儿童会不会得黑素瘤_有来医生

傅柄钢
主治医师

四川省肿瘤医院

皮肤科

儿童会不会得黑素瘤

2018-07-05 14:42播放 :

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视频内容

20岁以下患者发生黑素瘤的几率较低，约占整个黑素瘤发病率的1%-4%。若直径超过6mm、边缘不规则、色素不均匀、形态不对称的色素痣出现迅速扩大或斑块增厚，可选择手术切除消除隐患。对于较稳定的痣，可先观察暂不处理，因刺激因素可导致色素痣恶变风险增加，平时应注意避免物理、化学的慢性刺激，以及避免使用有刺激性的化学药物。

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"儿童会不会得阴茎癌？阴茎癌的发生多是在阴茎头、冠状沟、包皮内板的黏膜以及阴茎的皮肤。它的出现多数是与包皮过长，以及不注重个人卫生，包皮垢长期堆积，刺激包皮以及龟头引起的病变。它的发生年龄多数是在40到60岁的男性，伴有包茎或者包皮过长。病变的发生多数与长期的刺激有关，所以儿童是不容易出现阴茎癌的病变的。早期婴幼儿期进行包皮环切手术，可以起到预防阴茎癌发生的。而儿童期或者成人以后再进行包皮环切术，并不能降低阴茎癌的发病率。所以早期治疗是有利于阴茎癌的预防。"

语音时长01:23''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/11收听(67044)

儿童会不会得阴茎癌？

"长期的卫生习惯不好或者长期的包茎造成慢性、反复的感染、炎症刺激导致阴茎癌。在儿童的时候，即使有包茎或者卫生条件不好，但是刺激的时间不够，所以儿童极少出现阴茎癌。出现阴茎癌的，通常都是卫生习惯不太好、卫生条件不良同时有包茎的中老年人，经过长期、反复、慢性的炎症刺激造成阴茎癌。"

语音时长00:44''

蔡林│北京大学第一医院

2017/11/25收听(58699)

什么是恶性黑素瘤？

"恶性黑素瘤是由皮肤或者其他器官黑素细胞产生了恶性肿瘤，是一种恶性程度极高的肿瘤。一般来说，尤其是好日晒、长期日晒的白种人中发病率较高，而在黄种人中发病率稍低。但是随着对这个疾病的深入认识，发现在中国人中这个病也并不少见，由于它的恶性程度极高，尤其容易发生转移，有部分患者甚至在原发病灶没有明显的改变甚至没有找到原发病灶的时候就已经发现了其他器官的转移，比如肝转移、肺转移、骨组织转移以及脑组织转移等，还有淋巴结转移，有较高的死亡率。所以早期诊断和早期治疗是尤为重要的。"

语音时长01:13''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(23327)

黑素瘤怎么治疗

"黑色素瘤属于一种皮肤肿瘤，绝大多数的黑色素瘤，都是由色素痣受到刺激以后引发。该种情况出现以后，治疗方面建议选择使用手术切除，可以扩大切除，切除之后需要做病检，通过显微镜观察组织学，判断黑色素瘤的性质，和是否已经切除干净。如果性质并不是特别好，或者没有完全切除干净，可进行二次扩大切除，甚至进行全身性的放射疗法。切除时，要求在黑色素瘤周围两公分范围扩大切除，这样可以把潜藏的病灶切除掉，从而达到治疗的目的，能够降低复发的概率。切除之后，皮肤表面可出现大面积的皮损，建议皮瓣缝合，有助于身体恢复，后期还可以涂抹防止留疤类的外用药膏。"

语音时长01:16''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(56119)

什么是恶性黑素瘤？

"恶性黑素瘤是由皮肤和其它器官黑素细胞产生的恶性肿瘤，其发病率比较低，但恶性程度比较高，转移非常早，死亡率非常高。我国常见的恶性黑素瘤为肢端型，即发生在手足等部位。恶性黑素瘤的症状，一般表现为色素痣近期突然出现面积扩大，颜色加深，周围出现多发散的黑痣，并出现瘙痒、压痛、红肿、出血、溃疡等表现。"

语音时长00:38''

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什么是恶性黑素瘤

"恶性黑素瘤是常见的恶性肿瘤，颜色是黑色，一般都是由皮肤的黑痣恶化发展而来，所以皮肤黑痣如果经常的摩擦刺激，容易发生恶变，需要尽早进行手术切除。尤其是对于皮肤上的黑痣，症状比较严重，比如皮肤黑痣体积比较大、周边的界限不清楚、颜色不够均匀、表面比较粗糙、生长速度比较快，有的黑痣出现破溃等，这些症状都将要发生恶变，需要尽早的扩大切除，做病理诊断。恶性黑色素瘤的早期，如果能够扩大切除，可以彻底治愈。"

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语音时长00:41''

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如何预防黑素瘤？

"对发生在容易摩擦部位的色素痣，最好来皮肤科找皮肤科医生会诊，如可疑应及早完全切除。对身体上的色素痣不要用腐蚀性的药物、冷冻、激光祛除，最新研究表明上述方法会明显增加黑素细胞痣恶变的风险。夏天去户外一定要注意防晒，因为日晒是恶性黑素瘤的一个非常大的危险因素。"

语音时长00:36''

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"黑素瘤其实它在临床上早期发现一直以来也是皮肤科的一个难点。但是通过这么多年的经验总结，也发现了一些规律，需要广大的患者注意：1、从皮损的形态来说，如果皮损有不对称、不规则、边界不清楚、颜色不均匀、黑色里面有蓝色或者白色的区域、直径过大或者生长的过快，长的比较高了，一直在往大的长，这都是需要注意的情况。还有就是容易出血，自发的发生破溃，甚至周边出现了类似的小黑点、小黑疙瘩，也是需要值得注意的。2、发病的年龄，如果一个40岁以上的患者突然在身体的某个部位发现了一个比较黑的皮损，当然有些黑的皮损叫脂溢性角化，就是老年斑、老年疣，但是由于它有的时候不是专业的人士不好进行区分，如果对于这些皮疹有上述表现的时候，也是建议早期来医院看的。3、皮损的部位，中国人黑色素瘤好发于肢端，就是手掌、脚掌以及指甲下，如果发现有这种黑色的皮损或者发现指甲的纵型的黑色条带，也是建议及早的就医。4、患者和他家庭的一些基本状况，如果家族中本身就有恶性黑素瘤的家族史，一定要提高警惕。另外，如果40岁以后大量的出现这种看上去不是特别好的黑色皮疹也是建议及早就医。"

语音时长02:51''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(58105)

黑素瘤早期怎么治疗

"黑色素瘤早期的治疗主要是手术治疗，如果黑色素瘤没有发生淋巴结转移或者是没有远处转移，主要可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的，术后根据病理状况以及淋巴结转移的程度，决定是不是需要术后的辅助化疗或者是放疗等治疗。如果没有术后的淋巴结转移以及术后残留，可以免除术后的辅助放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等治疗手段，因此黑色素瘤早期的治疗，主要是以手术根治性切除为主要的治疗手段，术后根据病理决定下一步治疗方案，如果确定是早期，手术切除即可，不需要做术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗等。"

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恶性黑素瘤的饮食禁忌

"首先忌烟酒，因为酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关，不吃盐腌及烟熏的食物，多吃富含维生素A、维生素C的食物，多吃绿色蔬菜和水果，坚持低脂肪饮食，例如常吃瘦肉、鸡蛋和酸奶，常吃富有营养的干果种子类食物，例如葵花籽、芝麻、南瓜子、花生、葡萄等。"

语音时长00:40''

谷晓广│中国医科大学航空总医院

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黑素瘤与痣的区别是什么

"黑素瘤与痣是现在大家比较关心的问题，中国人来讲，黑素瘤的发病率是不高的，老外的发病率要高一点，中国人痣的发生概率还是蛮高的，尤其是多发的痣，或者从小带来的比较小的痣，一般而言都是比较良性的。黑素瘤一般而言从这么几点来鉴别，比如看它的大小，大小一般来说超过了一定大小，比如一般来说超过了6mm的这种，就建议要把它切除做个病理。要看它的变应原，变应原如果是不清的、不规整的，这种情况下也要进行处理。还有就是看它对不对称，所谓对不对称就是有些痣是黑的比较均匀的，左右比较圆形或者类椭圆形相对称的。还有就是颜色均不均匀，有些是很黑的，有些地方又有点灰的，有一点浅的，这种是需要注意的地方。还有的时候是进展，比如突然短期之内突然增大了，或者突然出现出血了，瘙痒这些症状，这些就提示可能不太好，需要来就诊。"

语音时长01:21''

李伟│浙江大学医学院附属第二医院

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恶性黑素瘤的治疗方法

"对早期未转移的恶性黑素瘤应手术切除。如果发生在手足等部位的恶性黑素瘤，可采取截肢手术，并应切除受累的淋巴结。对于发生广泛转移患者可采取联合化疗和放疗的治疗方法，生物治疗和分子靶向治疗在临床上也得到了一定的应用。恶性黑素瘤一般采取手术切除的治疗方法，对广泛转移不宜进行手术者需口服化疗药进行治疗，例如干扰素、白介素单抗。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为主。"

语音时长00:44''

谷晓广│中国医科大学航空总医院

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