北京大学人民医院
耳鼻喉科
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单侧鼻腔出血较双侧鼻腔出血多见。空气干燥、鼻腔内血管破裂、鼻腔肿瘤均可以引起单侧鼻腔出血。单侧鼻腔出血一般经简单处理可以自行止血，但如反复出现单侧鼻腔出血，应及时就诊，可通过鼻内镜、鼻CT检查，进一步确定是否存在鼻腔占位性病变，比如鼻腔肿瘤。经检查后排除鼻腔肿瘤，则多因鼻腔黏膜干燥而导致出血，如鼻腔内分泌物减少，鼻黏膜干燥、结痂等导致，可使用深海洗鼻水冲洗鼻腔，以起到润滑鼻黏膜，防止鼻腔出血的功效。
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"单侧的鼻腔出血原因很多，最常见的就是一侧鼻腔内血管破裂出血。如果偶尔出现出血或者出血量不多，可以先观察，避免剧烈运动，避免烟酒，避免用力擤鼻涕。或者用润滑鼻腔黏膜的药物，比如复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子。但是如果出血量比较多，可以去医院做鼻内镜检查，寻找出血点。出血点大多位于鼻中隔前端及下鼻道的穹窿处，可以用双极电凝止血。有部分患者找不到出血点，需要在全麻下行鼻腔探查止血术。另外，是鼻腔的良性肿物，比如鼻腔的血管瘤，以年轻人常见。或者鼻腔的骨结构异常引起的出血，比如鼻中隔偏曲引起的出血。最少见的就是鼻腔或者鼻窦的恶性肿物，可以做鼻内镜检查及鼻窦CT，来进一步明确诊断。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/24收听(85756)
"鼻出血是耳鼻喉科临床常见病。具体的致病因素，有局部原因和全身原因。其中，绝大部分是局部原因导致的，而且临床上也是大部分表现为单侧的鼻出血。多见于鼻腔黎氏区黏膜干燥糜烂，影响到毛细血管的完整性；鼻腔血管瘤，比较明显的动脉或静脉血管破裂，尤其是鼻腔中后部；鼻腔良、恶性肿瘤等等。而全身因素引起来的鼻出血，在临床上比较少见，多表现为双侧间歇性的出血，没有明显的时间规律。例如血小板减少或者白血病等等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(41353)
"临床工作中经常遇到单侧鼻出血，常见原因有鼻黏膜损伤、鼻腔异物、患者经常挖鼻子等不良习惯，用力擤鼻涕、鼻外伤引起的鼻骨骨折、鼻中隔骨折，鼻腔各种非特异性炎症和特异性炎症引起的黏膜血管破裂、肿瘤、鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤等，会导致鼻腔单侧出血。此外，鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜糜烂、鼻中隔穿孔等鼻中隔疾病，也容易引起单侧出血。最罕见的是鼻腔或鼻窦恶性肿瘤。内窥镜检查和鼻窦电脑断层扫描可以进一步明确诊断。目前单侧鼻出血非常常见，可能由多种原因引起，建议患者注意鼻出血，及时选择正规医院进行详细检查，及时就诊。"
史保轩│河南省人民医院
2020/02/24收听(31309)
"临床工作中，绝大多数的鼻出血都会是单侧，双侧鼻出血比较少见，一般见于外伤、鼻咽部血管瘤，或者白血病引起来的鼻腔弥漫性出血。单侧鼻出血常见的原因，可以是鼻部疾病引起来的，比如外伤、肿瘤、炎症、鼻腔黏膜糜烂等。也可以是全身疾病在鼻部的表现，比如高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、血液系统疾病等。当发生鼻出血时，最好是能够到医院完善鼻内镜检查，寻找出血部位，根据检查结果，选择正确的治疗方式。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(27361)
鼻子出血主要是由于鼻中隔前下方立特氏区处毛细血管网破裂造成，当鼻中隔偏曲的时候很容易引起单侧鼻子出血。还有一种原因是由于鼻腔良性肿物，比如血管瘤也可以引起一侧鼻腔出血。鼻咽部良性肿瘤包括纤维血管瘤或者恶性肿瘤、鼻咽癌都可以造成一侧鼻腔的出血。鼻窦的恶性肿瘤也可以造成一侧鼻腔出血，所以当出现一侧鼻腔出血时应当及时就诊于耳鼻喉科，请医生诊断找出鼻出血的原因给予正确的治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/15收听(87974)
"如果出现单侧鼻腔出血的情况，首先要看鼻腔出血量多少。如果就这几天出现单侧鼻腔出血，而且出血量不多，很快就止住了，一般不用特殊处理。但是如果已经单侧鼻腔出血很久了，应该进一步检查，首先可以查血常规，看有没有血液系统疾病。如果血常规没有问题，可以考虑看鼻腔内的情况，看是否有偏曲的鼻中隔、鼻中隔骨嵴，可能会引起出血的情况，一般需要做鼻中隔矫正手术才能解决问题。如果鼻腔里有新生物，比如血管瘤、出血性息肉或者其他的良、恶性肿物，要根据肿物的性质考虑是否做病理检查。如果明确肿物性质，可以考虑手术治疗或者其他的相关治疗。如果出血量比较大，可以先应用棉球塞到出血侧鼻腔里，然后用手指压迫出血侧鼻腔的鼻翼止血，并且可以应用冰袋做局部的冷敷。如果还是不能止血，应该去医院进一步检查，寻找出血点。"
2019/06/20收听(47917)
"单侧的鼻子出血，一般是和抠鼻子、揉鼻子的以及用力擤鼻涕，对鼻黏造成外伤性刺激和损伤而导致鼻出血。这种情况首先要注意避免抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，避免对鼻黏膜的外伤刺激，从而就避免鼻黏膜损伤和出血的可能性。另外，这种情况一般可能合并鼻炎的情况，鼻炎会导致鼻痒、鼻塞，然后会导致鼻黏膜容易破裂。鼻痒、鼻塞患者就会不自主的抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，从而也就更加容易导致鼻出血。所以这个情况需要好好治疗鼻炎，同时严格注意避免抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，鼻出血的情况一般就会慢慢缓解和自愈。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(87887)
"单侧鼻子出血最多见的就是鼻腔的干燥，可以引起鼻腔黏膜的小血管破裂，导致鼻子一侧的出血。还有就是炎症，如鼻腔的鼻炎或者过敏性鼻炎都可以导致鼻腔一侧的出血，鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲，偏曲侧容易黏膜变薄导致容易出血。再一个就是大家担心的鼻腔肿瘤，鼻腔的肿瘤通常发生在一侧鼻腔，导致了不断的鼻涕当中带血，甚至有流血的情况，鼻咽部肿瘤也可以导致单侧鼻子出血。全身的状况，比如高血压引起鼻腔出血，同时开始的时候一般都是单侧出血，以及全身的血液病也有可能发生单侧出血，所以鼻子有单侧出血情况还是要到医院就诊，通过检查来明确病因，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(44990)
"单侧鼻子经常出血，可能的原因有局部因素和全身因素，具体如下：1、局部因素：包括鼻子外伤、手术、鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔病变、鼻部肿瘤、解剖变异及血管畸形。2、全身因素：包括凝血功能障碍、心血管疾病、急性传染病、内分泌系统疾病、遗传性毛细血管扩张症等，儿童鼻出血多见于鼻腔干燥，还有变态反应、鼻腔异物、血管系统疾病、肾脏系统疾病及偏食等等。对于鼻出血的患者应仔细寻找出血的部位、出血的量，以及持续的时间，了解伴发症状、既往病史、生活习惯、全身相关疾病等。无论何种原因导致的鼻出血，有条件的情况下，应在鼻内镜下仔细寻找出血点，并且做鼻部CT以了解鼻腔有没有占位等。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/10收听(34214)
"小孩单侧鼻子出血，一般是和慢性鼻炎所造成的鼻腔黏膜糜烂、毛细血管脆性增加有关系，可以进行血常规和凝血功能的检查，排除血液疾病，进行鼻腔的检查，检查鼻腔黏膜是否有糜烂，是否有充血。如果鼻腔黏膜有慢性炎症而出现充血的情况、糜烂的情况，尤其是在鼻中隔的前1\/3处，如果出现糜烂面，鼻中隔前1\/3处称为梨氏区，也是毛细血管丛的区域。所以如果儿童有慢性鼻炎，喜欢用手指经常抠鼻子，非常容易碰到梨氏区，这样非常容易造成鼻腔出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(94099)
"鼻子单侧出血，临床上主要见于以下的情况：第一种是鼻腔的动脉性出血，常见的出血部位有黎氏区、下鼻道后穹窿、嗅裂区、中鼻道以及蝶窦前壁的部位，一般对这些地方出血，临床上可以做局部的填塞止血，也可以做鼻内镜下电凝止血，后者患者痛苦更少，效果更确切。第二种是有的患者单侧的鼻腔长东西，常见的有单侧鼻腔内翻乳头状瘤、鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦出血性息肉等等也是患者出现单侧鼻出血的原因。患者出现单侧鼻出血，建议患者上耳鼻喉科门诊作鼻内镜检查，检查鼻腔出血的部位、出血的特点。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/09收听(53166)
"单侧鼻子出血，大多数情况是由鼻部本身疾病引起来的，在发生鼻出血时可以按压双侧鼻翼，同时低头张口，前额及颈部冷敷，如果能快速的止住，一般不需要过于的担心，三天内没有再次发生出血，一般都能逐渐的愈合。对于反复出现的症状，需要在发生鼻出血时到医院完善鼻内镜检查，明确鼻腔的情况，有确切出血部位的需要选择电凝止血或鼻腔填塞的方法。如果是鼻腔内弥漫性出血，要尽早完善其他的全身检查，比如血液检查，主要是为了排除全身性疾病在鼻部的表现，如血液系统疾病、维生素缺乏等。老年人可能会和高血压、动脉硬化有关系，需要积极的治疗原发性疾病，鼻出血的症状才能快速的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(46059)
鼻子单侧少量的出血，如果发生比较频繁应该到耳鼻喉科去检查一下。首先应该排除鼻腔新生物，其次检查鼻腔中隔前端黎氏区，观察这个地方是否有棘突或者是否有黏膜的糜烂以及溃破，是否有毛细血管瘤，如果有门诊可以做简单的处理。另外，晚上睡觉的时候可以在这侧鼻腔挤些红霉素眼药膏，捏一下鼻子，鼻腔保持一定的湿润度，血管就不容易破裂。如果有鼻出血的时候，不要往鼻子里乱塞东西止血，而是应该食指和拇指捏着整个鼻翼压迫止血，大概5-6分钟左右，如果填塞东西只能使鼻腔黏膜的糜烂加重，更容易出血。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/17收听(50585)
鼻咽癌的鼻子出血是双侧出血还是单侧出血？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数都是低分化，或者未分化的鳞癌。而且鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易发现，病人的早期症状也不典型，容易漏诊和误诊。鼻咽癌的早期症状往往有倒吸鼻涕带血，往往都是从口腔里吐出来暗红色的、少量的血丝，也会有从鼻腔擤出来的鼻涕带血，至于是双侧还是单侧，并不是很确定。如果肿瘤明显偏向于一侧，有可能会单侧擤鼻涕带血。到肿瘤的后期，肿瘤比较大，出血就会比较多，可以从嘴里流血或者擤出来，有可能双侧鼻腔都会出血。所以这种反复的鼻出血、擤鼻涕带血，一定要引起重视，到医院去做检查。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/27收听(75924)
鼻咽癌导致鼻子双侧出血、单侧出血的情况都有可能，其既有可能是单侧鼻出血，也有可能是双侧鼻出血。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(79753)
鼻咽癌导致鼻子双侧出血、单侧出血的情况都有可能，其既有可能是单侧鼻出血，也有可能是双侧鼻出血。...
2023/06/08播放(79753)
"患者出现上火的状况时，可能会导致单侧鼻子发生出血的症状。患者可能会因为不良的精神情绪因素影响，或者过多吸烟、喝酒，以及过多吃辛辣、刺激、上火的食物，或者饮水过少、维生素摄入不足，或者有作息不规律、反复疲劳、熬夜等因素影响，都容易引起身体出现上火状态。引起鼻腔黏膜出现较为干燥表现，甚至有充血、肿胀表现，有可能会导致局部鼻腔黏膜发生糜烂、破溃以及出血。部分患者可能会合并存在一定的鼻中隔偏曲，或者鼻腔内出现黏膜下血管扩张，进一步发生血管瘤等增生物，这些都可能会引发单侧鼻子出血的症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(67377)
上火一般是全身性疾病，也会导致单侧鼻子出血，但通常以双侧出血比较常见。由于上火而导致鼻腔黏膜干... 张立红│北京大学人民医院 2020/04/14播放(95144)
上火一般是全身性疾病，也会导致单侧鼻子出血，但通常以双侧出血比较常见。由于上火而导致鼻腔黏膜干...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/14播放(95144)
持续单侧鼻腔出血，需要到耳鼻喉科进行就诊。如果是鼻腔前端黏膜的糜烂，通过血管烧灼术，就可以有效... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/06播放(67386)
持续单侧鼻腔出血，需要到耳鼻喉科进行就诊。如果是鼻腔前端黏膜的糜烂，通过血管烧灼术，就可以有效...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/06播放(67386)
单侧鼻出血临床也较多，如果年龄大首先要排除鼻腔癌或鼻咽癌。4-5岁的小朋友，鼻中隔糜烂最多见。... 苏立众│浙江省人民医院 2020/04/10播放(93514)
单侧鼻出血临床也较多，如果年龄大首先要排除鼻腔癌或鼻咽癌。4-5岁的小朋友，鼻中隔糜烂最多见。...
苏立众│浙江省人民医院
2020/04/10播放(93514)
"患者出现单侧鼻子出血时，并不一定属于鼻癌，总体来说发生鼻癌几率还是相对比较低。大多数患者会因为鼻腔黏膜发生糜烂、破溃等，从而引起鼻出血发生，患者可能会存在鼻黏膜过度干燥，或者鼻腔内出现一定程度炎症感染性及过敏性疾病因素，都容易造成鼻腔黏膜发生破溃和出血。此外，部分患者也可能会存在鼻中隔明显偏曲，或者鼻腔内出现乳头状瘤、出血性息肉、血管瘤等易出血增生物，都可能会导致单侧鼻子出现出血，需要注意进一步检查鉴别。"
2021/05/15收听(62085)
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