膝盖发凉的原因如下：

1、神经系统病变：部分老年患者的椎管狭窄、神经受压，表现为上下肢发凉，即使在气温较高的夏季，下肢也发凉，即为神经感觉因素导致的下肢发凉，通过增添衣物，以期保护膝关节，实际无明显效用；

2、炎症性病变：部分患者关节腔内存在积液引发滑膜炎症，导致膝关节血供不足，造成患者的膝关节发凉。