胃穿孔的主要表现是急性腹痛，尤其是上腹痛。胃的体表投影位于上腹正中部位，胃穿孔后，胃液、消化液、残存的食物残渣等通过穿孔部位从胃腔流到腹腔。胃液有腐蚀性，腹腔无菌，穿孔后会引起腹腔感染如腹膜炎的表现，患者会出现急性腹痛。腹膜炎较严重的情况下，疼痛的感觉会从上腹部延续到整个腹腔。如果没有及时治疗腹腔感染，会导致败血症、全身性感染等严重情况。

所以如果出现急性腹痛表现，建议到医院尽早诊断、治疗，医生会根据情况做相关检查。如果明确是空腔脏器穿孔，如胃穿孔，可能需要手术。