月经不来的原因通常有以下几种：

1、怀孕：临床上常见的不来月经的原因为怀孕，通常月经正常的女性停经超过40天左右，建议做血或尿HCG的检测。如果结果是阳性就意味着怀孕；

2、围绝经期：女性年纪比较大，可能步入围绝经期，可能也会出现月经紊乱，导致月经不来；

3、子宫内膜较薄：部分女性可能2-3个月，甚至更长时间都不会来月经。如果已排除怀孕的可能性，建议在停经2个月以上的情况下做B超检查。如果B超提示内膜比较薄，可以继续观察。如果B超提示内膜比较厚，比如超过1cm，甚至可到达1.5cm以上。此类情况需尽早使用孕激素类药物，如安宫黄体酮、达芙通，让内膜脱落一次。以免随时间增长内膜逐渐变厚，突然发生撤退性出血导致的贫血；

4、性激素问题：比较年轻的女性，如十几岁、20岁的女性可能会出现月经稀发的情况，月经可能2-3个月来一次，甚至半年来一次。此类情况需到医院做性激素方面的检查，排除多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等情况，可相应用药物进行调经治疗；

5、甲减：可能为甲减导致的月经稀发，如果检查结果为有甲减，也可以用药物进行相应的调整，让月经正常来潮。