江门市五邑中医院
脑病科
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进行视频脑电图检查者，其中部分患者需检查过程中诱发疾病发作，该检查不仅需判断癫痫，还需判断癫痫发作类型，了解患者发作症状表现，同时结合脑电图结果判断癫痫类型，进而选择临床用药。
视频脑电图检查本身不存在诱发癫痫情况，但部分患者存在光敏感，可因闪光诱发癫痫发作，部分患者常于睡眠中发作，为记录发作波形，患者需保持清醒状态，待癫痫发作记录结果。
以上情况均因检查需要而出现，并非视频检查诱发。
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"癫痫是一个临床诊断，视频脑电图可以提高癫痫的诊断率，但是不能仅仅依靠脑电图来排除癫痫。脑电图阳性是支持癫痫的诊断，但是脑电图一次检查没有阳性结果，并不能完全排除患者是癫痫的诊断，有可能需要再次进行脑电图的复查来明确诊断，所以视频脑电图与癫痫的关系，应该是视频脑电图有阳性可发现和支持癫痫的诊断，但是一次视频脑电图阴性并不能完全排除患者不存在癫痫。头颅的核磁共振检查能确定癫痫的类型，因为癫痫分为原发性和继发性两类，确定是颅内出现问题，还是由于肿瘤或者脑血管疾病导致的癫痫。癫痫的患者一旦出现了症状就要尽早到正规的医院进行检查，明确病因后再对症治疗，而且癫痫的治疗一定要在专业的医生指导下用药，避免自行应用药物。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(87766)
视频脑电图主要用来鉴别、诊断癫痫发作，因为有时癫痫诊断起来容易，是多数老百姓认识的疾病，比如一个人走路时突然倒地，出现手脚抽搐、瞪视或者口吐白沫的现象，众所周知为癫痫发作，但有时癫痫发作，即便专家也较难判断。视频脑电图的用处是在录像观察患者发作情况，同时监测脑电图变化，观察能否记录到脑电图异常放电。如果两者均对立或相互呼应，视频观测到患者临床发作，而脑电图同时记录异常放电，则此时有助于诊断癫痫。
国红│北京医院
2020/04/28收听(33475)
癫痫的本质是一种脑皮层神经元的异常放电，本质是一种电活动。而检测电活动最重要和最根本的手段是脑... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(76400)
癫痫的本质是一种脑皮层神经元的异常放电，本质是一种电活动。而检测电活动最重要和最根本的手段是脑...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/11/30播放(76400)
视频脑电图主要是帮助患者明确癫痫的诊断。视频脑电图通常要做24小时，包括清醒的脑电图和睡眠中的... 朱曦│成都市第三人民医院 2018/12/08播放(79112)
视频脑电图主要是帮助患者明确癫痫的诊断。视频脑电图通常要做24小时，包括清醒的脑电图和睡眠中的...
朱曦│成都市第三人民医院
2018/12/08播放(79112)
视频脑电图可以持续性记录脑电活动情况，且在脑电发生时记录患者肢体活动，即记录癫痫发作形式，包括... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(67466)
视频脑电图可以持续性记录脑电活动情况，且在脑电发生时记录患者肢体活动，即记录癫痫发作形式，包括...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(67466)
视频脑电图是脑电图技术的一种延伸，可以较长时间描记脑电发展以及相应脑电变化，是用来判断癫痫病的... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/04/22播放(63306)
视频脑电图是脑电图技术的一种延伸，可以较长时间描记脑电发展以及相应脑电变化，是用来判断癫痫病的...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/04/22播放(63306)
"最有诊治价值的是24小时视频脑电图，脑电图是诊治癫痫病的重要检查手段，但是一次脑电图发现阳性癫痫样放电的几率比较低，因此视频脑电图对癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗效果的评价都非常重要。为什么要做24小时视频脑电图，因为癫痫发生是发作性的、突然的、没有预期的，患者可能一天发作好几次，也有可能一个月甚至几个月才发作一次。癫痫放电的捕捉相对比较困难，24小时是人生理的一个最小的周期，能全面的反应正常生活下清醒和睡眠中出现脑电波异常放电的情况。在这种情况下，白天监测可以让患者正常生活或者睡眠，也可以让患者晚上正常睡眠。在一个24小时的视频脑电监测周期中，每个患者即使癫痫样放电的时间段有差异，也可能更多的、更准确捕捉到阳性的癫痫样放电，以便家属以及医生准确判断，对于适当增减抗癫痫药物也是非常有意义的。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(41158)
"视频脑电图需要做24小时，因为24小时是人最短的生活周期，在该周期内有白天正常活动脑电波的记录，以及在睡眠时的脑电波变化。无论是观察癫痫发作频率、好发时间段，以及在睡眠中一般家人难以捕捉的患者活动，均能在24小时视频脑电图中得以体现。因为癫痫是一种发作性疾病，发作可能无预兆，发作频率不一定，发作时间及其表现各异，如果能在视频脑电图的基础上同步的将患者的行为进行录像，二者相统一，对于癫痫的诊断、疗效判定以及癫痫的排除非常重要。癫痫患者应注意避免到高空等危险地方去，以免发作时导致跌伤。不要做过于刺激、危险的工作，尽量保持平和的心态。"
2020/05/10收听(26050)
"儿童视频脑电图根据不同年龄的儿童，一般八岁以下的儿童可以不用做蝶骨电极，八岁以上的儿童如果配合还可以，通过安装蝶骨电极，目前需要安装21导联的脑电图，包括蝶骨电极，通过检查视频和脑电图的变化来判断儿童在检查期间出现的一些事件，是否跟癫痫发作有关系，从而来进行癫痫的诊断。另外，还可以通过监测发作期的放电情况来进行定位，看属于部分性的癫痫还是全面性的癫痫，在做脑电图之前，要洗头或者剃光头，避免因为电极的影响而导致信号采集的不正确。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(99394)
"视频脑电图的作用就是在长程的脑电图监测的基础上，再同时用摄像头拍摄患者在临床上的情况，根据患者病情的需要，监测的时间可能在几小时，或者是几天都不等，适用于各种发作性症状的诊断，通过摄像视频以后，可以对患者的癫痫发作作出诊断和鉴别性诊断，以及判断患者是非癫痫性的发作，确定患者癫痫发作的类型，对于判断患者癫痫发作的起源的部位，特别适合于在临床上发作比较频繁，而且时间比较短暂的患者，通过视频脑电图的监测，与患者同步脑电图记录的对照进行分析，能够明确患者癫痫发作的性质，和癫痫发作的类型，对于临床上用药能够提供更精准的依据。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(19725)
"视频脑电图在临床上的最重要价值在于确定癫痫，癫痫是慢性脑部疾病，是由于多种原因造成脑部某些正常的神经元转化成癫痫神经元，形成癫痫病灶。癫痫病灶的最突出表现是异常的癫痫放电，可以通过脑电图检查出来。当仅有癫痫病灶在放电而没有传播出去时，临床上没有癫痫发作。当癫痫病灶的放电突破周边神经的抑制系统，传播到达其他脑区，引起其他脑区的同步化响应时就会出现癫痫发作。因此，在癫痫不发作时，由于癫痫病灶存在，有一定的几率能发现癫痫灶的异常电活动，从而能确定癫痫。临床上能通过多种方法来增加癫痫没有发作时，脑电图检出癫痫的阳性率。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(34514)
"24小时视频脑电图，主要适用于癫痫的诊断，特别是一些患者有发作，但是没有家属能够看到，通过24小时视频脑电图定可以录到在发作时间的同步临床表现视频。通过分析视频和脑电图的对应关系，可以判断是进是属于癫痫发作还是属于其他显示的发作，来判断癫痫属于哪种类型的癫痫，给予比较精确的治疗。24小时视频脑电图还可以判断发病时候脑电的起源部位，给癫痫做定位，特别是有术前评估的患者，可以通过定位来确定手术的范围而起到作用。"
2021/01/17收听(10985)
"做视频脑电图可以正常睡觉，一般情况下，做视频脑电图的目的是为了判断发作性事件是否属于癫痫。通过判断视频脑电的视频和脑电图的同步化，出现的事件和脑电图的改变是否有一致性，判断是不是癫痫发作。清醒期发作和睡眠期发作都需要判断，特别是睡眠期发作，一般不容易看到，所以需要通过视频脑电图检查睡眠期的脑电图变化，睡眠期的事件可以判断是睡眠障碍还是癫痫发作，癫痫发作脑电图会表现出自动的一种过渡异常放电，而诊断为癫痫。"
2021/01/11收听(95269)
癫痫俗称羊羔风、羊角风，指大脑神经元异常同步化放电引起一种临床状态。癫痫常见表现形式为四肢抽搐... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2021/03/21播放(99086)
癫痫俗称羊羔风、羊角风，指大脑神经元异常同步化放电引起一种临床状态。癫痫常见表现形式为四肢抽搐...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2021/03/21播放(99086)
视频脑电图检查的疾病包括以下几种：1、癫痫：主要用于检查癫痫是否发作，对于一些发... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(75875)
视频脑电图检查的疾病包括以下几种：
1、癫痫：主要用于检查癫痫是否发作，对于一些发...
2023/05/30播放(75875)
对抽动症患儿给予视频脑电图检查，对临床诊断存在重要价值。因为抽动症诊断本身无特异性客观指标，临... 周正│河南中医药大学第一附属医院 2021/04/15播放(70519)
对抽动症患儿给予视频脑电图检查，对临床诊断存在重要价值。因为抽动症诊断本身无特异性客观指标，临...
周正│河南中医药大学第一附属医院
2021/04/15播放(70519)
"视频脑电图不是有睡眠就可以，视频脑电图通常情况一方面可以监测，也就是晚上的时候没有医生看着，可以监测到夜间的睡眠脑电。另外，还有特别是癫痫的患者、有发作性的症状或者障碍，要判断是不是跟脑子异常放电有关系，这种时候需要通过视频脑电图同步的记录脑电图和当时发生状况的时候的视频，来判断事件发生的同时，脑电图改变是不是因为存在一些相关性，可以进行诊断癫痫或者排除临床表现，属于癫痫发作或不属于癫痫发作。"
2021/01/04收听(26521)
"癫痫脑电图检查典型的表现是棘波、尖波、棘慢或者尖棘复合波，癫痫患者的特征是脑电图上可出现痫性放电，脑电图的痫样放电也是诊断癫痫的主要佐证，但有部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，有部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常、正常来确定或否定癫痫的诊断。不同类型的癫痫，脑电图上可有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的脑电图，典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电多提示部分性发作，广泛性痫样放电则多为全身性发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(34784)
"脑电图异常并不一定就是癫痫，脑电图异常可以有多种不同的波形。如果患者有血管性头痛，也可以表现为脑电图轻到中度异常，有脑部的其他器质性疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎，也可以有脑电图异常，特别是特征性的脑炎，比如朊蛋白病所导致的脑炎，还会有三相波。癫痫在脑电图上会有特殊的波形，称为癫痫波，一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦发现这些波形高度怀疑癫痫，结合患者的临床症状，根据病史才能作出癫痫的诊断。如果考虑为癫痫而脑电图又正常，也不能排除癫痫，而是要进一步检查24小时动态脑电图来寻找癫痫波的证据。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(29274)
癫痫病人的脑电图可以出现癫痫样放电的表现，包括出现棘波、尖波、棘慢复合波、多棘波、棘慢复合波、多棘慢复合波，以及高幅失律等表现。一般脑电图是癫痫最重要的辅助检查，可以应用普通的常规脑电，但阳性率大约仅在40%-50%左右，可以应用过度换气、闪光刺激等方式来提高脑电图的阳性率。如果病人仍然没有查到阳性的脑电图，可以应用24小时长时程的脑电监测，以及视频脑电图，是发现癫痫放电的可能性大为提高，来进一步确诊癫痫。
2020/07/30收听(74808)
河南省人民医院 李书剑
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