武汉大学中南医院
泌尿外科
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少精症和弱精症根据病因进行治疗：
1、少精症：由睾丸内分泌异常引起，通过他莫昔芬药物改善睾丸的生殖内环境，刺激睾丸生精，改善精子密度，然后再改善其它的药物治疗；
2、弱精症：弱精症原因有精索静脉曲张、睾丸内环境、精道感染、体内内环境，可通过中西医结合的方法，维生素E、辅酶Q、微量元素锌、抗精道感染药物等，通过综合治疗来改善患者的生殖内环境，刺激睾丸生精，改善睾丸精子成熟度、精子活力。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"少精、弱精是精液质量出现问题的一种表现。弱精症一般指的是精液质量变得比较弱，精子的活力也比较弱。少精症一般指的是精液里面含有精子比较少，一般表现为精子密度比较少，或者低于正常值。一般来说，想要判断是否有弱精或者少精，建议及时到医院去做精液分析检查来明确诊断。一旦确诊为是弱精或少精，建议可以服用锌硒宝、五子衍宗丸、生精胶囊等药物来进行调理治疗。另外建议三个月之后可以复查一次精液分析，观察药物的效果，另外平时要注意休息，适当增加营养，也有注意精子质量的提高。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(25079)
"少精、弱精是造成男性不育症非常常见的原因，很多男性在结婚一年以后，性生活也挺规律的，没有采取任何避孕措施，但是对方没有怀孕，一检查可能就会有少精、弱精的情况。按照世界卫生组织第五版的标准来看，如果精子的浓度小于1500万\/ml，就属于少精子症，如果前向运动小于32%或者活率小于40%，就属于弱精子症，像这种情况都是需要去治疗的，但是目前全世界没有任何有循证医学证据推荐的西药来治疗少弱精子症，更多的时候是在用经验性的治疗，比如维生素抗氧化治疗、东维力口服液，或者含锌、含硒的膳食补充剂去治疗。很多的西医同道包括中医的同道都会用中药来进行治疗，中医认为肾藏精，主生殖，生殖功能和肾这个理论模型有密切的关系，出现少弱精子症就提示肾的功能是低下的，就需要补肾填精，当然需要辨证的去看，看是阴虚还是阳虚还是精匮。最常用的处方是五子衍宗丸、六味地黄丸、四物汤，把它们加减来使用，结合患者具体的情况进行划材。食物上也是有建议的，比如多吃水果，因为它含有维生素，多吃坚果类的食物，因为它含有锌和硒这样的微量元素，对于精子的产生和成熟都有帮助，也可以吃复合的维生素片，去超市就可以买到的。适当的运动也是有好处的，一定要注意尽量不要喝酒、不要抽烟、不要熬夜，这些对于精子产生是不利的。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/29收听(26461)
弱精、少精可以服用的药物主要有以下几种：1、特异性药物：有特殊性原因的患者可以进... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/01播放(65899)
弱精、少精可以服用的药物主要有以下几种：
1、特异性药物：有特殊性原因的患者可以进...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/01播放(65899)
"精弱、精少怎么调理：第一个，要注意纠正不良的生活习惯，假如有饮酒、抽烟的爱好，需要戒烟、戒酒，平时还要注意不吃辛辣的饮食，避免长时间久坐，尽量不要骑或者少骑自行车。第二个，工作环境的影响，假如在高热、高温的环境中工作，这个时候也需要避免。假如接触化学类的有毒、有害的物质，需要脱离这样的环境。第三个，可以通过药物的治疗，比如常见的中成药，比如生精片、五子衍宗丸类的中成药物，这类的药物可以提高精液的质量。建议到正规医院做相应的检查，要查精液常规、精索静脉彩超、阴囊的彩超，看精索静脉有没有曲张，有没有睾丸、附睾的疾病，如果有就要针对相应的疾病病因进行治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/14收听(42903)
"男性弱精症、少精症的原因非常复杂，可能与以下几个因素有关：第一、生殖系统的炎症，包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等疾病。生殖系统的炎症会引起精液营养缺乏，从而影响精子的生存环境，影响精子的运动能力以及受精能力。第二、先天发育异常，比如先天性睾丸、附睾、精囊、输精管、前列腺等器官发育不全或者是缺如，会造成精液的数量、数目减少，精子活性降低。第三、免疫因素，由于各种原因导致人体产生抗精子抗体，会引起弱精症、少精症等。第四、精索静脉曲张，精索静脉曲张会导致睾丸的血液循环障碍，影响精子的生成，导致精子畸形、活动力下降以及精子的数量减少。第五、一些理化因素，比如环境污染、辐射、长期高温作业、热水浴，接触有毒、有害物质等，都可以导致男性弱精症、少精症。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08收听(88848)
肉眼仅可观察到精液，而无法查看精子，进而无法判断无精子症与少精子症。多数无精子症、少精子症的患... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/27播放(86169)
肉眼仅可观察到精液，而无法查看精子，进而无法判断无精子症与少精子症。多数无精子症、少精子症的患...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/27播放(86169)
无精、少精属于男性不育的范畴。无精子症指2-3次精液化验中，精液中均无精子。少精症指化验精液，... 王亚轩│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(58559)
无精、少精属于男性不育的范畴。无精子症指2-3次精液化验中，精液中均无精子。少精症指化验精液，...
王亚轩│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(58559)
少精子症或无精子症的治疗需要区别对待，少精子症精液当中存在精子，可以通过相关药物治疗来提高精子的数量，比如雌激素拮抗剂，如克罗米芬、他莫昔芬等，应用具有生精作用的中药或中成药治疗，比如复方玄驹胶囊、生精胶囊等等。如果精子数量仍不能提高的，则可以考虑行辅助生殖。对于无精子症则需要明确是梗阻性无精子症，还是非梗阻性无精子征。对于梗阻性无精子症的，需要明确梗阻的部位，采取相应的措施，不排除需要手术治疗。对于非梗阻性无精指症，一般为睾丸生精功能障碍较多见，通过自然怀孕的概率相对比较低，多数情况需要行供精人工授精。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/09收听(86222)
首先，弱精症患者应进行科学、准确的精液检查，要求精液检查人员需接受正规系统的培训，如2-3次以... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(51509)
首先，弱精症患者应进行科学、准确的精液检查，要求精液检查人员需接受正规系统的培训，如2-3次以...
张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/27播放(51509)
"无精症、少精症在临床上非常常见，也是引起男性不育比较常见的原因。引起无精症、少精症的原因比较多，常见的有睾丸发育不良、睾丸萎缩、睾丸生精功能障碍、激素水平缺乏、染色体畸形，以及泌尿生殖系统相关疾病，比如炎症、肿瘤、精索静脉曲张以及前列腺炎、附睾炎、精囊炎等，需要进行详细的检查明确病因，进行针对性的处理。无精症主要指的是精液当中没有精子，少精症主要指的是每毫升精液当中精子的数目少于两千万。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(16515)
所谓弱精是精子的活动能力下降。精液的精子的活动能力是不同的。检查的时候将它分为四个等级，有的分为三个等级。活动能力最强的，能够直线向前运动的精子活动能力最强；第二个等级能够向前运动，但是比较慢；第三个等级在原地打转；最后一个等级不动。也就是检查报告里面说的ABCD。正常的精液中每一类精子要有一定的比例，以往的标准是A级精子能够达到25%以上。如果A级精子达到了25%，BCD的比例不管是多少，精子的活动能力就很强；低于25%，就要看B级。如果AB之和大于50%，也可以说精子的质量是正常的；如果A的质量没有达到25%，A和B总和也没有达到50%，临床上认为有弱精症。弱精的程度要根据它偏离50%或者25%的数值不同而定，具体的标准专业书上说的很清楚。正常人的精子活动能力，A级B级C级每一次达到百分之比例是有波动的，并不是一次检查A级没有达到25%或者是A加B没有达到50%就是弱精症，一般建议连续测量三次以上，取质量最好的一次，作为精液的质量标准。如果三次的质量都没有达标，就要考虑是否有弱精症了。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(59307)
"导致男性弱精的原因有许多，最主要的原因就是男性生殖器官出现某些炎症导致的感染，比如精囊炎、附睾炎以及前列腺炎。另外弱精的原因还有可能是个人的身体因素，还有染色体变异，都会导致男性弱精。还有引起弱精的原因是现在的男性长期熬夜、吸烟、喝酒等不良的生活习惯所导致。一旦出现弱精一定要及时的去医院男科就诊，以免耽误病情，引起不孕不育的发生。同时在平时应该多吃含锌比较多的食物，保证身体营养的需求，养成良好的作息习惯，再配一定的体育运动会更好一些。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(35281)
弱精其实是平时所说的弱精子症，通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子... 张晓威│北京大学人民医院 2019/10/09播放(57791)
弱精其实是平时所说的弱精子症，通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子...
张晓威│北京大学人民医院
2019/10/09播放(57791)
"弱精症顾名思义就是精子活力低下，一般是指精子的前向运动精子总数小于32%，而精子的浓度每毫升当中有多少精子的标准是正常的。还有精子的畸形率也是正常的，除了这之外，只有精子的活力低下称为弱精子症。弱精子症的患者会因为精子的活力低下，尽管精子浓度正常，但是受孕能力比较低。一方面需要找一下原因，比如是不是工作环境当中有污染、有毒、有害、高温或者在是生活习惯中有没有吃特殊的食物或者是药物，而导致精子活力低下。身体本身是不是有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾、疝气这一类的情况，通过查找原因进行对症治疗。轻度或者是中度弱精症，是可以治愈的。如果是重度或者是药物治疗效果比较差，则需要做人工授精或者是试管婴儿技术治疗。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(274)
"弱精症通常在临床上用的药是国产的左卡尼汀口服液，左卡尼汀口服液主要成分是左旋肉碱，主要是给精子线粒体提供代谢的能量，让精子活化，让精子动起来。左卡尼汀口服液价格也不高，效果还可以。改善精子的数量主要靠中成药，如复方玄驹胶囊、麒麟丸、生精胶囊、维参锌等等。主要病人要改变自个儿的生活习惯，不要吃些肥厚的东西，要吃些清淡的，不要吸烟，也不要饮酒，改变自个儿的不良的生活习惯，不要熬夜，很好的睡眠，配合着中药、西药就能够改善的。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/18收听(58223)
弱精症是指精液分析中前向运动的比值... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(76276)
弱精症是指精液分析中前向运动的比值...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/10播放(76276)
"弱精典型的特点就是配偶怀孕的几率降低，即使能够怀孕胎儿的生长发育质量也得不到保证。在进行精液常规检查的时候，A级精子≤25%，或者A+B级精子≤50%。出现弱精症，需要到医院进行详细的检查，判断弱精的程度，同时判断形成弱精的病因，然后进行针对性的处理。一方面可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等提高精子的质量。另一方面要根据不同的病因，制定治疗策略，比如精索静脉曲张的患者，可以进行精索静脉高位结扎术等等。"
2020/11/11收听(26182)
按照最新版的诊断标准，要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%，而小于此比例的情... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(74902)
按照最新版的诊断标准，要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%，而小于此比例的情...
2018/07/27播放(74902)
弱精的特点如下：1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势，其中，整个人群的精液质量、精子... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(95647)
弱精的特点如下：
1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势，其中，整个人群的精液质量、精子...
2018/07/27播放(95647)
"少精、弱精目前还没有特效的药物。临床中会有各种中成药、西药，这些对其中的一部分患者有效，不是所有的患者都有效。所以没有特别的适合所有患者一用就好的这样的药物。所以一般的患者不要单纯的看广告或者网络或者是药店说，这个能治不育症，这个能治少精、弱精，就以为如获至宝。很多还是要综合治疗，不是单纯的吃药，所以最好还是应该到专业的男科生殖中心去治疗，大夫会从专业的角度选择，一方面选择一些适合的药物，另一方面也会指导从生活上、身体各方面去调理，去改变一些不良习惯，综合的来治疗，这样效果会比较好。"
罗康平│北京大学第三医院
2018/04/15收听(62809)
北京同仁医院 杨建林
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仁济医院 平萍
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河北医科大学第二医院 王亚轩
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天津中医药大学一附院 耿强
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