江门市五邑中医院
肿瘤科
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部分慢性结肠炎患者，可能出现大便先硬后稀的症状；直肠癌或结肠癌的患者，大便在通过肠道的过程中，由于压迫可能出现形状的改变，也易表现为大便先硬后稀。若患者出现持续性的大便先硬后稀症状，同时伴有腹痛、进行性消瘦等，建议及时就医，进行定期的肠道检查，即肠镜检查，直观判断患者肠道内的改变，以科学诊断慢性肠炎或肠道癌症。
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"大便先硬后稀与癌症没有必然的联系，很多大便不规律、大便失调的人，尤其是老年人，都会有大便先硬后稀的症状。癌症有自己独特的症状，尤其是典型的肠道肿瘤都会有以下症状：第一个症状，消瘦。肿瘤是消耗性的疾病，肿瘤日久都会有消瘦的症状。第二个症状，便血。除了便血之外，还会有大便排便规律改变，或者大便粗细改变的症状伴随。除此之外，很多癌症没有临床症状，需要临床检查才能被发现。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/08收听(93694)
大便先硬后稀等 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/05播放(78588)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/05播放(78588)
"大便先硬后稀与癌症没有必然联系，可能是有便秘的表现。一般是与胃肠虚弱、胃动力不足、肠道蠕动慢以及饮食结构不合理有关系。生活中注意清淡饮食，合理饮食，多吃水果和蔬菜，少吃多餐，避免暴饮暴食。忌食辛辣刺激、油腻以及生冷的食物，多吃温热易消化的食物，也可适当多吃能够润滑肠道，促进排便的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉、火龙果以及蜂蜜等。注意增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化，促进排便。药物可吃健胃消食片、吗丁啉等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(376)
患者出现大便先硬后稀的症状，可能是由于患者患有便秘造成的。便秘的一种典型症状就是大便会硬、干、没有水分，造成排便困难，还可能是由于患者肠胃功能紊乱导致的，由于患者肠胃功能紊乱，而导致肠胃对水分的吸收效率低，从而就会造成大便稀的症状，还有可能是患者脾虚造成的。如果患者出现这种症状，患者可以从饮食上调节肠胃，注意饮食的清淡和饮食卫生，同时也需要注意少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物，尽量减少对肠胃的刺激。如果患者症状严重建议及时去医院检查就诊，排除身体患病的可能性，保证身体健康。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/10收听(10517)
大便先硬后稀，并不提示直肠癌，可能属于大便性状相对不稳定的表现，即并非是十分健康和正常的大便。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/16播放(93358)
大便先硬后稀，并不提示直肠癌，可能属于大便性状相对不稳定的表现，即并非是十分健康和正常的大便。...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/16播放(93358)
"大便先干后稀与脾胃虚弱、便秘、肠炎有关，脾胃虚弱的患者容易出现消化不良，食物经过消化后粪便已经被送到直肠，但较长时间没有排出，水分被结肠吸收，导致大便开头比较干硬，还会伴有胃肠道功能紊乱。开头较硬的大便排出后肠道蠕动加快，后面的大便就会比较稀。因饮食结构不合理，或本身胃肠道蠕动功能不足，会经常出现便秘，食物的残渣长期存留在结肠的部位，不容易被排出，所以大便时开头就会比较干硬。后面的大便在结肠部位停留时间比较短，就会比较稀。结肠部位出现炎症会影响到大便的排出，导致过多的大便在结肠部位堆积，也会引起此种情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(90317)
"大便前硬后稀，考虑是便秘、胃肠道功能紊乱、慢性肠炎、直肠狭窄所导致的，具体情况需要到肛肠科结合肛诊、结肠镜等检查，才能够明确病因，可以服用果导片或者开塞露导泻。另外，服用补脾益肠丸、乳酸菌素片、四磨汤口服液，可以调理一下肠道、增强胃肠道的蠕动、促进排便。平时注意清淡饮食、合理饮食，避免暴饮暴食，多吃水果、蔬菜、粗粮，以及蜂蜜、香蕉等具有润滑肠道功能的食物。"
2018/06/01收听(92094)
大便前面硬后面稀是由于前面的大便在直肠停留时间比较长，水分已经被肠黏膜吸收，后面的大便在肠道停留时间比较短，水分没有完全被肠黏膜吸收，保持水分，属于正常现象。只要不出现大便次数增多和小腹部疼痛，说明是正常现象，没有必要担心，大便次数增多、小腹部疼痛考虑是肠胃受寒、受凉或者吃了不洁食物引起病毒或细菌感染出现的腹泻。需要及时去医院消化内配合医生做大便常规检查和细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的感染，确诊后在医生指导下服用喹诺酮类抗生素消炎治疗。
2019/12/18收听(99150)
"大便先干后稀有两种原因均可引起：1、便秘，便秘是由于肠道的神经节、传导阻滞，以及肠道的植物神经功能系统紊乱，导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内蓄积时间过长，大便水分吸收过多，造成大便的干结。对于便秘时，会出现较干的大便堵塞肠管，在用力解出后，其后的堵塞肠液，即较稀的大便会随之而出，从而产生上述的现象。2、肠道的肿瘤，如肠道的肿瘤体积较大，产生肠道的刺激和肠道梗阻的时候，也会产生大便性状的改变，包括大便次数增多、大便变细或大便先干后稀的症状，还可出现大便带血的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(48961)
"大便先干后稀，多数是由于肠道蠕动过慢而引起。首先需要完善腹部CT以及肠镜检查，排除器质性病变，可以服用吗丁啉、莫沙必利或者伊托必利，促进胃肠蠕动，促进排空，同时需要服用金双岐、美常安调节肠道菌群失调。如果大便干结比较明显，可以适当服用乳果糖口服液，润肠通便治疗。在饮食上以易消化、流质、半流质的饮食为主，多吃蔬菜、水果，避免服用油腻、辛辣、刺激性的食物，适当运动，保证充足的休息，建议戒烟酒。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(88084)
"大便先干后稀，考虑有便秘的表现。便秘一般是由于饮食结构不合理，或者自身胃肠功能不好、胃动力不足或者肠道蠕动慢所导致。在饮食上注意多吃鱼、虾、蛋以及豆类制品等容易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激以及辛辣的食物；注意少吃，三餐定时定量；可吃有助于胃部蠕动、润滑肠道的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉以及火龙果等。在生活中注意适当增加体育锻炼，多运动帮助胃肠蠕动，促进消化，必要时可使用开塞露。"
2018/05/28收听(158)
"这种情况是肠功能紊乱的特点，类似于习惯性便秘症状。一般大便次数1天1次或2天1次的，多属于正常范围。大便性状的改变，有的时候饮食或者与肠胃功能都有一定关系。大便起初的时候，便出的大便量比较少或者排便比较困难，导致前端的大便由于水分大量被吸收，导致大便无法顺畅的排出，引起大便干。后面的大便由于没有得到充分的吸收，所以导致大便的稀。这种情况偶尔的出现是比较常见的，经常出现这种情况，建议完善大便常规的检查。或者给予妈咪爱、双歧杆菌洛酸活菌胶囊调节肠道功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(63127)
出现大便前硬后软的现象，是因为体内的水液代谢出现异常而引起的，出现这种情况一般并不是便秘的问题，如果经常在排便时出现前硬后软的现象，很可能会发展成顽固性便秘，一旦形成便秘，很容易导致体内大便难以排出，体内毒素被反复吸收、积累，对人体健康是十分不利的。想要改善这一情况，在平日的饮食上要注意少吃辛辣刺激性强、油腻、生冷的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，以及粗纤维的食物，能够有效的促进肠胃蠕动，使排便更加顺畅，每天定量的喝水和运动，保持良好的生活和饮食习惯，可以有效的改善大便前节硬后节软的现象。
2019/08/19收听(55798)
"大便干是由于粪便在肠道内停留过程中其内的水分被吸收后，造成粪便干燥形成硬结，大便稀多是由于消化功能不良引起的。如果出现大便先干后稀，主要是由于胃肠功能紊乱再加上消化功能不良引起的。从中医的角度来说，出现这种症状的原因是由于脾虚运化不好引起的，在治疗上主要以健脾渗湿为主，常用的药物有参苓白术散、归脾丸、补脾益肠丸等。平时在饮食上注意避免生冷、油腻食物，尤其是冰镇食物、饮料绝对不能食用，就算天气再热也要喝温开水，否则会诱发甚至加重病情，导致病情迁延不愈。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(39632)
大便前面一节硬后面稀属于大便习惯改变的一种，很多健康的人群也能出现这种情况。这种情况属于正常，... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(58946)
大便前面一节硬后面稀属于大便习惯改变的一种，很多健康的人群也能出现这种情况。这种情况属于正常，...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(58946)
大便先硬后软常见于肠功能紊乱，或者肠预激综合征，以及慢性便秘患者。如果患者排便时大便开始比较干... 张昊│河南省人民医院 2021/07/23播放(76228)
大便先硬后软常见于肠功能紊乱，或者肠预激综合征，以及慢性便秘患者。如果患者排便时大便开始比较干...
张昊│河南省人民医院
2021/07/23播放(76228)
"正常情况下大便都是条形的软便，如果大便出现前面偏硬而后面相对软，可能跟便秘有一定的关系。在形成粪便过程当中，过多的水分吸收回肠腔后就会使大便前面比较硬，如果头端特别硬就会可能影响到排便，会觉得难以排出。如果大便先硬后软有持续一段时间了，还要警惕有没有炎症或者占位性病变，导致大便性状的改变。如果除外这种器质性改变就是功能性便秘，就要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉可能会改善大便的性状。如果还是不缓解可以适当加用渗透性泻剂，像乳果糖、聚乙二醇电解质散剂，可以把更多的水分拉向肠腔，大便就可以变得松软。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(90836)
大便先硬后软，常见于肠道功能紊乱如肠易激综合征的患者，可能在排便时困难，初始大便较干硬，但后面... 张昊│河南省人民医院 2021/08/05播放(84040)
大便先硬后软，常见于肠道功能紊乱如肠易激综合征的患者，可能在排便时困难，初始大便较干硬，但后面...
2021/08/05播放(84040)
"大便先硬后软，往往继发于排便不净，排便费力或排便不净是便秘的典型表现。便秘是指各种原因导致排便费力、排便不净、排便次数减少、伴大便干结，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘。所以出现便秘的患者应当去医院就诊，完善相应检查，除外继发性便秘。针对原发性便秘以及大便先硬后软这种情况，往往需要以下几个方法进行调整：1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，增加饮食中纤维素的含量。2、可以使用一些缓泻药，如乳果糖以及聚乙二醇4000等。3、注意排便姿势，针对大便先硬后软应当采取蹲便体位，而不是坐便体位。通过以上方式，大便先硬后软可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(70130)
"大便先硬后软的症状，通常是饮食上吃难以消化的食物，引起长时间不排便造成便秘所导致。可以从饮食上进行调理，饮食上以清淡、易于消化食物为主，避免食用一些辛辣刺激性的食物，例如辣椒等，而且有便意时要立即排便，如果长时间不排便，很容易导致机体出现这种症状。在日常生活中也要经常做体育运动，因为运动能够增加机体胃肠道的蠕动，也可以在早晨的时候喝一杯温水、蜂蜜水，能够增加胃肠道的蠕动，加快排便的速度，促进排便。同时，也要注意腹部的保暖，避免受凉、受寒，如果这种症状持续时间比较长，可以服用健胃消食和促进排便的药物。"
2019/08/26收听(71259)
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