黄冈市中医医院
骨外科
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如何判断是否伤到骨头对于普通患者较为困难。一般而言，若患者伤到骨头，首先会出现骨折部位剧烈的疼痛，软组织出现严重肿胀，而且肿胀非常迅速，同时骨折位置会出现畸形和骨擦感，部分患者可明显听见骨头断裂的声音。若患者关节突然无法正常活动，造成严重的关节活动障碍时，患者有存在骨折或者关节脱位的可能，应根据以上症状及时做出判断。
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伤到骨头说明受到外伤，如果是四肢的外伤，可以采取以下方法判断是否伤到骨头：1、畸... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/17播放(98689)
伤到骨头说明受到外伤，如果是四肢的外伤，可以采取以下方法判断是否伤到骨头：
1、畸...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17播放(98689)
"可以通过以下几方面判断是否伤到骨头：1、看，肢体伤处出现明显的畸形，比如内翻畸形、外翻畸形或者在脊柱出现明显的后凸畸形，这时往往就是骨折的表现。2、摸，如果触摸伤处出现骨头之间相互摩擦的感觉，骨擦感，这时多数出现骨折。3、听，用听诊器在伤处闻及到骨头之间相互摩擦的声音，也就是骨擦音，也可以判断有骨折的出现。4、进行相关影像学检查，可以拍摄X线片或者CT判断是否有骨折，通过以上几个方面多数都能够判断是否有伤到骨头的可能。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/06收听(70135)
如果不慎意外摔跤或不小心崴脚，或其他损伤导致疼痛、肿胀，怀疑自己是否伤到骨头，主要通过以下几种... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/07播放(57917)
如果不慎意外摔跤或不小心崴脚，或其他损伤导致疼痛、肿胀，怀疑自己是否伤到骨头，主要通过以下几种...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/07播放(57917)
"判断骨折从查体上主要从三个方面：骨擦音、骨擦感、反常活动和畸形。只要是有其中之一的，就可以判断骨折。但是并不是说没有这三个方面，就没有骨折。纹状骨折，这三个情况都可以不出现。因为纹状骨折对位对线比较良好，而且不容易移位，通过查体很难发现骨折，这种情况就需要拍X光片，来进一步确认。而且即使是拍了X光片，也不能排除纹状骨折，有时在X片上也不显影，必要的时候需要做CT检查。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(29626)
"当患者肢体受到外伤直接或间接的暴力，高度怀疑有骨质损伤的情况下，需要去正规的医院进行常规的平片检查，必要的部分还需要结合三维CT重建，来评估是否有骨损伤，以及具体骨折的类型，从而有效地指导临床手术或保守治疗等方案的制定。所以当患肢受到损伤以后，排除骨折与否的最好措施就是做X线平片和CT的方式，肢体的有些特殊部位的轻微的骨折，在骨折的急性期，普通的平片是无法显影的。比如腕骨的舟骨骨折，一定要交代患者在2周后来进行腕关节平片的复查，这时候伴随着骨折线的吸收，都能够有很好的体现。综上所述，当患者受到外伤的暴力，怀疑骨质损伤的前提，需要去医院进行普通的X线平片，个别的情况下行三维CT重建，都能够很好的确诊有没有骨折的情况，及骨折损伤的程度。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(24469)
"可以通过以下的方式来判断有没有伤到骨头：1、看受伤的部位有没有畸形。可以跟对侧的肢体相对比一下，看看受伤的部位有没有明显的凸起或者凹陷。2、看有没有剧烈的压痛。如果有压痛，在疼痛的周围可以轻轻敲击，看看有没有经过叩击传导过来的疼痛，或者是在肢体的末端轻轻地敲击，看看有没有纵向的叩击痛。3、在受伤的部位用手轻轻的推压，看有没有骨擦感或者骨擦音。如果上述症状都存在，可能就提示有骨的损伤，需要去骨科就诊拍摄平片，明确有无骨折。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(64900)
"对于骨头有没有伤到，有两种方式可以判断：1、查体，看外伤是否引起骨折，可根据查体初步判断，如果外伤处肿胀、疼痛的症状不是特别严重，也没有活动受限的表现，可能只是软组织挫伤，骨折的几率不大。如果外伤处有骨折端暴露，无疑是骨折，若外伤处无皮肤挫伤，但是压痛、肿胀明显，而且活动明显受限，初步考虑有骨折的情况。2、辅助检查，如果要判断骨头有没有伤到，最准确的就是X线和CT，可以非常清晰的看到有无骨折、骨头有无损伤，以及损伤的部位、程度，根据辅助检查的结果制定具体的治疗方案，主要是手术治疗和保守治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(83006)
外伤之后如何判断是否伤及骨头，具体如下：1、局部有没有肿胀，如果肿胀严重，可能伤... 郑志刚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(88351)
外伤之后如何判断是否伤及骨头，具体如下：
1、局部有没有肿胀，如果肿胀严重，可能伤...
郑志刚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(88351)
受伤后如何判断是否伤到骨头，需要根据患者的症状和体征进行判断，骨折后会有以下几种体征：1、患处肿胀、疼痛、淤血。2、伴有或不伴有肢体活动受限。3、严重的骨折会有肢体的反常活动，触诊时可触及骨擦音或者骨擦感。一般具备以上三条就可以考虑诊断患者出现骨折，但有轻微的骨折，如无明显移位的不全骨折，青枝骨折以及单纯的轻度椎体压缩性骨折，这类骨折并不完全具备以上三点，如果受伤后患者出现肿胀、疼痛，需及时到医院就诊，拍摄X线片或者CT，以明确是否存在骨折。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(38641)
"在临床上病人发生被刺伤后判断是否伤到骨头，有如下：如果病人受伤后伤及骨骼导致骨折，就会感觉在受伤部位有较重的针刺样疼痛，同时伴有局部肿胀、有皮下淤青、局部压痛(+)、叩击痛(+)，触及受伤部位有明显异常活动或者有骨擦音，而且受伤部位的邻近关节出现活动受限。可以拍摄局部的X光片，就能够做出明确诊断。病人发生骨折后需要及时的采取对症治疗，先需要进行手法复位，然后采用支具或者夹板给予固定。同时还要嘱咐病人口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(62433)
"崴脚后会出现疼痛、肿胀和行走障碍，但是这些症状都不能够确定是否骨折。明确的诊断需要拍摄X线片，就可以判断是否出现了骨头的损伤。崴脚后都会出现脚踝处疼痛，随着时间的延长部分病人出现水肿，对于骨折病人水肿更为明显，严重者可以出现皮肤张力性水疱。在第三、四天时达到水肿的高峰期，由于疼痛和水肿明显负重活动会严重受限，导致不能下地站立或行走。而对于骨折明显长出现了骨折断端的移位，会导致局部的畸形，用手可以摸到骨头摩擦的感觉，这种是可以判定存在骨折的。对于轻微的骨裂骨损伤，通过症状是不能够确定的，是需要拍摄X线片来明确的。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/07收听(35856)
"脚扭伤之后可以通过以下三方面判断有没有伤到骨头：1、看，如果脚扭伤的局部有畸形，这时往往有骨折。2、摸，脚扭伤之后要触摸受伤的局部，如果感觉到两个骨头之间相互摩擦或者听到骨擦的声音，往往会有骨折，病人自己也会听到两个骨头之间相互摩擦的骨擦音。3、透，脚扭伤之后要及时到医院进行X线片的检查，如果有骨折，两个断端就会相互移位。如果X线片怀疑有骨折，但没有确诊，还要进行CT检查，进一步排除是否有隐性骨折或者线形骨折没有移位，通过以上三方面就可以判断脚扭伤之后有没有伤到骨头。"
2019/12/18收听(24382)
膝关节的上面为股骨下面为胫骨，前面有髌骨，一般膝盖摔伤最常见为髌骨骨折；第二常见为胫骨骨折；第... 李子荣│中日友好医院 2021/02/20播放(81828)
膝关节的上面为股骨下面为胫骨，前面有髌骨，一般膝盖摔伤最常见为髌骨骨折；第二常见为胫骨骨折；第...
李子荣│中日友好医院
2021/02/20播放(81828)
脚扭伤后判断骨折建议做骨骼的体格检查，如果骨科体格检查发现有骨擦音、骨擦感或出现反常活动、畸形... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/22播放(51007)
脚扭伤后判断骨折建议做骨骼的体格检查，如果骨科体格检查发现有骨擦音、骨擦感或出现反常活动、畸形...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/22播放(51007)
脚崴了以后局部关节变形是否存在，与另一侧的脚对比，是否出现畸形、局部是否有明显淤血，疼痛的程度... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(97287)
脚崴了以后局部关节变形是否存在，与另一侧的脚对比，是否出现畸形、局部是否有明显淤血，疼痛的程度...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(97287)
"在临床上病人发生脚扭伤后，想要判断有没有伤到骨头，可以通过病人的感觉和临床检查、辅助检查判断出来。发生骨骼损伤后病人会感觉受伤部位有较重的针刺样疼痛，受伤部位会出现明显的肿胀，有广泛的皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，触及局部有明显的异常活动，病人出现脚部的功能障碍，通过拍摄脚部的X光片能够明确判断，而且还能够看到骨折的程度。如果病人脚扭伤后，只是发生肌肉、软组织损伤，病人会感觉受伤部位有刀割样疼痛，而且局部的叩击痛阴性，病人可以进行轻度活动。"
2019/11/13收听(35019)
"如果脚被砸了想要判断是否伤到骨头，要观察局部是否形成反常活动，一旦在不应该出现活动的部位形成反常的关节活动，说明此处肯定产生骨折，还要观察局部是否形成畸形，可以跟对侧的肢体对比，看受伤的部位有没有明显的突出或者凹陷，看有没有剧烈的压痛。如果有，在疼痛周围轻轻敲击看有没有纵向的叩击痛，以及是否形成骨擦音或者骨擦感。一旦在局部形成骨擦音或者可以触及骨擦感，也说明存在骨折。有的不明显骨折需要去医院通过X光线、拍片检查，伤口需要消毒处理。如果没有明显骨折，可以局部冷敷，把脚抬高，促进血液回流，可以减轻肿胀及疼痛，局部用碘伏消毒，覆盖碘伏纱布就可以，24小时内冷敷。"
2020/02/14收听(76971)
"摔跤可以通过以下几种方法判断是否伤到骨头：第一、通过临床体征确定，病人在摔跤后应观察损伤部位是否有骨折畸形表现，或异常活动。在活动局部时是否能听到骨摩擦音或有骨摩擦感，如果存在以上骨折专有体征，说明有骨折存在。第二、影像学检查，如果无法通过体格检查、临床表现确认是否有骨折存在，也可采用影像学检查，如X光片、CT扫描或者核磁共振，能够清晰显示骨的皮质连续性和完整性。如果连续性或完整性中断，说明存在骨折，应及时进行治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(56663)
"摔到膝盖可以通过以下方法来判断是否伤到了骨头：1、症状：如果有骨头的损伤，常有膝盖严重的疼痛，可有明显的骨擦感，这时要早期进行关节制动，防止膝盖骨头的损伤进一步加重。2、查体：在伤到骨头时，触及骨头的骨折处可以听到明显的骨擦音，或者是能够用听诊器听到骨头之间相互摩擦的声音，可以初步判断有膝盖骨头的损伤。3、影像学检查：通过拍摄X线片以及CT、核磁共振的方法来进行诊断，X线片、CT对于有明显的移位，或者是线样骨折的骨头损伤，有很好的诊断作用，而核磁共振对于骨损伤有一定的诊断价值。"
2021/06/16收听(30207)
脚被砸的时候，想要判断是否伤到了骨头：第一点，观察局部是否形成反常活动，一旦在不应该出现活动的部位形成反常的关节活动，说明此处肯定产生骨折。第二点，观察脚被砸了之后，在局部是否形成畸形，如果一旦形成畸形，说明存在骨折。第三点，观察脚砸了之后，是否形成骨擦音或者骨擦感，一旦在局部形成骨擦音，或者可以触及到骨擦感，说明局部肯定存在骨折。以上三点就是确定脚被砸了之后，是否伤到骨头最直接的证据，有的不明显的骨折，以上几种情况不一定会出现，最终需要通过X线才能够确定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/16收听(56908)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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