四川大学华西医院
肾脏内科
手机浏览
慢性肾功能不全是由各种原因所导致的肾脏慢性病变。肾脏既是一个排泄器官，也是一个内分泌器官。当肾脏排泄功能受损时，中大分子毒素得不到充分清除，就会蓄积于体内，引起一系列的中毒症状，包括恶心、乏力、头晕、厌食等。
如果为小分子电解质得不到清除，会导致高钾血症、高磷血症，及酸中毒等，如果水得不到清除，会发生水钠潴留、高血压等。当肾脏相关激素缺乏时，机体会出现肾性贫血、骨骼病变、甲状旁腺功能亢进等。
分享:
"根据肾小球滤过率的不同，慢性肾功能衰竭可以分为不同的时期。临床表现也是不相同的，慢性肾脏病可以分为5期，其中1-3期患者可以没有任何的症状，但是也有一部分人会出现腰酸、夜尿增多、乏力等轻度的不舒服的情况。也有一小部分的患者会有食欲减退、代谢性酸中毒和轻度的贫血。如果4期以上的，上述症状会更加严重，到了5期有可能会出现左心功能衰竭、高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等等。有的患者可能会出现危及生命的情况。其中水电解质代谢紊乱，可以表现为代谢性酸中毒以及水钠代谢紊乱，主要表现为水钠的潴留。还有钾代谢紊乱，钙磷代谢障碍等等。同时这种情况也可以出现蛋白质、糖类、脂类、维生素代谢功能紊乱的情况。有一部分患者会出现心脑血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、内分泌功能紊乱、骨骼病变等。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(29781)
"慢性肾功能不全是指由于各种病因导致肾小球的滤过功能受损，肾小球滤过率下降，肌酐清除率低于60毫升每分钟，就诊断为慢性肾功能不全。临床上慢性肾功能不全分为三期：分别是慢性肾脏病的三期是指肌酐清除率在60到30毫升每分钟之间；慢性肾脏病四期是指肌酐清除率在29到15毫升每分钟之间；慢性肾脏病的五期也就是终末肾衰竭期是指肌酐清除率小于15毫升每分钟。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(33359)
慢性肾功能不全为临床表现隐匿，具体症状如下：1、早期可无任何症状，若不进行体检难... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(50231)
慢性肾功能不全为临床表现隐匿，具体症状如下：
1、早期可无任何症状，若不进行体检难...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(50231)
肾功能不全表现为肾小球、肾小管功能受损，可出现一系列的临床表现，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(81569)
肾功能不全表现为肾小球、肾小管功能受损，可出现一系列的临床表现，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(81569)
"肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种。急性肾功能不全患者会突然出现血肌酐、尿素氮增高，表现为少尿甚至无尿，如果是肾前性因素所导致的肾功能不全，患者往往合并有低血压、休克的症状。对于慢性肾功能不全的患者，可以表现为全身多个系统的症状：第一个是心血管系统的症状，患者最常见的就是高血压，可能会继发心力衰竭导致心慌、胸闷、呼吸困难等情况，还有的患者会出现心律不齐。第二个是消化系统症状，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐，严重的可能会表现为消化道出血。第三个是血液系统症状，患者常常表现为贫血、全身乏力的症状，有的患者还可能表现为凝血功能异常，以容易引起出血为表现。第四个是会引起水电解质、酸碱平衡紊乱，患者常常表现为代谢性酸中毒、低钙高磷、高钾血症等情况。最后肾功能不全的患者还会有一些非特异性症状，比如腰酸不适、全身乏力等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(23303)
"肾功能不全不论是急性还是慢性可以出现临床上几乎所有的不适症状。比如在急性肾功能不全最主要的表现是少尿或者无尿，在慢性肾功能不全病人身上可以出现尿中泡沫增多、肉眼血尿，还可以出现高血压的头痛、头晕等不适。此外，还可以出现呼气中有尿骚味，食欲不振，甚至恶心、呕吐等不适。如果尿量减少还可以出现胸闷、气短、心慌的心衰表现。另外，还可以出现乏力，肢体抽搐，口角麻木，神经精神症状等。正因为这些症状没有特异性，所以请不要单凭症状去判断疾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/10/28收听(67393)
"慢性肾功能不全，一般都是分为四期。第一期是肾功能储备的代偿期，在这一期一般通过代偿，肾脏功能还是可以满足机体的需要的。因为肾脏有强大的代偿能力，所以临床上肾功能虽然有所减退，但是其排泄水，还有电解质，还有一些废物的能力仍然是可以满足正常的需要的，临床上一般都没有什么症状，肾功能化验可能也在正常或者稍微有一点高。第二期是肾功能不全期，这一期肾小球已经有60-75%会出现损害，肾脏排泄的废物能力也出现了障碍，肌酐尿素氮可以轻度的偏高或者是高出正常值。有一些病人可以出现贫血、乏力，有的会有体重减轻，还有的经常容易合并感染、出血这些症状。第三期就是肾功能衰竭期，这一期大约有75-95%肾脏的功能都会受到影响，不能维持身体增长的需求。病人表现出来的症状主要就是可能会疲乏、无力、贫血比较重，有的夜尿多或者是肌酐、尿素氮化验升高是比较明显的，常常合并酸中毒。这一期又叫氮质血症期。第四期是尿毒症期，也就是肾功能不全的终末期，这一期肾小球损害已经超过95%，临床症状已经比较重，可能会有剧烈的恶心、呕吐、少尿，水肿比较严重，有的还有恶性的高血压、重度贫血，还有的病人会出现皮肤瘙痒，口里面有尿素的味道。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(29980)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(60844)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(60844)
慢性肾功能不全是指肾脏疾病使肾脏受损到了终末期，不能排出体内代谢废物与多余的水分，而出现了一系列症状和体征。慢性肾功能不全是一个旧的称呼，现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾脏的功能而分为1-5期，反映肾脏功能的指标是肾小球滤过率，如果肾小球滤过率>90mL/分钟是慢性肾脏病1期，如果是2-5期，肾小球滤过率会逐渐降低。慢性肾脏病也就是慢性肾功能不全，体内聚集的毒素和多余的水分，可以影响机体各个系统以及各个器官的正常功能。最常见和最早的消化系统症状，例如恶心、呕吐、消化不良、食欲不振，随着病程的进展，可以影响到其他各个系统。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(87234)
"肾功能不全是一种相对比较严重的疾病，患者可能会出现一系列临床症状。比如肾脏排泄水分能力下降导致浮肿，如双下肢或双侧眼睑等部位的浮肿，严重者可导致血容量增加、血压升高甚至加重心脏负担，有的患者会出现胸闷、气短等心力衰竭症状。肾功能不全的患者由于代谢废物排泄能力下降，体内蓄积了大量代谢废物，从而引起恶心、呕吐的消化道症状，有的患者还容易出现感染、免疫力下降。出现肺部感染时，表现为咳嗽、咳痰、发烧等，慢性肾功能不全很容易出现贫血而导致乏力。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/28收听(58012)
"慢性肾功不全的概念是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害，肾小球的滤过率下降，血肌酐升高为主的一类病候群，要求病程一定要大于三个月，分期主要是根据血肌酐的水平进行分期，临床上常见有四个期，分别是代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期。根据抽血化验血肌酐的结果来分，当血肌酐在133-177之间属于代偿期，177-442之间是失代偿期，442-707就进入了衰竭期，如果血肌酐已经大于707，就已经进入了终末期，也就是尿毒症期。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(65776)
慢性肾功能不全根据不同的标准，可有不同的分期：1、以肌酐水平为标准：肌酐水平13... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(84554)
慢性肾功能不全根据不同的标准，可有不同的分期：
1、以肌酐水平为标准：肌酐水平13...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(84554)
慢性肾功能不全，在肾功能的不同状态下症状有所差异。在肾功能不全的早期，血肌酐轻度的增高，有的患者可以没有症状，但是随着血肌酐的进一步升高，有的病人可以表现出夜尿增多，夜间尿的次数也增多。另外，有的病人如果合并蛋白尿比较多，可以有浮肿，尿量的减少，可以合并消化道的症状，比方恶心、食欲不振。还有的病人如果血肌酐进一步的升高，伴有肾性贫血的时候，会出现疲乏、无力、动则心慌这些改变。总体来说，随着血肌酐的升高，消化道的症状和全身的症状会越来越多。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(36738)
慢性肾功能不全患者临床症状如下：1、消化道症状：患者临床普遍表现为恶心、呕吐；<... 蔡旭│广东省第二人民医院 2018/05/31播放(63665)
慢性肾功能不全患者临床症状如下：
1、消化道症状：患者临床普遍表现为恶心、呕吐；<...
蔡旭│广东省第二人民医院
2018/05/31播放(63665)
"一般来说，如果患有慢性肾衰竭，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭，根据肾功能损害程度可以分为：一，肾储备能量下降期，此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%，此期的患者常无明显临床症状，血肌酐正常；二，胆脂血症期，是肾衰的早期，肾小球滤过率减少至正常的25%-50%，出现氮质血症、血肌酐升高，高于正常，但＜450umol/L，此期的患者通常无明显症状，但可有轻度的贫血、多尿，以及夜尿增多；三，肾衰竭期，此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%，血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱，并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状；四，尿毒症期，也就是肾衰的晚期，也就是所说的严重肾功能不全期，此时肾小球滤过率降至正常的10%以下，血肌酐水平＞707umol/L，尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著，此期的患者应当进行肾脏替代治疗，透析疗法可以替代肾脏的排泄功能，但不能替代内分泌以及代谢功能，血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有优缺点，在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L，而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时，经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备，以及对血透、腹透，以及肾移植做出抉择，通常应当先做透析一个时期，才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(61938)
肾脏的功能是排泄代谢废物，调节机体的水电解质以及酸碱平衡紊乱，当各种原因导致肾功能损伤，肾小球滤过率下降，肾脏的排泄功能减退，称为肾功能不全。导致肾功能不全的原因，一般分为肾实质性、肾前性、肾后性。肾实质性主要包括各种原发性或继发性肾小球肾炎，肾小管间质性肾炎，肾后性主要是各种原因导致的尿路梗阻，肾前性主要是由于各种原因导致的肾缺血，临床可以表现为水肿、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、少尿，甚至无尿。
王礼清│济南市中医医院
2019/09/11收听(56758)
"肾脏在正常人体内是一个排泄器官，它可以排除机体代谢的废物以及多余的水分，使机体各个器官、系统维持在正常的生理水平。如果由于某种原因造成了肾脏损害，使肾脏功能出现了异常，使肾脏排除机体代谢毒物和水分的功能出现异常，这就是发生了肾功能不全。肾功能不全，根据肾功能不全的程度分为CKD1-5期。随着疾病的进展，排泄毒素的能力越来越低，最后发展到尿毒症。尿毒症期必须进行肾脏替代治疗，也就是体内的毒素和水分不能由肾脏排出，需要用机器或者腹膜来进行透析，最佳的治疗方案就是肾脏移植治疗。"
2020/04/11收听(65759)
肾功能不全临床上分为如下类型：1、急性肾功能不全：由于大量出汗、缺水、高烧等原因... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(71538)
肾功能不全临床上分为如下类型：
1、急性肾功能不全：由于大量出汗、缺水、高烧等原因...
张忠民│湖北省中医院
2017/05/19播放(71538)
肾功能不全是一个功能诊断，一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高，称之为肾功能不全。肾功能不全分... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(51632)
肾功能不全是一个功能诊断，一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高，称之为肾功能不全。肾功能不全分...
2017/07/28播放(51632)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人，如大量出汗，没有喝水，高烧，而尿少，就是在临床检验当中，表现出尿素氮和血肌酐升高，就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害，或者药物中毒等，还有一个就是临床中良性前列腺增生等，或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗，也可以导致肾脏的损害，导致临床中尿素氮、血肌酐的升高，导致病人尿少，能够表现出病人脚肿，消化道不良，还有病人四肢乏力，这些病人建议临床检查尿素氮、血常规，还有肾功能，进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全，这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
2017/07/10收听(19202)
西安交大一附院 滕琰
播放次数：9.34万
北大人民医院 左力
播放次数：9.92万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：8.56万
播放次数：6.08万
