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简介:程琳,北京大学人民医院,乳腺中心,主任医师,副教授,医学博士。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。临床擅长于乳腺癌早期诊断和综合治疗,乳腺微创介入诊疗,应用肿瘤整形技术的乳腺癌保乳治疗,以及输液港植入等。历年来多次获得医院优秀工作者及教学单项奖励,2011年获得“一种血管结扎切断训练模具”的实用新型专利。承担多项国家自然科学基金,发表论文多篇。
擅长:乳腺癌早期诊断和综合治疗,乳腺微创介入诊疗,应用肿瘤整形技术的乳腺癌保乳治疗,以及输液港植入等。
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程琳医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频31期
- 文章312篇
乳头发痒是什么症状
乳头发痒可能是外界刺激导致的一过性症状,也可能是乳房湿疹、神经性皮炎、炎性乳腺癌、乳腺湿疹样癌这些乳房病变引起的症状。乳头发痒大多为轻微、一过性的感觉,一般可自行缓解。如果患者乳头发痒剧烈、难以忍受或伴有乳头湿疹、疼痛、溢液等现象,应及时就医治疗。
一、外界刺激:
患者所穿衣物质量不佳,可引起皮肤局部刺激,造成瘙痒。此外,局部卫生不良,日常不注意清洁,乳头褶皱缝隙中存在分泌物或者汗液过多,也可导致乳头出现发痒的情况。部分女性在经期因性激素水平变化,也会出现乳头发痒症状。另外,如果乳头对接触的内衣过敏,也可能会出现瘙痒的症状。
二、乳房病变:
1、乳房湿疹:
如果伴有红斑、丘疹和丘疱疹等,可能是乳房湿疹导致,可因情绪波动、饮酒、进食辛辣食物加重瘙痒症状;
2、神经性皮炎:
乳头可有剧烈瘙痒感,逐渐可出现皮肤苔藓样变;
3、炎性乳腺癌:
乳头瘙痒伴有乳房皮肤弥漫性发红,最初呈粉红色,很快变成瘀血样紫红色,可能是炎性乳腺癌导致;
4、乳腺湿疹样癌:
常为一侧乳头发痒,可伴有局部发红,继而变为粗糙、增厚、糜烂,局部可有痂皮、脱屑或渗出物,病变可逐步累及乳晕皮肤。
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12月31
乳腺钼靶检查多少钱
乳腺钼靶检查是一种常用的检查方式,建议40岁以上女性,每两年做一次检查,50岁以上的女性,每年做一次检查。钼靶检查的费用与设备相关,一般费用较低,如北京大学人民医院的钼靶定价为四百多元。
并且大部分设备在医保范围内,不会给患者带来经济压力,但某些新技术费用较高且不在医保范围内。此外,钼靶检查的费用与患者的工作性质、工龄等密切相关,不同患者报销的比例可能不同。
12.98万
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吃什么可以让胸变小一点
部分青春期发育较早、较快、胸部较丰满的女孩子会感到害羞,想要胸部变小一些,但需要明确的是,胸部发育是青春期女孩身体生长发育的正常现象之一,无需感到害羞,也不需要采取特殊措施让胸部变小。临床上并没有充分的证据证明食物具有让胸部变小的功效,但通过限制富含胶原蛋白和激素类的食物的摄入,可能会对抑制胸部的发育产生一定作用。
建议这类人群可以减少摄入猪肉、猪脚、鸡肉、炸鸡等脂肪、胶原蛋白含量较高的食物,或者蜂王浆、奶酪、牛奶等雌激素含量高的食物,从而减缓胸部的发育速度,但作用效果有限。还可以减少食用木瓜,木瓜中的木瓜酶会促进乳腺激素分泌,从而避免胸部发育过快。
此外,也可以通过按摩、运动等方式来塑胸,或者选择合适的内衣、改变穿衣风格,比如选择较薄的内衣或宽松的外衣,来使胸部在视觉效果上有所减小。部分对于形体要求较高的人群,也可在身体发育停止后,到正规医院进行医美缩胸手术。通常不建议服用药物或保健品来控制胸部发育,胸部发育不属于疾病,无需用药治疗。
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12月30
乳腺癌中晚期能同房吗
乳腺癌中晚期可以同房,但是不建议频繁同房。因为中晚期乳腺癌患者往往在放化疗中体力有所下降,在性生活的过程中要消耗大量体力,不利于治疗。当然,在治疗间期,身体状况良好时是可以同房的。
乳腺癌中晚期需要特别注意是否出现转移或扩散的情况,此时需要进行放化疗,化疗会导致患者身体变得虚弱,各项机能都处于比较低的阶段,如果过度性生活,可能会导致患者体力下降影响后续治疗,所以不建议频繁性生活。但并不是不可以同房,如果患者有同房的意愿,可以适当进行性生活,但是要注意控制次数,不能过于频繁,动作不能过于猛烈,时间不能太长。刚做完手术者不要同房。
平时注意进行规律的活动,保持良好的心情、合理的营养和膳食,戒烟禁酒。另外,还要定期进行复诊,明确疾病进展情况。
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12月27
乳晕一大一小怎么回事
乳晕一大一小,考虑是青春期性激素升高时,双侧乳房对性激素敏感度不一,或先天遗传因素、后天刺激因素导致。但若乳晕和乳房都存在一大一小的表现,大概率是单侧乳腺发育不良导致,可能会对女性哺乳存在一定影响,可前往医院明确诊断并治疗。
1、正常生长发育:
青春期时由于性激素升高,会造成乳晕变大,若是双侧乳房对于性激素的敏感度不同,有可能会出现乳晕一大一小的表现;
2、先天遗传因素:
若是自出生以来一直存在乳晕一大一小的表现,可能是先天遗传因素导致,与基因表达有关;
3、外界刺激:
若单侧乳晕长期受到外界刺激,如粗糙的布料不断摩擦等,有可能造成单侧乳晕变大,形成乳晕一大一小的表现;若是在哺乳期间长期使用一侧乳房哺乳,在婴儿吮吸的刺激下,也可造成乳晕一大一小的情况;
4、单侧乳腺发育不良:
常表现为双侧乳房及乳晕一大一小,患侧较健侧小。患侧可见乳房平坦无曲线特征,双侧乳晕和乳房不等大,乳房内腺体组织触及不明显。单侧乳腺发育不良可由性腺发育不良、慢性营养不良、慢性消耗性疾病等引起,需要明确诊断后进行雌激素补充或加强营养。
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乳腺囊肿会癌变吗
若为乳腺炎症或积乳等原因导致的单纯性乳腺囊肿,一般不会癌变。但对于瘤体破裂出血形成的实性成分的囊肿,则存在一定癌变概率,必要时需穿刺化验检查。
大多单纯性乳腺囊肿,表现为一侧,或者双侧乳腺存在一个或多个肿块,通常边界清楚,形态圆润,表面光滑,容易被推动,一般通过消炎抗感染治疗可有一定程度缓解。而部分可能存在癌变的乳腺囊肿,大多表现为肿块边界不清楚,表面粗糙,形态不规则,难以推动,当出现转移时,可伴随腋下淋巴肿大。存在乳腺囊肿的女性患者,建议定期自检,必要时去医院完善相关检查,明确病情,积极治疗,预防癌变。
日常多运动,保持心情愉快、合理膳食,养成每日乳腺自检的习惯。对于有乳腺癌家族史的女性,要每年定期医院体检,发现乳腺存在囊肿物后,积极前往医院穿刺检查,确诊有无癌变。
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12月25
没有乳头怎么让其出来
没有乳头在临床上多见于乳头内陷。首先患者要明确没有乳头的原因,是先天性乳头内陷还是后天疾病造成,其次要分辨乳头内陷的程度,或不只是内陷,甚至出现残缺的表现,明确病因后根据自身情况选择适合的方法。目前主要可以通过热敷、拉伸、使用乳头内陷矫正器以及手术,促进乳头恢复:
1、热敷:
毛巾用热水打湿后,敷于乳房表面,静置数分钟后,拿开毛巾,局部按摩、揉搓,然后再进行热敷,重复几次,有利于刺激乳头的敏感性和血液流通,可能在一定程度上起到使乳头出来的作用;
2、拉伸:
在进行热敷和按摩后,可以轻微地、适当地进行拉伸,手部进行清洗、消毒后,将乳头轻轻拉出,使之凸于皮肤表面,再缓慢松手,与热敷交替进行,使乳头慢慢适应凸出的状态;
3、使用乳头内陷矫正器:
除上述两种方法外,还可借助器具,如乳头内陷矫正器进行恢复,让乳头出来,使用时需严格遵守器具说明书,切勿自行随意使用;
4、手术:
对于严重的、先天性的、长时间的乳头内陷,上述方法效果较差时,需要通过手术进行乳头矫正或是乳头再造手术,帮助乳头恢复。
部分乳头内陷不深的患者,通过局部寒冷、疼痛的刺激,也可能促使乳头变硬,并明显凸出,但这种方法持续时间短,待刺激物远离或消失后,乳头还会恢复至内陷状态。在采取上述方式时需要循序渐进,切勿急躁,以免造成乳头损伤。经过长时间的坚持,乳头可能会有一定程度上的恢复。
此外日常也要注意穿合适的文胸,避免文胸尺码不合适引起乳头内陷。如果是由乳腺疾病或其他因素引起的没有乳头,如乳腺炎、发育畸形,需行手术或其他治疗,建议前往正规医院就诊。
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12月24
乳腺穿刺危害有哪些
乳腺疾病的穿刺活检是为病理学评估提供样本的主要方法,是进行正确治疗的重要前提。所以穿刺是没有危害的,严格上说不应该叫危害,应称为并发症。临床上多通过穿刺活检鉴别不明性质肿块或结节的良、恶性,怀疑为乳腺癌时的辅助诊断,以及根据活检结果选择化疗药物等,一般可采取细针穿刺抽吸活检、空心针活检、真空辅助抽吸活检等,但可能存在一些并发症,如出血、局部感染、麻醉意外、气胸。
1、出血:
穿刺后出现出血的现象,可能与穿刺针刺破血管或穿刺后按压不当有关;
2、局部感染:
通常与患者穿刺后未进行适当清洁、换药、护理有关,若患者自身抵抗力较低,也较易引发感染;
3、麻醉意外:
穿刺需在局部麻醉下进行,若患者自身对麻药过敏,可能导致麻醉意外;
4、气胸:
若病灶较深,且未恰当进行穿刺,可能击穿乳腺,导致气胸。
建议患者到正规医院进行乳腺穿刺活检后,并谨遵医嘱进行日常护理,通常可有效减少并发症的发生。还应减少上肢活动量,以免对穿刺局部造成牵拉刺激,引发疼痛。
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