华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃穿孔的主要表现是急性腹痛，尤其是上腹痛。胃的体表投影位于上腹正中部位，胃穿孔后，胃液、消化液、残存的食物残渣等通过穿孔部位从胃腔流到腹腔。胃液有腐蚀性，腹腔无菌，穿孔后会引起腹腔感染如腹膜炎的表现，患者会出现急性腹痛。腹膜炎较严重的情况下，疼痛的感觉会从上腹部延续到整个腹腔。如果没有及时治疗腹腔感染，会导致败血症、全身性感染等严重情况。
所以如果出现急性腹痛表现，建议到医院尽早诊断、治疗，医生会根据情况做相关检查。如果明确是空腔脏器穿孔，如胃穿孔，可能需要手术。
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胃肠道穿孔患者起病较急，常伴有急性腹痛，症状较严重。通常情况下，建议进行普通X光片检查，拍腹部... 郭永梅│广州市第一人民医院 2018/09/10播放(54249)
胃肠道穿孔患者起病较急，常伴有急性腹痛，症状较严重。通常情况下，建议进行普通X光片检查，拍腹部...
郭永梅│广州市第一人民医院
2018/09/10播放(54249)
胃穿孔是临床非常常见的一种急腹症，多见于春秋季节，往往患者既往有胃溃疡的病史或者常年发生胃部的不适，但是因为没有进行规范的溃疡病治疗，或者根本没有进行医院的治疗而导致症状加重。患者可以在空腹或者餐后出现剧烈的腹痛，往往患者可以清晰地记得腹痛时间，而且主诉是一种刀割样的疼痛。穿孔的早期胃内容物或者消化液可以通过穿孔的位置进入到腹腔，引起腹腔的弥漫性的炎症。因为正常的腹腔内是无菌的，一旦胃内容物或者肠液、消化液进入到腹腔之后，会继发细菌的感染，经过6-8小时左右会发展成为弥漫性的腹膜炎，患者也会有发烧等等症状。因此如果既往有溃疡病史又突然发现腹部剧烈刀割样疼痛的患者，一定要及时到医院就诊，可能就是发生了胃穿孔，应该进行手术治疗。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(20254)
胃穿孔是指胃壁全层发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，造成急性腹膜炎的一组临床综合征。胃穿孔的发病... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/23播放(93724)
胃穿孔是指胃壁全层发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，造成急性腹膜炎的一组临床综合征。胃穿孔的发病...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/23播放(93724)
"胃穿孔也叫上消化道穿孔，这是外科比较常见的急腹症之一，尤其是长期有胃溃疡的病人更容易出现胃穿孔。胃穿孔分为空腹穿孔和餐后穿孔，如果是单纯的空腹小穿孔，也可以给病人进行保守治疗，所谓的保守治疗就是用药物。对于胃穿孔可以留置胃管，进行输液抗炎治疗，一般空腹穿孔都可以治疗好。如果穿孔比较严重，腹腔的腹膜炎比较严重，需要进行穿孔的修补手术甚至是胃大部切除术，在手术过程中还要清理腹腔的炎性积液，才能将穿孔治疗痊愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(34329)
胃穿孔在X线下，典型表现为 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/16播放(94879)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/16播放(94879)
胃穿孔的X线表现，腹部立、卧位腹平片最经典或最典型、最特异性的表现是出现膈下游离气体。因为正常... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/23播放(89518)
胃穿孔的X线表现，腹部立、卧位腹平片最经典或最典型、最特异性的表现是出现膈下游离气体。因为正常...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/23播放(89518)
"胃穿孔是外科急腹症，病人多有溃疡病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重，或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素，病人突发上腹部剧痛，呈刀割样，腹痛迅速波及全腹。病人会面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降，病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。病人表情痛苦，取屈曲体位不敢移动，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛但以穿孔处最重，腹肌紧张呈板状腹，反跳痛明显。"
2020/04/12收听(69593)
病人多有溃疡病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。病人突发上腹部剧痛，呈刀割样，腹痛迅速波及全腹，病人面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降，病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位，是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。体检时病人表情痛苦，取屈曲体位不敢移动，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，但以穿孔处最重。腹肌紧张呈板状腹，反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。
2020/05/19收听(66295)
"胃穿孔会出现剧烈疼痛、发烧、恶心、呕吐，部分人甚至还会出现休克。胃穿孔常见于严重胃溃疡的患者身体上，是由于溃疡面对胃壁全层造成腐蚀引起的。出现胃穿孔时患者是以剧烈的腹部疼痛为主要表现，疼痛属于突发性的，呈刀割样或烧灼般疼痛。疼痛的持续时间比较长，也有部分人会以阵发性疼痛为主。有一部分人在出现胃穿孔时，胃中的内容物会进入到腹腔之中，由于胃酸具有一定的腐蚀性，会对内脏器官造成损坏，这时患者还会出现身体发烧之类的感染症状。不少患者在胃穿孔发作时还会伴随有剧烈的恶心、呕吐，部分人在胃穿孔后会诱发肠麻痹发作，这时还会伴随有腹胀、便秘等表现。当病情发展到细菌性腹膜炎，患者会因此引起休克。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(17587)
胃穿孔是指胃壁全层穿透，与腹腔贯穿，可以分为创伤性和非创伤性两种，具体原因如下：... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(90732)
胃穿孔是指胃壁全层穿透，与腹腔贯穿，可以分为创伤性和非创伤性两种，具体原因如下：
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刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(90732)
"胃穿孔引起来的原因有很多，常见的胃穿孔主要是由于反反复复的消化系统溃疡，比如胃溃疡，长期胃溃疡，如果溃疡面积比较大，溃疡面而且比较深，治疗不彻底，反反复复容易发作，这种情况下是最容易引起胃穿孔的。同时还有其它的一些原因，比如经常吃坚硬类的食物，坚果、花生、核桃、瓜子等等，这一类的食物容易刺激胃黏膜。还有就是经常吃大枣，把枣核吞进肚里，枣核扎穿胃壁，导致胃穿孔。这种情况在消化科也是比较常见的。除了这一类之外，就是经常口服非甾体类抗炎药，因为非甾体类抗炎药能对胃黏膜造成损伤，反反复复发生就容易引起胃黏膜的穿孔。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(55199)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加... 王伟福│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(92900)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加...
王伟福│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(92900)
通常明确是否为胃穿孔，其实需要结合以下几个方面：1、临床表现：疼痛表现，如患者上... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(67200)
通常明确是否为胃穿孔，其实需要结合以下几个方面：
1、临床表现：疼痛表现，如患者上...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(67200)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(56943)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发...
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/12播放(56943)
胃穿孔是一种急腹症，临床上往往见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡的严重情况，是胃溃疡和十二指肠球部溃疡较为严重的并发症。如果发生了游离穿孔，往往表现为上腹剧痛、腹部强直、板状腹。胃穿孔以及十二指肠球部穿孔可以导致弥漫性腹膜炎，此时的腹膜炎成因除了由于细菌导致炎症之外，还有胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁，这些成分对于腹膜都有非常强的腐蚀性。腹膜炎可以引发连锁反应，最终导致多脏器功能衰竭，可以危及患者的生命，所以胃穿孔是一种后果严重的并发症，是一种极重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(14984)
胃穿孔是临床上比较常见的胃部急腹症疾病，胃穿孔的原因有哪些，最常见的是胃部本身的疾病导致的穿孔，比如胃溃疡，胃溃疡破裂时就有可能形成穿孔。另外一个是胃炎，胃炎导致穿孔的概率非常小。还有比如胃部息肉需要做内镜下的息肉切除，在操作的过程当中，由于胃部的胃壁比较薄，在操作过程当中有可能形成医源性的穿孔。这是几个比较常见的胃穿孔的原因，当然最常见的一般是胃溃疡导致的穿孔。
2020/04/14收听(27995)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症，胃部因暴饮暴食产生大量胀气，或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。... 王珣│武汉市武昌医院 2017/09/29播放(51792)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症，胃部因暴饮暴食产生大量胀气，或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。...
王珣│武汉市武昌医院
2017/09/29播放(51792)
突然出现胃穿孔，患者会表现为急性腹痛，通常是进食辛辣、刺激食物导致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(53003)
突然出现胃穿孔，患者会表现为急性腹痛，通常是进食辛辣、刺激食物导致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起...
2021/08/09播放(53003)
"胃穿孔是胃溃疡不断的恶化、加深，穿透了胃的肌层、浆膜层，最后穿透胃而发生的穿孔，导致胃里面的消化液、食物酶进入了腹腔，而引起剧烈的腹痛。它是胃溃疡患者最严重的并发症。胃穿孔最常见的原因就是在胃溃疡的基础上，再暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大，从而诱发胃穿孔。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/11收听(29523)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症，主要表现为突发上腹部刀割样疼痛，继而弥散至全腹，即急性弥漫性腹膜... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(87258)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症，主要表现为突发上腹部刀割样疼痛，继而弥散至全腹，即急性弥漫性腹膜...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(87258)
湘雅二医院 刘奎杰
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郑大一附院 张炜
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