郑州市第九人民医院
普外科
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临床中孕妇罹患痔疮多由其腹压增高造成肛门脐下血流淤滞，从而形成痔疮。若孕妇患有痔疮，多建议保守治疗，卧床休息，同时禁食辛辣食物、戒烟限酒、便后保持肛门清洁。建议进行中药熏洗，禁用痔疮膏，因为痔疮膏含有麝香，易导致孕妇流产。经过保守治疗，80%的孕妇疼痛症状可减轻；若病情加重，需行手术治疗。应选择对孕妇创伤轻，对胎儿影响小的手术方式。
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"孕妇是痔疮的高发人群，孕妇痔疮发生率据统计可达到76%。痔疮通常出现在妊娠的后期，约28-36周，特别是分娩前1周有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。虽然痔疮可以经过手术治疗，但妊娠后期不易手术，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗。孕妇患痔疮后可以主要通过饮食调节，避免食用辛辣刺激食物，多食用含纤维素的蔬菜水果，给予润肠通便处理，可给予高锰酸钾1：5000，每次坐浴3-4次，每次5-15分钟。不采用手术，即使病情比较严重，也要等到产褥期后才进行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(68322)
"孕妇是痔疮的高发人群，这是因为在妊娠期间盆腔内的血流增加，胎儿一天天长大，子宫随着胀大会压迫静脉造成血液回流受阻，加上妊娠期间盆腔组织松弛，更增加了痔疮的发生。此外，肛门部收到子宫压迫还发生血流的瘀滞，也会促使痔疮的发生。虽然痔疮可以用手术治疗，但是妊娠后期不建议手术，因为生完小孩以后腹腔内压力降低，静脉回流障碍能够解除，从而在生完小孩3-4个月痔疮可以变小萎缩不再需要手术。孕妇得痔疮以后主要靠饮食调节和每天的坐浴、冲洗，生活中要停止吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、葱姜蒜等，多吃含膳食纤维，有润肠通便作用的蔬菜和水果。如果发生便秘可以食用蜂蜜及植物油的食物，如芝麻、核桃仁等等。每天可以用温水坐浴，每天早晚各两次，每次15-20分钟，减少长时间站立或者坐立时间让血液更加循环，还可以提肛运动，并拢大腿，吸气时收缩肛门，呼气时能放松肛门，有助于血液循环，有助于排便和预防痔疮的发生。妇女在妊娠期，特别是妊娠的后期要避免久坐久立，适当做户外运动度，注意肛门部的卫生，不要使用不干净纸或者硬纸擦拭肛门，便后用温水冲洗，养成良好定时排便的习惯。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(48134)
"怀孕期间，由于腹腔压力的逐渐增高，胎儿逐渐的成熟，病人也会出现肛周或者下肢的静脉血液回流受限，很容易诱发痔疮这类疾病。在怀孕期间，由于不方便进行手术治疗，所以可以选择保守治疗的办法。可以应用盐水进行肛周的坐浴，并且每次排便之后最好进行局部的洗浴，预防感染，也可以应用痔疮膏剂能够减轻症状，或者在肛门内塞入痔疮栓剂都能够缓解病情，并且在平时应该注意饮食结构，最好少吃油炸或者油腻的食物，因为这些食品容易导致习惯性便秘的发生。在日常生活当中，应该多吃水果和蔬菜，尤其是富含维生素类的水果，并且对胎儿也是非常有益的，多吃粗纤维的食物，能够改善便秘的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(53146)
"孕期孕激素高分泌导致胃肠蠕动减弱，导致便秘的发生，便秘可以导致痔疮。如果痔疮严重要注意便秘的防治，要多吃绿叶菜等含纤维素多的食物，可以适量的吃香蕉、苹果等含纤维素多的水果，但不宜吃的过多，不然会导致血糖升高。局部可以用太宁栓，但不适宜用马应龙痔疮栓，马应龙痔疮栓是孕期禁用的。如果痔核脱出明显并伴有疼痛时可以局部用手指将痔核回纳，可以明显减轻疼痛。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(83696)
"孕妇是特别容易发生痔疮，因为在怀孕的期间，下腹部的力量会非常强，给它的压力也会非常大，肛周的静脉丛会有部分的曲张，就容易形成痔疮。第二个就是怀孕的期间，激素水平会有变化，特别容易便秘，主要是女性，蹲的时间长也会引起痔疮，那么孕妇发生了痔疮以后怎么处理呢？原则上来说因为是孕妇，最好是不要使用手术，因为手术可能会有疼痛的刺激，最好是用点药物，药物的话也不建议口服药或者是静脉输液，建议外用药，就是对胎儿或者是婴儿有最小的伤害，用点外用的痔疮栓，当然是孕妇可以用，不能用那种马应龙之类含有麝香的药物。第二就是一些中药，熬成药水以后局部熏洗一下。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/27收听(98208)
女性在妊娠期较易发生痔疮，因为随着子宫逐渐增大会压迫到盆底和下肢静脉，导致静脉回流受阻。痔疮是... 毛滢│北京医院 2021/04/08播放(95600)
女性在妊娠期较易发生痔疮，因为随着子宫逐渐增大会压迫到盆底和下肢静脉，导致静脉回流受阻。痔疮是...
毛滢│北京医院
2021/04/08播放(95600)
" 孕妇长痔疮有以下几种原因： 1、子宫、胎儿的压迫，怀孕过程中，日渐肿大的子宫会压迫盆腔的血管，导致痔疮血液回流障碍，从而影响或者导致痔疮的产生。 2、性激素水平的作用，怀孕期间会出现激素水平升高，而激素水平增高会促使血管出现扩张、组织松弛，也会加重局部的淤血状态。 3、盆腔的血容量增加，怀孕后盆腔的血容量会迅速增加，也会加重局部的淤血状态而造成痔疮的形成。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/10收听(63792)
孕妇因便秘发生痔疮后应尽量避免用药，减轻痔疮首先要防止便秘发生。平常可以多喝水、吃香蕉、火龙果... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(68886)
孕妇因便秘发生痔疮后应尽量避免用药，减轻痔疮首先要防止便秘发生。平常可以多喝水、吃香蕉、火龙果...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(68886)
"孕妇长外痔疮以后，应该先采取药物的治疗，如使用痔疮膏或痔疮栓，选择药物时应该使用副作用比较小、适合孕妇使用的药物，需要有医生的正确指导。局部辅助的治疗效果也是不错，尤其是对于外痔疮出现严重水肿的人，可以通过局部的热敷或者中药进行坐浴，可以促进血液循环、减轻疼痛。如果保守治疗后没有明显的恢复效果，可以去医院做手术切除，手术切除痔疮是有效、彻底的治疗方法。孕妇怀孕期间的用药是需要谨慎，无论是哪种药物都应该先通过医生的准许，使用药物时不要时间太长，也不要过大量的使用。怀孕期间不要长时间的坐着，要适量的活动，防止便秘。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(80630)
"女性由于特殊的生理结构，在怀孕过程中，逐渐增大的子宫会压迫腹腔内的肠道，导致肠道生理结构的改变，以至于便秘产生，然后便秘又会加重痔疮的症状，女性在怀孕以后，一般会建议多食粗纤维食物，然后多饮水，尽量保持大便的通畅、软化。如果通过饮食跟习惯，仍然不能纠正便秘的症状，那可以考虑口服通便的药物，孕妇可以使用乳果糖和小麦纤维素，如果出痔疮的症状，可以用药进行保守治疗。等产后，视痔疮的严重程度，再决定下一步治疗。"
2019/05/09收听(41403)
"孕妇由于特殊的生理时期容易出现长痔疮、流血，出现这种情况时应该局部压迫止血，包括应用止血的软膏或者是止血敏的药物局部涂抹，这样流血有可能会逐渐减轻，最终达到停止出血。如果出血比较困难，这种情况下也可以考虑应用套扎法，将痔核出血的位置进行缝合和套扎，既起到了止血的作用，又起到了局部减轻痔疮疼痛的效果。但是痔疮出现流血的现象，尤其是孕妇千万不能应用痔疮栓剂，以及一些中药痔疮软膏，因为这些药物都有局部黏膜吸收的功效，容易产生流产的现象，因为中药中有许多活血化瘀的药物，对孕妇和胎儿是非常不利的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/09收听(17494)
孕妇长痔疮主要是由于孕期胎儿的增大，导致腹压增加，进而压迫盆腔周围的直肠，引起肛垫下移，诱发痔疮。同时跟孕妇在怀孕期间运动量比较少，饮食过于油腻，导致大便干燥硬结，也容易损伤肛门直肠，诱发痔疮。首先患者应该保持大便通畅，多吃富含纤维素的食物，有利于调理肠道，促进排便正常。避免久坐、久蹲，应该多做提肛运动，可以锻炼肛门括约肌。如果痔疮引起孕妇出现出血的现象，可以选择太宁栓、普济痔疮栓内塞，可以消炎止血。如果肛门坠胀或者有痔疮脱出，可以在排便后用高锰酸钾溶液坐浴，然后选择金黄膏外敷，对于活血消肿有很好的效果。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/03收听(13341)
"因为孕期生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面考虑治疗。孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间注意饮食调整，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒。吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，避免引起便秘的情况使加重痔疮。多吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜。如果血糖不高，可以适当饮用蜂蜜水，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站，减少长期站立和坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时，都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时应及时就医。建议孕妇到正规医院就诊，在医生建议下进行合理治疗、指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(50995)
妊娠期出现痔疮发作，目前没有药物能够保证药物对胎儿没有影响，现在市面上应用的局部治疗痔疮的药物... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/02播放(53569)
妊娠期出现痔疮发作，目前没有药物能够保证药物对胎儿没有影响，现在市面上应用的局部治疗痔疮的药物...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/02播放(53569)
"女性由于特殊的生理结构，在怀孕的过程中，日渐增大的子宫会压迫盆腔内的血管，导致痔疮的血管回流障碍、痔疮产生、痔疮加重。对于孕妇出现痔疮，一般采取对症治疗。如果有出血、有疼痛，可以使用改善循环的药物，消肿的药物或者使用肛门栓剂，可以使用太宁栓等对症治疗，控制症状，后期产后恢复一段时间以后，痔疮有可能会有所缓解，然后再进行评估，决定下一步治疗方式。"
2019/05/09收听(53562)
"在妊娠期随着子宫逐渐的增大，增大的子宫压迫肠道会导致肠蠕动减慢，因此在妊娠晚期恶比较容易发生便秘的现象，便秘会导致排便困难引起痔疮加重。另外，在妊娠晚期随着子宫增大，导致外阴和肛门处的静脉回流受阻，也可能会使原来的痔疮加重，甚至会脱出到肛门口外。如果症状不严重，最多有肛门处的坠胀感，没有出血和感染的现象，不需要进行特殊的处理，在产后随着子宫压迫的解除，症状就会逐渐缓解。如果肛门的痔疮发生出血和感染的现象要及时的进行治疗，否则感染会逐渐加重。"
2019/09/24收听(17326)
"孕期长痔疮的情况时有发生，与孕期肠蠕动变慢、便秘相关，也与孕期胎儿过大压迫下腔静脉，导致静脉回流不畅有关。如果孕期发生痔疮，而且是轻度，一般每天洗干净屁股，多活动，就会慢慢好转。如果是重度的痔疮，一方面要治疗便秘，另一方面针对痔疮要每天清洁干净，可以用少量的太宁栓治疗，但是不建议使用马应龙痔疮膏，这种药物是孕期禁用的。"
2019/09/21收听(73612)
"女性由于特殊的生理结构，在怀孕的过程中，由于日渐增大的子宫压迫盆腔的血管。而痔疮的血液循环中，痔疮血液必须通过盆腔的血管进行回流。所以当子宫压迫盆腔血管时，痔疮血液循环就会受阻，引起痔疮的血管出现病理性的曲张，而导致痔疮的产生。但在孕妇产后，压迫消失后，血液循环恢复通畅，有可能会减轻痔疮症状。一般在孕妇产后，会建议孕妇再进行痔疮治疗，有些不严重痔疮，不需要特殊处理，只要平时注意饮食，排便习惯即可。如果产后痔疮症状仍非常严重，通过用药保守治疗无法控制症状，需要考虑手术治疗。"
2019/05/23收听(78965)
"孕妇得痔疮之后不可以自己好，如果得了痔疮之后不进行干预或者治疗，还会越来越严重。因为随着妊娠时间的延长，胎儿体积逐渐增大，孕妇的腹腔压力也会逐渐增大，这就会影响肛门的静脉回流。因为直肠肛管位于腹腔最下部，而腹腔压力增高会引起直肠肛管的静脉回流，就会引起静脉曲张，长时间后就加重痔疮。另外，有些孕妇在孕期活动量比较少，长时间的坐也会加重痔疮的症状。有些孕妇可能会出现便秘，而这些原因都会成为痔疮形成的原因，同时并加重痔疮的症状。有些孕妇在妊娠期间可能在饮食上有些偏好，比如喜欢吃辛辣、刺激的食物，这样也会加重痔疮的发生，或者进食膳食纤维的食物减少，引起大便干结，解大便的时间就会延长。长时间的便秘也会加重痔疮的发生，或者加重痔疮的症状。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/08收听(45442)
"孕妇由于腹压的增加，肿大的子宫压迫直肠导致直肠静脉回流不畅，容易长痔疮。孕妇长痔疮以后，应当慎用药物治疗，首先，进行保守，比如注意饮食，避免辛辣刺激的食物，避免饮酒，避免久坐久蹲；多食水果，多吃粗纤维的食物，促进大便的顺利排出，防止便秘。第二个，可以温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，保持肛周清洁。如果症状特别重，也可以口服消肿药物治疗，比如迈之灵300mg，每天2次口服；也可以在肛门外涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，一定要用副作用比较小的，比如太宁栓（复方角菜酸酯），它可以起到抗炎消肿，还有止血的作用。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(20060)
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