湖南中医药高等专科学校附属第一医院
急诊科
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氯气中毒的治疗方法主要包括：
1、立即将患者移至空气新鲜的环境中；
2、氯气易在患者皮肤和头发上形成黄色结晶，需除掉衣物，使用生理盐水清洗头发和皮肤，皮肤黏膜损伤较严重的患者需进行抗感染治疗；
3、保证氧气供给，给予患者高浓度和高频率的氧气，必要时可以进行气管插管治疗；
4、防治肺水肿；
5、使用糜蛋白酶或激素进行雾化治疗，中毒症状较严重的患者可以使用糖皮质激素进行抗炎解毒治疗。
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"氯气中毒是指短时间内吸入大量的氯气所造成的呼吸系统受损、呼吸道水肿，严重的话会引发呼吸困难，甚至危及生命。一般的症状有头晕、呼吸困难，发生氯气中毒，要迅速撤离现场，及时到医院去治疗。到空气流通清新的地方，及时用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮肤，另外要给予吸氧，保持呼吸道通畅。另外可以做雾化吸入，吸入5%的碳酸氢钠。平时要加强安全教育，加强通风，平时有气管疾病、心肺疾病患者，不宜从事跟氯气或相关的工业原料有关的工作。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(44035)
"氯气中毒会存有一定后遗症，会存有呼吸系统的后遗症，例如氯气中毒后，会有不自觉咳嗽、反射性呛咳，或者接触氯气后又接触冷空气，会有气道痉挛，出现剧烈的咳嗽、咳痰，甚至咯粉红色泡沫痰等情况。对于循环系统也会存留后遗症，患者会伴有心悸、胸闷、气短等不同程度的后遗症。对于神经系统，患者会存有失眠、多梦、健忘、植物神经系统功能紊乱等，都属于氯气中毒后的后遗症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(43916)
"氯气本身就是一种具有强烈刺激性和腐蚀性的气体，其中毒的机制在于人体吸入氯气之后，氯气本身对呼吸道黏膜所产生的强烈刺激。与此同时，氯气和呼吸道黏膜当中的水分可以生成次氯酸和盐酸两种成分，同样可以刺激呼吸道粘膜，导致其发生水肿、渗出，甚至脱落坏死。在临床表现上患者往往表现为接触氯气环境之后出现剧烈的咳嗽、胸痛、气促，甚至出现呼吸困难，严重的患者，因呼吸道粘膜肿胀明显而导致气道梗阻，最终可以导致患者窒息而死亡。在治疗的方面，首先应该在做好防护的情况下尽快的将患者脱离氯气环境，同时给予吸氧处置，并且可以给予患者扩张气道药物以及糖皮质激素等，以达到扩张气道，减轻炎性反应，减轻渗出的作用。呼吸衰竭的患者则应该进行气管插管，建立人工气道，以保证患者的气道开放。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(54614)
"氯气中毒往往多见于工业生产以及自来水消毒的过程当中，氯气本身具有强烈的刺激性和腐蚀性。中毒机制为人体吸入氯气后对呼吸道黏膜所产生的强烈刺激所导致，此外，氯气和水生成的次氯酸和盐酸，亦可以导致呼吸道黏膜出现水肿、渗出以及组织坏死甚至脱落。临床上患者往往表现为咳嗽、气促、呼吸困难等表现，重症患者因呼吸道黏膜肿胀而出现呼吸道梗阻，进而出现呼吸窘迫、窒息甚至造成死亡。在治疗方面首先应该使患者尽快脱离含有氯气的环境，给予吸氧处置，同时可以给予碳酸氢钠、氨茶碱、激素等药物，以达到酸碱中和、扩张气道、减轻炎症反应的作用。针对出现呼吸衰竭的患者，可以行气管插管、气管切开等操作开放气道，同时应该对相关的并发症，给予对症积极的处理和治疗。"
2019/03/02收听(46115)
氯气中毒患者，首先应将患者立即脱离现场环境，送往开阔空气好地方，并且立刻拨打急救电话。如果患者... 李政钊│海南省人民医院 2020/06/04播放(91033)
氯气中毒患者，首先应将患者立即脱离现场环境，送往开阔空气好地方，并且立刻拨打急救电话。如果患者...
李政钊│海南省人民医院
2020/06/04播放(91033)
氯气中毒是在生产作业过程中，短期内吸收较大的氯气所导致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。氯气是种黄绿色有刺激性气味的气体，其比重比空气要重，会引起呼吸道的严重损伤，对眼睛黏膜和皮肤有高的刺激性。氯气中毒主要发生在生产氯气过程中，或者是日常使用84消毒溶液操作不当所导致氯气的释放，或者是在日常消毒工作中84消毒液使用不当，导致氯气的吸入。氯气中毒的临床表现有流泪、结膜刺激症状、干咳、咽喉炎、胸痛和呼吸困难，发生氯气中毒应立即将患者撤离中毒现场，送至新鲜空气处，如果眼部或皮肤污染，应立即用清水或生理盐水彻底冲洗，对呼吸困难等患者应立即送到医院。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/24收听(89089)
"氯气中毒，轻症表现是中毒性的呼吸道炎症，临床表现为鼻炎、咽炎、声门水肿、气管和支气管炎等，并出现相应的呼吸道症状，比如出现频繁的咳嗽、气急、胸闷等症状。如果长期反复的吸入低浓度的氯气，可引起慢性支气管炎，少数可以发生哮喘，出现气喘、胸闷、咳嗽，偶尔还会有痰中带血，更严重的是会发生中毒性的肺炎。氯气进入肺泡能引起肺实质的炎症，主要表现为胸闷、胸痛、气急、剧烈咳嗽，有的时候会痰中带血丝，胸部的X光片和表现为局部的片状阴影和密度不高的点片状阴影，肺纹理增粗、边缘不规整。如果症状更严重会出现中毒性的肺水肿，主要表现为胸部的紧缩感、气促、胸闷等症状，逐渐会表现为呼吸频率的增快、刺激性咳嗽、气急、头晕、恶心症状逐渐加重、咳大量血性的粉红色泡沫样痰。如果此时不及时抢救，会因为呼吸循环衰竭而危及到生命，导致患者的死亡。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/22收听(85371)
"氯气本身具有明显的刺激性和腐蚀性，其导致机体中毒的原因在于人体吸入氯气后，会导致呼吸道黏膜和肺泡出现相应的水肿、渗出以及坏死。与此同时，氯气和呼吸道黏膜当中的水分会生成盐酸和次氯酸，此两种化学物质同样会对呼吸道黏膜、肺泡产生明显的刺激，在临床表现上，患者往往会有咳嗽、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等表现。严重的患者会因为呼吸道黏膜水肿，导致呼吸道梗阻，进而会导致患者产生呼吸困难、呼吸窘迫、发绀等明显缺氧的症状，甚至导致患者出现窒息而造成死亡。在治疗上，应该立即将患者脱离相应的氯气环境，给予患者氧气的吸入，目的在于改善乏氧。与此同时可给予茶碱、糖皮质激素等药物，以达到扩张气道、缓解气道痉挛、减少炎症渗出的作用。针对呼吸衰竭的患者，可以进行气管插管，建立人工气道，同时给予相关的并发症救治。"
2019/03/26收听(73838)
"氯气中毒通过呼吸道吸收，导致咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状，严重的可以出现意识丧失并且导致死亡，一定做好防护措施。如果发生氯气中毒，第一时间要脱离中毒环境，马上在最短时间内到达医院，因为氯气中毒可以导致呼吸道损伤、神经系统损伤，应该进行对症治疗，保护呼吸道，防止呼吸衰竭的产生，在有条件的医院行高压氧治疗。如果是重症的氯气中毒，还要治疗其他的并发症。"
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(99351)
"发生氯气中毒以后，应该及时到通风良好的地方。如果只是吸入少量的氯气，引起轻微的中毒，不会影响身体健康。如果吸入的量较大引起中毒较重，并且没有得到及时的治疗，通常在1-2个小时左右就会导致死亡。氯气是一种有毒的黄绿色气体，吸入呼吸道以后会与呼吸道黏膜的水发生反应，形成次氯酸和盐酸。次氯酸会引起组织的强烈氧化，而盐酸会刺激黏膜导致炎症肿胀，使得呼吸道黏膜水肿，并分泌大量的黏液，从而会造成机体出现呼吸困难。因此，氯气中毒最明显的症状就是严重的咳嗽。如果症状较严重，可以并发出现肺水肿，使呼吸困难并导致死亡。如果从食道进入的，则会引起恶心、呕吐、胸痛、腹泻等症状。所以发生氯气中毒以后，建议要及时到正规医院进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/29收听(69076)
氯气中毒之后，应该令患者马上脱离现场，转移到通风透气的环境下，令其平卧休息为主，有条件的应该给予吸氧。在现场应该判断患者的神志以及呼吸、心跳的情况，如果出现呼吸、心跳停止，应该现场给予心肺复苏术的同时，拨打120请求医护人员前来救助。如果呼吸、心跳没有停止，应该马上送医院处理。到医院之后，如果症状比较厉害的出现昏迷、休克等症状，在稳定好生命体征的同时，应该马上安排给予血液透析解毒处理。如果症状比较轻微，人是清醒的，伴有轻度的头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻的情况，给予补充水分，自己可以多喝水，或者静脉补液促进氯气的排出。另外对症处理方面，如果出现腹痛、腹泻，可以给予解痉止痛、止泻处理，应用蒙脱石散口服止泻，或者应用山莨菪碱、东莨菪碱解痉止痛处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/09收听(57501)
"如果在游泳池闻了氯气而出现中毒，会表现为眼睛以及呼吸道的症状，例如会出现眼睛的干痛或鼻咽部的干痛，如果刺激到呼吸道，可能会出现有刺激性的咳嗽或诱发哮喘、气促等表现。如果皮肤接触了氯气，可能会导致全身的风团样的皮疹，皮疹都是以瘙痒为主。假如出现了喉头或肺部有水肿的情况，还会出现有气促、呼吸困难的表现，也会出现有头晕、头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统的症状，严重的还会导致昏迷。"
2019/10/21收听(75279)
"氯气中毒之后患者会出现一系列的症状、表现，可以表现为畏光、流泪、咽痛、呛咳等。另外，患者还会出现胸闷、气促。严重的患者会出现心悸、呼吸困难，甚至出现胸骨后疼痛，还有的患者会出现肺水肿的表现，比如咳粉红色泡沫痰或者痰中带血，同时伴有头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐等症状、表现。严重的氯气中毒患者会出现急性呼吸窘迫综合征，甚至患者有可能会出现呼吸抑制的表现。氯气中毒之后严重的会引起窒息，甚至导致死亡。发现氯气中毒之后一定要及时给予相应的治疗，快速脱离中毒的环境，并且及时送往正规医院进行抢救治疗。氯气中毒之后要给予局部雾化，并且要给予激素治疗，同时要加强对症支持治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/08收听(23383)
"发生氯气中毒，出现症状的时间与吸入氯气的浓度有直接关系。如果是短时间内吸入了高浓度的氯气，很快就会有症状，可以在几分钟、十几分钟就出现症状，严重的甚至1-2个小时内，病人就会发生死亡的情况。如果是吸入的低浓度氯气，就会发生慢性中毒，时间可以是几周、几个月，才会表现为慢性中毒症状。氯气是一种强烈的呼吸道刺激物，发生急性中毒，会表现为眼睛和上呼吸道等刺激症状，有畏光、流泪、嗓子疼、咳嗽、肺部出现干湿性啰音，严重的会有急性支气管炎，甚至会发生哮喘、咳粉红色泡沫痰，甚至有咳痰带血，这种能危及到生命。如果是吸入低浓度的长时间的接触，就会表现为上呼吸道、眼睛的刺激症状，会表现为慢性咽炎、结膜炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺水肿。这种非特异的慢性呼吸系统疾病，还可以表现为疲乏、头晕等神经衰弱症状，也可以有胃肠道功能的紊乱，会表现为慢性的腹泻、便秘等。"
2021/05/13收听(47219)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
北大人民医院 吴春波
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