北京大学人民医院
乳腺中心
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哺乳期乳房出现硬块，多数是由于乳汁排出不畅所导致。一般情况下，哺乳期患者会分泌大量乳汁，如果乳汁没有排空，乳房出现肿胀，将导致乳房形成硬块。如果乳汁排空后，硬块没有变软或缩小，表明硬块可能是肿瘤组织。建议患者到医院就诊，通过医生触诊或进行相关的超声检查以鉴别乳房出现硬块的原因，患者不能进行主观判断。
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哺乳期乳房有硬块是怎么回事？在哺乳期乳房发生硬块多数可能和这个局部部位的腺体里有积乳有关系。当这个小泡里或者腺泡里的乳汁急剧的增多，就会引起这个腺叶的肿胀，而大面积的腺叶的肿胀就可以摸到局部会有硬块，多数的这种硬块是可逆的。因为随着乳汁的疏通还有局部水肿的缓解，多数人在婴儿吸吮后或者一段时间以后这个硬化会软化消失。还有一种极少见的一个情况，可能是这个乳房内部有肿物的存在，一般这种肿物不会随着乳汁的排出而消失，如果在哺乳期乳房里有一个持续存在的硬块或者说逐渐长大的一个硬块，就要及时的到医院就诊，排除乳腺肿瘤。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(48908)
哺乳期女性最常见的表现就是乳房里的硬块，或者叫结节、肿块，在哺乳期的女性孩子出生之后，乳房已经做了充分的发育、准备，在泌乳素的作用下，在孩子对乳头刺激的影响下，乳房里面的乳腺小叶会产生大量乳汁，一直到乳头下淤积在整个乳腺的导管、小叶系统里面，这种情况就表现为乳房里面的肿胀。乳房里面的小叶有的时候可以摸到，会摸到乳房里面大量的硬块，孩子如果能够吸吮乳头，把乳汁吸吮掉，乳房里面的这些肿块就逐渐变软、变小甚至消失。孩子吸吮完之后再产生乳汁，乳房的肿块又出现了，几个小时之后孩子再吸吮这些硬块又逐渐变小，这就是一个生理的过程。如果个别部位的乳房肿块不变小、不变软，可能有个别情况是由于乳汁淤积造成的，这就需要做按摩、理疗来疏通导管。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/21收听(19473)
哺乳期乳房硬块，考虑为乳汁淤积引起的硬块，乳头发育不良妨碍哺乳，乳汁过多或婴儿吸乳少导致乳汁不... 智明春│北京医院 2020/04/30播放(92594)
哺乳期乳房硬块，考虑为乳汁淤积引起的硬块，乳头发育不良妨碍哺乳，乳汁过多或婴儿吸乳少导致乳汁不...
智明春│北京医院
2020/04/30播放(92594)
哺乳期乳房有硬块，一般是淤奶，奶很多乳房就会有硬块，这时最好加强喂奶，可以进行乳腺按摩，通乳。... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(99043)
哺乳期乳房有硬块，一般是淤奶，奶很多乳房就会有硬块，这时最好加强喂奶，可以进行乳腺按摩，通乳。...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21播放(99043)
"哺乳期发现乳房硬块一般考虑以下因素：第一方面，有可能是奶块淤积；第二方面，有可能是乳腺增生导致的结果；第三方面，有可能是急性乳腺炎前期所形成的炎性包块。治疗的关键是要保证乳汁排空，必要的时候可以使用吸乳器，因为淤积的奶块如果合并乳头的损伤可能会引起细菌侵入性感染导致急性乳腺炎。如果是因为乳腺增生导致的情况，没有任何症状可以随访观察，不需要特殊处理，但是应该保证乳汁的排空。如果是乳腺炎的前期症状，要看是否合并红、肿、热、痛的症状，必要的时候需要抗炎对症处理，如果进一步进展形成乳腺脓肿， 脓肿比较小者可以考虑超声引导抽脓，可以反复进行，如果效果欠佳，可以考虑切开引流。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(53567)
"哺乳期的妇女乳房内有硬块，可能是乳汁淤积所导致的。硬块有时会伴随有疼痛，还会有发热的情况。当出现这种情况，可以先做手部的按摩，用双手握住乳房进行慢慢按摩，疏通乳腺导管，使淤积的乳汁能尽早地排出来。如果上述方法无效，硬块越变越大，孕妇发热持续，那么就需要到医院去做切开引流的手术，把淤积的乳汁尽早地排出来。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/10收听(91705)
"哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/25收听(56809)
"哺乳期乳房有肿块，需要做乳腺彩超，看肿块是囊性还是实性。如果是囊性，考虑是乳汁淤积引起。可以局部热敷，找揉奶师按摩。如果是炎症引起的实性肿物，需要进行抗炎对症治疗，停止哺乳。如果抗炎对症治疗后，肿块有缩小的趋势，可以继续给药。如果没有缩小趋势，炎症肿块变大，建议手术治疗。还有可能是炎症的肿块突然变软，考虑有脓肿形成，建议行乳腺脓肿切开引流术。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/23收听(19665)
" 哺乳期乳房突然出现硬块并且伴有疼痛，是积乳导致的硬块。如果积乳时间比较长，伴有细菌感染，可以形成局部炎症，疼痛感觉会加剧。如果积乳炎症进一步加重，硬块皮肤就会出现局部红、肿、热、痛，这时积乳硬块基本已经化脓，可以导致全身症状，比如全身乏力、发烧、食欲减退等。 哺乳期的宝妈需要注意多哺乳、勤哺乳，每次哺乳后及时排空积乳，不然容易形成积乳硬块感染化脓。哺乳期还得注意保护乳头，避免乳头皲裂、细菌逆行感染导致乳腺炎。哺乳期一旦出现硬块，应该及时热敷按摩，把积乳疏通出来。自己如果疏通不出来，应该及时请有经验的催乳师帮忙疏通，饮食清淡，保持睡眠充足。"
2019/12/13收听(70189)
"哺乳期的时候乳房出现硬块，并且有刺痛感，最常见的原因就是由于在哺乳期的时候乳腺管不通畅，导致乳腺内的乳汁淤积，所以就形成了局部的炎症性反应，往往表现为局部会有硬结，并且会出现红肿热痛的临床表现。建议这种情况可以做乳腺局部的热敷，促进炎症的吸收，也可以用芦荟捣碎之后敷在局部，也有助于炎症的吸收。建议将淤积的乳汁用吸奶器吸出，这样就可以改善局部胀痛的情况，必要的时候可以口服抗生素进行治疗。建议去医院做相关的检查，排除其他器质性病变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/30收听(38230)
哺乳期乳房硬块考虑是以下几种状况：第一、考虑是在哺乳期间乳汁淤积，由于乳汁不能及时排出或者排出不畅导致乳汁淤积，时间久了就会堵在乳腺，此情况除了有硬块，还伴随着发烫症状，可用热毛巾热敷，再用按摩手法稍加力度将硬块揉散。第二、可能是乳腺增生，最明显的症状是乳房有硬块，还会伴有乳房胀痛。第三、可能是合并乳房增生，与人体的生长激素水平出现异常有关系，主要症状是有疼痛感和乳房硬块。还有可能是在哺乳期间就患上乳腺炎，之后又一直没有恢复，最好去医院做相关检查，再根据检查结果配合药物或者手术治疗，哺乳期间千万不能自行用药。
2020/04/26收听(38233)
哺乳期乳房出现硬块、不疼考虑以下原因：1、哺乳期乳汁淤积、乳汁过多、排乳不畅、乳汁可淤积成块。乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础，乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致，致病菌通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质，形成乳腺炎。需要及时促进排乳通畅，防止淤乳。如果乳头有先天性畸形，比如乳头凹陷等，在妊娠早中期要想办法进行纠正，来预防乳腺炎的发生。2、乳腺肿瘤，可见于乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺分叶状肿瘤等。肿瘤性质不同，肿块的形状、大小、硬度、活动度可以不相同。可以去医院乳腺外科检查彩超或者进行肿块的穿刺活检病理检查，明确肿块性质。
2019/12/04收听(40517)
" 哺乳期乳房出现肿块的原因： 一、因为体内的乳汁分泌过多，多余的乳汁不能够及时排出体外，在体内形成淤积，时间久了就会形成硬块。 二、可能是乳房内部出现不良的细胞增生，增生的细胞会引起乳腺小管堵塞，细胞不断的淤积引起的硬块。 三、如果体内的激素分泌不良，雌性激素不断的聚集也会刺激乳房内部，软组织的积聚出现乳房的硬块。 四、如果平时不注意乳头部的卫生或者宝宝在吃奶过程中只吃一侧乳房的奶，都会引起乳头部位的细菌堆积，时间久了细菌就会通过乳腺小管感染，在体内进行大量繁殖引起细胞的死亡，死亡的细胞就会堵塞乳腺小管引起硬块。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(82163)
哺乳期乳房出现硬块，但是没有发热、疼痛的症状，考虑有乳汁淤积造成。由于乳汁是理想的细菌培养基，所以乳汁淤积，从而有利于入侵细菌的生长繁殖，需要及时的通乳治疗，避免细菌入侵后，形成急性乳腺炎及乳腺的脓肿，比较常用的方法是让婴儿尽量多吮吸，通过反复的吮吸尽量达到通乳的治疗，同时培养婴儿正确的吮吸哺乳的方法，需要含住整个乳头以及部分乳晕，或者使用吸奶器治疗。必要时就需要到医院就诊，请专业的医生做通乳治疗，避免长时间淤积导致脓肿的情况，尽量避免过于油腻的食物，可以适量的多吃高蛋白，多吃蔬菜、水果，保证充足的睡眠。
2019/08/07收听(75036)
" 哺乳期乳房疼最主要的原因主要是乳腺炎引起的，大多数是因为平时乳汁过多、排乳不畅、乳汁淤积成块，如果平时的时候不注意乳头部的卫生，或者哺乳经验不足、方法不当会引起细菌通过乳头部位感染。当细菌进入乳腺导管的时候，淤积的乳汁就成为了细菌最好的培养基，细菌在这些部位大量的繁殖，破坏周围的乳腺组织，形成多房性脓肿，脓肿会压迫乳腺乳头附近的神经导致疼痛。 如果宝宝在吃奶的过程中只吃一侧的乳头，或者把乳头咬烂后引起皲裂也会引起疼痛。还有些女性平时喜欢穿过紧的内衣，时间久了也会摩擦乳头，引起乳头破溃、疼痛。"
2019/12/10收听(27541)
"哺乳期乳房有硬块，但是不痛，原因如下：1、乳汁淤积：主要以疏通、按摩治疗为主。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者有乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔按摩，来缓解硬块。2、乳腺炎：如果症状严重，需要去医院做B超检查病因，排除乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，造成堵奶，保持心情愉快也有助于硬块消散。"
2021/06/25收听(78082)
"哺乳期间乳房有硬块、发热，这说明是有急性乳腺炎的表现，急性乳腺炎主要是因为喂奶姿势不正确以及乳腺管堵塞引起的。乳腺管堵塞主要是乳头有细菌的侵入，使乳腺管发炎以及导致堵塞、有硬块、身体发热。目前的治疗要降低体温，局部的硬块要通过让宝宝不断的吸允乳汁来促进硬化的消失。可以局部热敷或者通过治疗的仪器，如乳腺治疗仪，也有助于病情的恢复。每次哺乳时要让宝宝交替吸吮才可以减少乳腺炎的复发，还可以适当的用广谱的抗菌素，比如头孢类的抗菌素。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(35521)
"哺乳期乳房有一大片硬块常见于急性乳腺炎，妇女哺乳期时，由于不当的哺乳习惯会引起乳汁淤积、乳腺导管堵塞使乳房胀痛，此时应局部热敷乳房，并在催乳师指导下合理按摩乳房，尽快排尽乳汁。如若疾病继续进展，细菌可通过皲裂的乳头感染乳腺组织，引起急性化脓性改变。在感染初期乳房仅有疼痛和局部皮温增高，此时应停止哺乳、排空乳汁，予以青霉素类或头孢菌素类进行抗感染治疗，多可缓解症状。一旦感染加重形成乳腺脓肿时可在乳房内触及波动性肿块，常需行乳腺脓肿切开引流术。在哺乳期内中应避免乳汁淤积，尽量排空乳汁，必要时可用吸奶器吸尽乳汁，同时保持乳头清洁，调整作息和饮食习惯，保持心情愉悦。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(55360)
女性在哺乳期的时候出现乳房有硬块，但是不疼痛，这时仍然要考虑是乳汁局部淤积导致的乳腺结节。但也有可能是本身乳房就有乳腺纤维瘤导致，只是之前没有发现而已。虽然绝大部分乳腺炎症都会引起乳房有硬块，但基本都会有明显的疼痛，对于没有疼痛的女性，则考虑是由于这根乳腺管已经完全被乳汁淤积，所以才不会刺激产生明显的胀痛，多需要考虑用热毛巾局部热敷，并将硬块慢慢促进消散，必要的时候，还可以请专业通乳师通过专门的手法来消散硬块。
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(48728)
"乳房有硬块主要的可能就是积乳，积乳的主要原因是乳汁不通、积聚在一起。最大的风险就是造成乳腺炎、乳腺脓肿。在初期，妈妈们可以局部冷敷来减少乳汁的分泌、减轻症状，然后鼓励宝宝多吮吸乳头，进而能够促进乳汁的排出。不建议粗暴通乳，这种方法容易让乳汁渗到乳房间隙中造成乳腺炎。一旦有发热，乳房的局部皮肤红肿，提示是乳腺炎，乳腺炎的形成要静脉使用头孢类或青霉素类的抗生素。使用前一定要做皮试。再者一定要暂停患侧的乳房哺乳。此外，可以进行穿刺引流，将引流出的脓汁进行细菌培养加药敏实验。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(69802)
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