甲状旁腺激素类的药物。在日常生活当中向后仰头的动作、向后弯腰的动作比较好，避免久坐，要保持抬头挺胸的动作。平时有时间户外多做有氧运动，对骨骼肌肉系统特别好，包括跑步、骑车、太极等。"
2021/03/09收听(97284)
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(66760)
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(66760)
"腰椎骨质增生是因为腰背筋膜炎、腰椎不稳定，从而产生了大量的骨刺，会压迫神经引起腰痛。所以，对腰椎骨质增生，应该通过非手术的方法和手术的方法进行阶段性治疗，绝大部分的情况下非手术治疗就能得到很好的缓解，具体如下：1、要减少腰椎劳损的因素，不要久坐，减轻体重，避免长时间的伏案工作，不要搬持重物，避免持重，减轻腰椎的负荷，从而减少腰椎不稳定的发生。2、可以通过热敷的方法促进腰椎肌肉的血液循环，减轻炎症反应，有助于缓解腰痛。3、应当每天进行腰背肌的功能锻炼，加强肌肉强度，从而能够让软组织更好的保护腰椎，这样能够减少腰椎骨刺的进一步生长。4、可以通过游泳或其他锻炼方法，也是非常有效。5、必要的时候，可以口服一些非甾体类抗炎药和营养神经的物质，这样能够缓解腰部的疼痛，减轻坐骨神经痛，有助于腰椎的治疗。总之，只有在非常必要的时候才可以采取手术的治疗，但是需要做综合的评估。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(42330)
"腰椎骨质增生治疗方案分为两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。如果腰椎骨质增生导致的腰部疼痛，或者神经压迫症状比较轻，可以选择保守治疗。使用抗骨质增生药物，微波理疗，活血化瘀药物治疗，经过一段时间治疗，大多数腰椎骨质增生的症状都会缓解。但是部分腰椎骨质增生比较严重的患者，尤其是压迫脊髓或者硬膜囊，压迫神经根，导致神经损伤症状，如下肢顽固性疼痛、双下肢无力，这样就具有手术指征。需要做微创的椎间孔镜将增生的骨质除掉，如果存在着手术手术禁忌，可以选择切开治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(98237)
"骨质增生属于退行性改变的疾病，此疾病大部分存在于老年患者中，如果出现损伤问题，增生的问题可能会比较明显。目前此疾病比较年轻化，因为不良的生活习惯、坐姿等因素就会造成年轻人出现此疾病。急性期的治疗主要是以休息为主，然后通过注射封闭针的方式来帮助缓解疼痛，可以达到治疗的目的。在慢性期时可以配合针灸、理疗、按摩等方式来改善，在家里时也可以适当在疼痛部位热敷。因为此疾病属于退行性改变，所以是不可逆的损伤。虽然是不可逆损伤，但目前主要是通过治疗来达到改善症状的目的，可以有效帮助调整。当然，在后期的恢复中一定要避免反复发作。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(95060)
在门诊很多人会拿着一些腰椎的检查结果来找大夫，说腰椎提示有骨质增生这是不是很严重？是不是需要做手术治疗？大夫会跟患者解释，骨质增生就是老百姓所称的骨刺，骨刺就跟长皱纹、长白头发是一个道理，它属于人正常的退变和老化，只不过是有人老化早、有人老化晚、有人症状重、有人症状轻。如果是一般的骨质增生，轻度的没有压迫到周围的血管神经，也没有产生任何腰痛或者神经的一些症状，其实就不用太在意，定期复查就可以。如果是骨质增生压迫到周围的血管和神经，尤其是压迫到腰椎里边的脊髓神经而产生疼痛和下肢放射，甚至肌肉力量、大小便的变化，在用药没有效果的前提下就需要手术去切除这些骨质增生。需要强调的一点是，没有任何药物能够分别哪边是正常的骨头，哪边是骨质增生的骨头，而通过药物能把骨质增生溶掉，这是没有的。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(15635)
"绝大多数的腰椎骨质增生，不会引起临床症状，不要担心，也不要过度的纠结影像学上的检查。如果出现了腰部的疼痛，可以应用药物治疗以及康复治疗。常用的药物有非甾体类的消炎镇痛药，比如洛索洛芬钠，也可以使用阿片类的镇痛药，氨酚曲马多等等，这种药物能够在短期内有效地缓解症状。同时可以使用软骨保护剂，比如盐酸氨基葡萄糖，也具有一定程度的抗炎、抗软骨分解作用。睡硬板床，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免长时间弯腰，反复的直起腰、弯腰下去等等，容易加重骨质增生。可以腰围固定，休息的时候拿下来，适当的进行腰背肌功能锻炼，不仅能够缓解疼痛，而且也可以促进功能的恢复。如果腰椎骨质增生是在椎管之内，压迫了神经根，产生了下肢的疼痛、麻木、行走跛行，甚至大小便功能出现异常，需要积极的进行手术治疗，手术解除神经的压迫。另外，还需要营养神经治疗，如甲钴胺胶囊等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(69003)
腰椎骨质增生怎么治疗是老生常谈的问题，因为腰椎骨质增生是很多老人家所遇到的一个问题，比方到医院... 赵兵德│广东省中医院 2019/04/18播放(68646)
腰椎骨质增生怎么治疗是老生常谈的问题，因为腰椎骨质增生是很多老人家所遇到的一个问题，比方到医院...
赵兵德│广东省中医院
2019/04/18播放(68646)
腰椎骨质增生主要是分为急性期腰椎骨质增生和慢性期腰椎骨质增生，其治疗方法分别如下：1... 李伟│成都市第六人民医院 2019/07/04播放(71434)
腰椎骨质增生主要是分为急性期腰椎骨质增生和慢性期腰椎骨质增生，其治疗方法分别如下：1...
李伟│成都市第六人民医院
2019/07/04播放(71434)
"腰椎骨质增生是腰椎退行性改变的常见的表现，腰椎骨质增生的治疗和病情的具体程度，以及是否有神经受压有密切的关系，具体分析如下：1、单纯的早期腰椎骨质增生一般可以采取保守治疗，比如卧床休息，配合非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠，祛风除湿、活血止痛的药物，比如痹祺胶囊，配合物理治疗，比如微波理疗。2、假如腰椎骨质增生比较严重，病程比较长，有很明确的神经受压，通过系统的保守治疗效果也不好，需要考虑手术治疗，切除增生的骨骼，减轻对神经的压迫，术后使用营养神经的药物，比如神经妥乐平、甲钴胺等进行治疗，同时腰椎骨质增生的患者需要注意腰部的保暖，注意休息，避免劳累。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(27117)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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