上海交通大学医学院附属仁济医院
功能神经科
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帕金森氏病目前临床DBS手术较为广泛,临床可选择进口刺激器与国产刺激器,费用分别如下:
1、进口刺激器:如现在较常用的新型的可充电的脑深部电刺激器,费用在26-27万元左右,上海医保可报销5万元,如选择单侧深部电极刺激术,可报销3万元左右;
2、国产刺激器:临床验证其有效性与进口设备相当,双侧费用在16-17万元左右,医保可报销3万元。
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帕金森病的发病原因尚不明确,研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下: 李艳敏│河北医科大学第一医院 2018/06/26播放(85711)
帕金森病的发病原因尚不明确,研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下:
李艳敏│河北医科大学第一医院
2018/06/26播放(85711)
"帕金森病有什么特点?帕金森病主要临床特点就是多发生在60岁以上的病人,少数的患者可在30岁以下发病,一般都是隐匿起病的,缓慢进展。症状常常开始都是一侧上肢,然后逐渐的波及同侧的下肢,再波及对侧的上肢及下肢,呈“N”字形的进展,大部分是这样的。主要表现包括静止性震颤,还有患者呈搓药丸这样的表现。还有肌强直,帕金森的病人肌力特别的紧,呈枪管一样的僵直或者是齿轮样式的。还有的累及椎体束受损,表现出了折刀样的。还有运动迟缓,比方患者表现出来面具脸,动作缓慢,笨拙,一些精细动作差,比方解纽扣、系鞋带儿,翻身都困难,写字越写越小,叫写字过小症,姿势跟步态的障碍,比方患者迈步,迈的步伐非常小,而且有一种慌张的感觉,叫做慌张步态或者是前冲步态。个别的患者,比方自主神经病变,便秘,出汗异常,心功能减退等,这些也是帕金森病人的临床表现。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/22收听(28438)
"帕金森病是椎体外系的疾病,是由于黑质纹状体的多巴胺受体的减少所导致的疾病。主要表现为动作迟缓,想快快不了。患者做任何的动作的时候,就是开始的时候(启动的时候)特别的缓慢,比如翻身、起床、穿衣等动作都非常的缓慢。由于面部表情肌也非常的缓慢,所以患者很少有眨眼的动作,也很少有表情。所以像是戴了个面具一样,称之为“面具脸”。颈肌肌张力增高,脖子可能有的时候往前略伸。四肢的肌张力增高,患者的手脚的活动动作特别的迟缓,双手的轮替动作或者是快复动作,患者做不了。走路的时候脚抬不起来,小碎步。往前走一步大概就是1\/4个脚掌,半个脚掌,迈不了大步。走路的时候两手甩不起来,正常的时候是两手自然而然的摆动,帕金森病人两个手摆动不起来。叫“伴随动作消失”。走路走时间长,可能又慌慌张张的收不住闸,叫“慌张步态”。让病人停下来之后转身回来的时候,正常人一步就转回来了。患者可能得两个脚来回踱来踱去,大概能走个7-8步,甚至十来步才能转过弯。被动运动的时候主要是表现为肌张力的增高,有些人是合并有震颤,有些人没有合并震颤。震颤是静止性震颤,每秒4-6次的波幅,是从N字形由一个肢体开始,在两年之内逐渐进展到其他的四肢。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(98143)
帕金森氏病的主要症状是静止性震颤与肌肉僵直,脑深部电刺激,即DBS手术效果较好,甚至可达到立竿... 周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/07/11播放(85129)
帕金森氏病的主要症状是静止性震颤与肌肉僵直,脑深部电刺激,即DBS手术效果较好,甚至可达到立竿...
周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/07/11播放(85129)
"帕金森与帕金森氏病的主要区别,帕金森的概念更为广泛,通常帕金森时指的除了帕金森氏病外,还包括帕金森综合征。帕金森氏病是一种原发于中枢神经系统的变性疾病,患者以锥体外系症状为主要表现。早期常常出现手抖或者脚抖,逐渐进展可以累及四肢,同时会有肌张力障碍,表现为肌张力增高,查体时可以发现铅管样强直或者齿轮样强直,有姿势步态异常,走路时身体前倾,有时有慌张步态。帕金森综合征有着和帕金森氏病相同的临床表现,却有明确的其他病因或者合并其他疾病,其他病因所导致的叫做继发性帕金森综合征,有其他疾病同时出现的叫做帕金森叠加综合征,前者可以有脑血管病后以及药物毒物中毒继发的帕金森综合征,后者可以有多系统萎缩等伴发的帕金森综合征。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(61542)
"帕金森手术方法是利用立体定向技术。根据病人症状不同,选择脑内不同的核团进行摧毁或深部电刺激,还可以通过细胞电极记录对脑内核团进行精确的定位。这两种方法对帕金森病的治疗效果都很好。但深部电刺激需要在脑内埋藏电极,费用昂贵。所以立体定向射频毁损的方法仍是目前国内治疗帕金森病的经典方法。立体定向的核团,毁损方法是在立体定向仪的指引下,采用射频电极损毁脑内一些特殊的神经团以减少多巴胺递质的耗损,所以改善病人的运动障碍如震颤、强直等。用这种方法治疗帕金森病具有高效、微创、费用低、住院时间短、恢复快等优点,不失为一种性价比比较高的治疗方案。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/16收听(60949)
脑起搏器手术是用于治疗帕金森病的一种有效手段,可以有效缓解帕金森病的症状。帕金森手术费用根据选... 谭家亮│广东三九脑科医院 2018/06/11播放(81200)
脑起搏器手术是用于治疗帕金森病的一种有效手段,可以有效缓解帕金森病的症状。帕金森手术费用根据选...
谭家亮│广东三九脑科医院
2018/06/11播放(81200)
"为什么会得帕金森氏病,这个问题很复杂,所谓的静止震颤、认知障碍等这些症状,临床上叫帕金森氏病,它的病理原因是黑质多巴胺能神经元变性、死亡,这样的患者临床上才会得帕金森氏病,具体到底是什么样的原因,还没有确切的结论,总之它与多因素的原因有关,具体如下:一、有遗传因素,临床统计10%患者有遗传家族史,但是绝大部分都是散发的。二、环境的因素,环境的污染、中毒等,也可以使患者有巴金森氏症的表现。三、衰老、神经系统的老化、衰退、变性也是原因之一。综合这些原因,可能不是单纯造成的,可能是多重原因复合的作用、共同的作用之下,才造成这种多巴胺能神经元细胞衰退、衰老、变性、坏死,以致临床上出现了帕金森氏病,这个问题正在进行研究之中,有待进一步的揭示。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/06收听(73699)
帕金森氏病是在65岁以上的中老年人中常见的运动障碍性疾病,主要症状包括静止性震颤,肌肉僵直、僵... 周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/07/11播放(94867)
帕金森氏病是在65岁以上的中老年人中常见的运动障碍性疾病,主要症状包括静止性震颤,肌肉僵直、僵...
2018/07/11播放(94867)
目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病,起病较隐匿,呈逐渐加... 庄俊鸿│海口市人民医院 2021/04/02播放(90571)
目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病,起病较隐匿,呈逐渐加...
庄俊鸿│海口市人民医院
2021/04/02播放(90571)
"帕金森氏病主要是由于位于中脑的多巴胺能神经元变性坏死,从而导致的一系列临床症状。临床上首选多巴胺替代类的药物,辅以抗胆碱能类的药物,或者多巴胺受体的激动剂,多数在早期能获得比较好的效果。较新的治疗方式包括深部的电击电刺激,或者外科相关的治疗,丘脑损毁术、苍白球损毁术等,做的比较少,因为有一定的创伤。细胞移植治疗和基因治疗也一直在研究当中,技术上还不是很成熟,首选还是药物替代治疗,同时进行自主神经相关的合并症的治疗,实际上综合护理治疗十分重要。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(95281)
帕金森病患者临床表现主要包括以下方面:1、运动症状:主要包括静止性震颤、运动迟缓... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/09/13播放(73885)
帕金森病患者临床表现主要包括以下方面:
1、运动症状:主要包括静止性震颤、运动迟缓...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/09/13播放(73885)
"帕金森氏病又名震颤麻痹,是神经系统变性性疾病,临床主要特征为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍。患者临床症状分为运动症状和非运动症状两大类,运动症状主要有: 1、静止性震颤,患者的症状多从一侧上肢远端开始,肢体处于静止时出现或者症状明显,随意运动时症状减轻或者停止,精神紧张后加重,入睡后消失。2、肌强直,患者表现为肌肉张力过高。3、运动迟缓,表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙,面部表情呆滞。4、姿势平衡障碍,走路时患者上肢摆臂幅度减少,下肢拖沓。非运动症状可表现为嗅觉减退,肢体麻木、疼痛,睡眠障碍、便秘、多汗、焦虑、抑郁等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(15265)
帕金森病的临床症状主要分类如下:1、运动症状:肢体的震颤、行走困难、活动迟缓,尤... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(85812)
帕金森病的临床症状主要分类如下:
1、运动症状:肢体的震颤、行走困难、活动迟缓,尤...
刘雪平│山东省立医院
2018/07/27播放(85812)
"帕金森氏病病人由于肢体的震颤、活动的不便,往往在这时候远离他原来熟悉的生活圈、工作圈,心情也可以出现帕金森之后的抑郁问题,所以很多帕金森氏病的病人存在不同的抑郁和焦虑的症状。再一个就是帕金森氏病的病人往往合并痴呆的问题,所以造成融入工作和社会的能力就慢慢减退。帕金森氏病因为他肢体的不便、行动的不便、肢体的震颤导致生活自理能力减退,比如吞咽功能、床上翻身的功能减退,所以造成卧床,这也是它的一个危害。因为他的病情加重,造成家庭面临着繁重的经济负担和人力负担,所以需要专门的人来照顾,这都是帕金森氏病的一些危害。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/10收听(76956)
帕金森病是中枢神经系统比较常见的退行性疾病,主要是脑干的黑质、纹状体的多巴胺神经元的退化、缺失... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(71003)
帕金森病是中枢神经系统比较常见的退行性疾病,主要是脑干的黑质、纹状体的多巴胺神经元的退化、缺失...
2018/07/27播放(71003)
帕金森病是特殊的复杂老年变性疾病,其发病率仅次于阿尔茨海默病,人中脑内有黑质结构,其中存在多巴... 邵自强│中日友好医院 2021/06/07播放(60371)
帕金森病是特殊的复杂老年变性疾病,其发病率仅次于阿尔茨海默病,人中脑内有黑质结构,其中存在多巴...
邵自强│中日友好医院
2021/06/07播放(60371)
帕金森氏病的治疗方法有:1、药物治疗:可选择多巴胺的左旋多巴替代治疗,临床上较常... 周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/07/11播放(73926)
帕金森氏病的治疗方法有:
1、药物治疗:可选择多巴胺的左旋多巴替代治疗,临床上较常...
2018/07/11播放(73926)
帕金森病的核心症状为运动迟缓、肢体僵硬、震颤,以及姿势、步态异常。早期运动症状表现在动作笨拙、... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2018/07/24播放(55181)
帕金森病的核心症状为运动迟缓、肢体僵硬、震颤,以及姿势、步态异常。早期运动症状表现在动作笨拙、...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2018/07/24播放(55181)
目前对于脑起搏器治疗帕金森疾病这个手术来讲,虽然属于微创手术创伤也比较小,患者所带来的效益也比... 赵永彬│昆明三博脑科医院 2020/05/07播放(81588)
目前对于脑起搏器治疗帕金森疾病这个手术来讲,虽然属于微创手术创伤也比较小,患者所带来的效益也比...
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2020/05/07播放(81588)
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