江门市五邑中医院
脑病科
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脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致局限性的脑组织坏死。确诊脑梗死需做以下检查：
1、脑CT检查及磁共振检查，其中早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血，磁共振检查对脑部缺血性损害的检出优于CT，可检出较早的脑缺血损害；
2、常规检查，其中包括血、尿、大便及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图及胸片等，有条件可进行血压动态监测；
3、特殊检查，如经颅多普勒超声、颈动脉彩超及磁共振颅脑的MRI全脑血管造影检查，可明确有无内外动脉狭窄或闭塞。
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"脑梗死就是常说的脑梗塞，它是由于脑动脉供血中断，导致该动脉支配的部分脑组织缺血、坏死，称为脑梗死。脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、外伤以及其他因素，导致脑血管局部病变、形成血凝块堵塞脑血管从而发病。脑栓塞主要是静脉的栓子、空气栓子，也有一些是羊水栓塞等进入血液循环，导致脑部血管阻塞，引起脑部病变。最常见的栓子还是心源性，常见于心房颤动，还有心房黏液瘤等疾病。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/29收听(55281)
按照主要的病理、生理学类型会将脑梗死分成3类，包括脑血栓形成、脑栓塞以及血流动力学机制所导致的脑梗死。1、脑血栓形成，最常见的病因是动脉粥样硬化，是伴有高血压、糖尿病、高血脂等导致的动脉粥样硬化，最终会导致脑血栓形成。另外是动脉炎，比如结缔组织病、细菌、病毒等感染导致动脉炎症，然后使动脉狭窄，最终形成脑血栓形成。其他少见的原因，比如药源性、血液系统疾病，包括红细胞增多症，还些高凝状态、烟雾病、脑淀粉样血管病等，最终都可能会引起脑血栓形成。2、脑栓塞，脑栓塞最常见的是心源性栓塞，占到脑栓塞的60%-75%，甚至更多。最常见的是心房颤动，房颤病人会出现脑栓塞。心脏瓣膜病、心肌梗死以及很少见的心房黏液瘤、二尖瓣脱垂等也会形成栓子，然后栓到脑血管。非心源性栓塞，比如大动脉上的小栓子脱落后栓到脑血管。还有少见的脂肪栓塞、空气栓塞，以及肿瘤病人的癌栓都会引起脑栓塞。3、血流动力学机制所导致的脑梗死，这部分脑梗死占急性脑梗死的10%-20%，由于近端大血管严重狭窄，在一般情况下可以保证脑灌注。如果这时出现血压下降，比如服用降压药过量或者夏天时出汗过多等导致血压下降，引起局部脑组织灌注不足就会出现脑缺血性坏死，也叫脑梗死。
张文珺│东营市人民医院
2020/03/12收听(89708)
脑梗死通常是由于脑血栓堵塞脑动脉，引起脑组织坏死，而这些脑组织坏死以后无法再生修复，所以会出现... 王思迅│成都市第六人民医院 2018/10/29播放(67679)
脑梗死通常是由于脑血栓堵塞脑动脉，引起脑组织坏死，而这些脑组织坏死以后无法再生修复，所以会出现...
王思迅│成都市第六人民医院
2018/10/29播放(67679)
脑梗死是指脑细胞缺血、缺氧之后导致细胞坏死，脑细胞对血供和氧比较敏感。如果缺血、缺氧时间达到峰... 王宇│中日友好医院 2020/05/11播放(98365)
脑梗死是指脑细胞缺血、缺氧之后导致细胞坏死，脑细胞对血供和氧比较敏感。如果缺血、缺氧时间达到峰...
王宇│中日友好医院
2020/05/11播放(98365)
脑梗死与脑梗塞意思相差无几，脑梗死是指大脑的供血血管局部出现血供应的障碍，引...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(67162)
"脑梗死一般是由于动脉粥样硬化，导致血管的狭窄或闭塞，病人可以出现血管闭塞之后神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛、肢体的麻木、无力、语笨以及失语等，可以查头部CT或者核磁检查来确诊。对于脑梗死的病人，大多都有高血压、糖尿病或者心脏病的病史。一般建议脑梗死的病人积极启动脑血管的二级预防，定期监测血压、血脂、血糖以及颈部血管彩超，查看动脉硬化的程度，必要的时候可以给予病人保护血管内膜的他汀类药物，建议口服阿司匹林。如果胃肠功能不好，也可以考虑口服硫酸氢氯吡格雷，同时要控制脑血管的危险因素，戒烟限酒，加强运动。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/12收听(43554)
脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，是神经内科的一种常见病、多发病，它是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧而引起局部脑组织缺血性坏死或软化。该病发病率、致残率以及病死率均较高，严重影响患者的生活质量。患者临床表现多种多样，大面积脑梗死患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，可以出现言语障碍，严重的患者可以出现意识障碍、昏迷，甚至可以引起患者死亡。小面积脑梗塞的患者可以出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现单纯运动性功能障碍，可以出现一侧肢体瘫痪或者肌无力，也可以出现单肢感觉麻木或感觉疼痛等。如果是小脑脑干梗死，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现共济障碍、构音障碍等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(16425)
"脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧，出现坏死，病人多数有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸等基础病，如果预防不好，有可能出现脑梗复发的情况。脑梗复发要给予积极的治疗，可以应用抗凝、降纤、活血化瘀、活血通络，改善微循环等药物治疗。所以脑梗死是一个具有高复发率的疾病。要想脑梗一辈子复发，首先要避免油腻食物摄入，要保证低脂、低盐饮食，同时要戒烟、限酒，要定期检查，适当运动，按时服药就可以减少复发，甚至一辈子不复发。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(29860)
"脑梗死是一种缺血性脑血管病，是由于各种原因造成脑血管堵塞，引起了脑细胞缺血缺氧坏死，从而造成脑功能障碍。临床上最常见的症状会出现患者口眼歪斜、肢体无力、言语障碍、肢体麻木，头晕、头痛、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难等症状。引起脑梗死的病因有很多，最主要的是大动脉粥样硬化，由于各种原因如高血压、糖尿病、高血脂等造成了血管的狭窄甚至闭塞。心源性的梗死也是脑梗死的重要原因，像患者有房颤或者有卵圆孔未闭，也可以造成脑梗死。高血压是脑小血管病重要的危险因素，控制不良的高血压也可以造成小的腔隙性梗死。其他还有一些少见的病因，如血管畸形、血液成分异常等，都可以造成脑梗死。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(64588)
"脑梗死是病名，大多数是由于动脉粥样硬化以后造成血管狭窄和闭塞，血栓脱落以后造成局部脑组织的缺血和坏死，而这个缺血、坏死的病灶叫做脑梗死灶。脑梗死灶可以是急性期的新发病灶，也可以是陈旧性的软化病灶，可以通过磁共振检查来辨别出来，也可以通过前后两次的颅脑CT影像学对比来区分。脑梗死以后出现的症状以及以后能够恢复的程度，主要取决于脑梗死病灶的具体部位以及脑梗死病灶的大小。如果脑梗死灶面积比较小或者不再重要的功能区，患者将来恢复会相对较好；如果脑梗死灶病灶较大，或者位于重要的功能区，就可能会影响到相应的语言、肢体等功能出现障碍。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/19收听(94175)
"脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。在临床上根据其病因，可以分为五类脑梗死：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他原因型和不明原因型。从这种分类就可以看出脑梗死的病因，也就是脑梗死是由什么原因造成的。大动脉粥样硬化性脑梗死的原因是动脉粥样硬化。由于年龄、吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病等原因，造成血管的动脉粥样硬化，最终导致了大动脉粥样硬化性脑梗死。心源性栓塞型的病因是因为心房颤动，心脏栓子形成，顺着血流漂浮到脑动脉，从而造成了脑血管堵塞，这是心源性栓塞的病因。小动脉闭塞型是因为长期高血压的情况下，脑部深穿支的小血管发生了玻璃样变性，使血管闭塞，这是小动脉闭塞型的病因。其他原因型包括一些少见的原因引起的脑梗死，比如血管畸形、血管炎、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、烟雾病等所致脑梗死。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(14766)
引起脑梗死的病因主要有以下几个方面：1、常见病因：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心... 徐志平│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/23播放(80612)
引起脑梗死的病因主要有以下几个方面：
1、常见病因：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心...
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/23播放(80612)
脑梗死属于缺血性脑血管疾病，是由于脑动脉堵塞，导致局部脑组织区域血液供应障碍，造成脑组织发生缺... 赵瑞│上海长海医院 2018/03/26播放(80281)
脑梗死属于缺血性脑血管疾病，是由于脑动脉堵塞，导致局部脑组织区域血液供应障碍，造成脑组织发生缺...
赵瑞│上海长海医院
2018/03/26播放(80281)
脑梗死又称为缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧造成脑组织缺血坏死或者软化。脑梗经过... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(73152)
脑梗死又称为缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧造成脑组织缺血坏死或者软化。脑梗经过...
霍文璟│浙江省人民医院
2020/10/16播放(73152)
"引起脑梗塞的原因有很多种，但是目前在临床上最常见的原因还是动脉粥样硬化，其次，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等也是临床上比较常见引起脑梗塞的原因。还有其他比较少见的原因，比如脑动脉炎，如系统性红斑狼疮、梅毒性动脉炎、艾滋病等引起的感染性血管炎。高同型半胱氨酸血症也有可能是引起脑梗塞的病因。血液系统的异常，如果白细胞或红细胞增多引起的血液黏稠度增高，也会容易引起脑梗塞。肿瘤、妊娠、高纤维蛋白血症等多种病因，也会容易引起脑梗塞。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(81081)
脑梗死灶由于脑部发生脑梗死后，CT或核磁共振等检查影像学报告，提示此部位出现脑梗。脑梗死发生原... 国红│北京医院 2021/06/22播放(76883)
脑梗死灶由于脑部发生脑梗死后，CT或核磁共振等检查影像学报告，提示此部位出现脑梗。脑梗死发生原...
国红│北京医院
2021/06/22播放(76883)
脑梗死的发生主要是由于大脑当中某一些动脉被梗死，梗死以后供血区出血功能的障碍，神经功能缺损而造... 王维峰│山西省针灸医院 2019/08/30播放(87413)
脑梗死的发生主要是由于大脑当中某一些动脉被梗死，梗死以后供血区出血功能的障碍，神经功能缺损而造...
王维峰│山西省针灸医院
2019/08/30播放(87413)
"脑梗死的前兆是主要有一些短暂脑缺血发作，叫做TIA，这种是发作性的一个短暂的，出现一定程度的脑功能障碍。比如突然间说话说不清楚，或者想说说不出来，过一会儿能恢复。出现口鼻唇沟不对称，看东西一个看成两个。或者是头晕，站着的时候突然间双下肢无力，摔倒了，过一会又好了。还有一个就是发作性的半身，一侧的胳膊腿突然间出现了麻木或者是无力，一下子拿东西掉了，过一会儿又都正常了，这种短暂性的发作性的功能缺失，就是脑梗死的一个先兆。如果出现这种情况，建议大家立刻去医院进行检查和治疗。"
2019/08/25收听(91806)
"脑梗死有称为缺血性脑卒中，是神经内科常见的疾病，因为各种原因导致患者的脑血管堵塞，出现急性神经功能缺损的症状。在临床上具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点，威胁人类的健康，导致患者脑梗死。发病的机制不同，可以分为脑血栓的形成、脑栓塞腔隙性、脑梗死等类型。其中脑血栓是临床上最常见的一种类型，脑血栓形成的主要原因，是大脑动脉的粥样硬化斑块形成，导致脑血管狭窄以后血管闭塞而引起的脑梗死。脑栓塞的意思是动脉源性的栓子或心源性栓子脱落以后，使脑部血管堵塞而发生的。腔隙性脑梗死形成的原因主要是小动脉的粥样硬化斑块闭塞，引起局灶性的神经功能缺损症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(61897)
"脑梗死的形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑部局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。脑血栓多在安静或睡眠中发病，部分患者患有短暂性脑缺血。发作前的症状有肢体麻木、无力、头痛、头晕等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/05收听(56317)
北大人民医院 范存刚
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