临汾市中心医院
心血管内科
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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速发生时，易恶化成室速、室颤，此时需心电监测，同时补钾、镁，缩短QT间期，紧急药物治疗，可选择利多卡因，如发生尖端扭转型室速合并血流动力学不稳定，出现心慌、出汗、头晕，甚至晕厥，首选心脏同步电复律或电除颤，终止后需寻找诱因，预防诱因，若诱因不可逆，不可纠正，需植入ICD预防猝死。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"间歇性依赖型尖端扭转室速，这种情况非常的危险，一旦发生，病人就有可能会出现生命上受到威胁，会出现意识的丧失。因为它有尖端扭转，心室率极为不规则，波形也极为不规则，血液动力学会不稳定。但是出现这种情况，首先要找原因，是什么原因导致的。如果是遗传因素导致的，在治疗方面主要就是预防尖端扭转室速的发作。预防的措施主要是装AICD，AICD又叫做心脏埋藏式除颤器，一旦发生室速，就会放电除颤。如果能找到原因，比如重度的心肌炎、严重的心肌缺血或者是电解质出现了问题，就一定要对因治疗，将病因解决了，这种室性心动过速也就好转痊愈。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(146)
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是较严重的心律失常，发作时心电图同一个导联上QRS波群的振幅和... 王红贤│临汾市中心医院 2018/07/09播放(75902)
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是较严重的心律失常，发作时心电图同一个导联上QRS波群的振幅和...
王红贤│临汾市中心医院
2018/07/09播放(75902)
"间歇性依赖型尖端扭转型室性心动过速是多型性室性心动过速的一个特殊类型。本型室速的病因可为先天性电解质紊乱，如低钾血症，低镁血症等，或是应用A类或某些C类药物，吩噻嗪和三环类抗抑郁药，颅内病变，心动过缓等。所以间歇性依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗，应努力的寻找和去除导致QT间期延长的病变和停用有关的药物。其药物的治疗首先是给予静脉注射，通常是硫酸镁2克稀释至40毫升，缓慢静注，然后以每分钟8毫克静脉滴注。先天性长QT间期综合征所引起的间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速，应选用β受体阻滞剂治疗，也可以予心房心室起搏治疗。起搏前先试用异丙肾上腺素或阿托品，对药物治疗无效者，可考虑做进胸交感神经切断术。对于QRS波群酷似尖端扭转，但QT间期正常的多型室速，可以按照单形性室速处理，给予抗心律失常药物治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(55147)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"
2018/04/28收听(96396)
"妇科炎症是妇科常见病，得了妇科炎症应该去正规医院的妇科做相关检查，针对病因，采取不同的措施，及时治疗。妇科炎症一般以药物治疗为主，必要时可进行物理治疗或手术治疗。治疗期间要杜绝游泳、盆浴、禁止性生活。另外平时要注意外阴的清洁，每天用温开水清洗外阴，一周可以一两次，用妇科清洁消毒剂来清洗。但不要清洗阴道内部，勤换内裤，要穿宽松透气性好的棉质内裤，内裤要单独清洗，预防交叉感染。采用正确的避孕方式，比如避孕套，尽量不要用药物来避孕，影响雌激素水平的正常。适度性生活，过度的性生活容易损伤阴道，损伤宫颈，严重者可能会上行感染导致盆腔炎等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/10收听(31180)
腹壁坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险，若延误诊治常导致患者死亡。本病一旦发生，患者很快... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(93045)
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2018/09/18播放(93045)
中暑好发于在高温密闭环境下工作的人群，表现为体温升高，甚至高热，严重者昏迷不醒。如果发现中暑者... 周建│郴州市第一人民医院 2018/09/20播放(99341)
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一旦确诊为胃出血，绝大多数患者需住院治疗，出血急性期应严格禁食，同时输液治疗，度过危险期后可逐... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(66845)
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肥胖会引起诸多疾病，如高血压、高血糖、心脑血管疾病，建议肥胖患者积极减肥，不仅为了形体上的美观... 董其娟│郑州人民医院 2018/09/22播放(94641)
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硫化氢属于有毒气体，其气味较难闻，呈臭鸡蛋味。如发生急性硫化氢中毒，应尽快脱离中毒现场，在开阔... 何德剑│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(77873)
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一部分人是特异体质，可能出现日光过敏，而且有的人可能比较重，比如出现严重日光性皮炎的时候，需要... 赵华│中国人民解放军总医院 2018/09/28播放(61540)
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这个问题非常简单，但是也非常复杂。简单的是低血糖，一般及时补充糖就能够缓解，如果低血糖达到自己... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(90463)
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2018/09/30播放(90463)
山西中医学院第二中医院 庞菁
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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浙江省儿童医院 汪伟
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