江门市五邑中医院
内分泌科
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目前糖尿病在临床上面主要依靠口服药物与注射胰岛素治疗，常用口服药物主要包括胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、双胍类药物等。药物选择方面具有多种形式，按照不同患者个体情况，互相搭配。如对于病情较轻患者，可选择单药治疗，病情较重患者可以联合用药。但是药物存在适应症和禁忌症，需要按照患者实际情况分析配药，建议在专业医生指导下合理选择。
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"目前临床上使用的口服降糖药可以分为六大类：第一类，胰岛素促分泌剂，包括磺脲类和格列奈类，平常使用的格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮等属于磺脲类。而瑞格列奈、那格列奈属于格列奈类，这两类药物统称为促胰岛素分泌剂，简称促泌剂。第二类，二甲双胍，它的降糖机制比较多。第三类，糖苷酶抑制剂，作用是延缓淀粉类食物在消化道的消化吸收，包括阿卡波糖、伏格列波糖。第四类，噻唑烷二酮类，原来叫胰岛素增敏剂，包括吡格列酮、罗格列酮。第五类，通过激活体内的胰高血糖素样肽-1起作用，称为DPP4抑制剂，比如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀等都属于这类药。最后还有一类相对较新的药物，叫钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，比如达格列净、恩格列净、坎格列净等。这类药物是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖随尿液排出而降糖的。整体来说，目前口服降糖药的品种比较多，各有各的适用人群，所以患者不能自行购买降糖药物，需要到内分泌专科就诊，由医生来根据血糖、胰岛功能以及体型决定使用哪一种口服降糖药。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/10收听(32789)
"治疗精索静脉曲张口服药物，有改善精子质量、促进血管内皮细胞收缩、改善血液循环的。改善精子质量的有氯米芬，每天的口服剂量是25mg，如果每天的剂量超过200mg会抑制精子的形成。中成药有通精灵，主要作用主是祛瘀、通络、强精，可以改善睾丸血液循环，改善睾丸缺血、缺氧，促进睾丸生精使精子数量增高。改善局部循环的有迈之灵，主要是改善精索内皮细胞的收缩力，缓解精索曲张的症状。建议轻度的精索静脉曲张可以药物治疗，精索静脉曲张严重应该以手术治疗为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(52960)
治疗湿疹的口服药物要看个人的实际病情，可以使用抗组胺药物、抗生素药物、维生素C、葡萄糖酸钙以及免疫调节剂、免疫抑制剂等进行治疗，具体药物的使用需要有医生的指导。可以用抗组胺药物来减轻瘙痒的症状。细菌感染可以使用抗生素药物、维生素C和葡萄糖酸钙，也有一定的抗过敏作用，减轻瘙痒的症状。湿疹的患者在使用口服药物时要进行病情的评估，再对症治疗，患者会使用糖皮质激素乳膏以及保湿剂治疗，减轻局部的反应。不要过于频繁的洗澡，洗澡不要用太热的水，日常需要穿宽松、棉质、透气的衣服。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(86688)
房颤患者在口服药物方面，主要包括的就是口服抗凝药物和控制心室率的药物。房颤属于目前非常常见的慢... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(94242)
房颤患者在口服药物方面，主要包括的就是口服抗凝药物和控制心室率的药物。房颤属于目前非常常见的慢...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11播放(94242)
"治疗脑梗死的常用药物，主要包含以下几类：第一、抗血小板聚集的药物；第二、调脂稳定斑块的药物；第三、活血化瘀类药物。第四、脑保护的药物。另外还需要根据患者的基础疾病，加用降压药物及降糖药物等。抗血小板聚集的药物，常用的是阿司匹林或者氯吡格雷等；调脂稳定斑块的药物，主要有阿托伐他汀钙，或者瑞舒伐他汀钙等；活血化瘀类药物，比如用于气虚血瘀证的脑心通等；脑保护类药物口服的主要有丁苯酞、胞磷胆碱钠等；降压、降糖药物种类繁多，需要根据患者的具体情况来定。若患者抽血化验显示高同型半胱氨酸血症，还需要加用叶酸片及甲钴胺等药物进行治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2018/12/10收听(21721)
"治疗中耳炎的药物，主要区分于两种炎症反应：一、急性中耳炎；二、慢性中耳炎。因急性中耳炎多由于前期急性上呼吸道感染引起，此时主要以抗炎、抗病毒药物为主，改善鼻腔通气，可以用喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿，同时口服五味麝香丸或者蓝芩口服液、小儿双金口服液。如果是慢性中耳炎导致的，在应用喷鼻的药物辅舒良和内舒拿的同时，还需要口服阿莫西林胶囊或者头孢呋辛钠片，以及促排药物沐舒坦或者切诺。如果治疗效果不佳，可以考虑做鼓膜穿刺术或者鼓膜置管术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/12收听(62185)
"滑膜炎可以口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛缓解滑膜炎的症状，也可以口服塞来昔布、依托考昔进行疼痛症状的改善，或者外用氟比洛芬巴布膏，进行对症治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让滑膜炎得到及时有效的治疗。平时肢体避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，不要着凉，避免热敷。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(51653)
"对于治疗胃癌的口服药物，主要包括以下几大类：第一、化疗的药物：比如替吉奥、卡培他滨。第二、靶向治疗的药物：比如瑞戈非尼、吉非替尼等。第三、对症支持的药物：常用的有一些止吐的药物，比如盐酸格拉司琼、盐酸托烷司琼、盐酸昂丹司琼片等，还有止痛的药物，比如尼松、泰勒宁等，还有营养支持的药物，比如水解蛋白口服溶液等。具体胃癌患者需要口服哪些药物，以及是否需要静脉输液、规范的抗肿瘤治疗，建议到正规的专科医院进行系统的检查，明确肿瘤的分期后，找专科的医生来制定规范的抗肿瘤方案。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/03收听(74739)
肠梗阻分为：完全性肠梗阻及不完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻多见于习惯性便秘所导致的，可口服润肠及通便的药物，如是酚酞片，也可口服麻仁润肠丸。治疗期间注意多饮水，多吃果汁或蔬菜汁，能够促进肠道的蠕动，不能暴饮暴食，而严重的便秘，口服番泻叶冲泡水进行饮用，有明显的通便的作用，也能够治疗肠梗阻。配合胃肠减压可在胃管内注射植物油及诱导灌肠，都能够有效的缓解肠梗阻带来的不适而，严重的肠梗阻，如果肠管卡压坏死，还需要选择手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(23699)
治疗痤疮的口服药物，主要是根据痤疮的分度，就是分级确定，痤疮得分为轻、中、重三度四级。口服药物针对的是Ⅱ-Ⅲ级，根据表现Ⅱ-Ⅲ的痤疮给予口服的抗生素类，像四环素族的多西环素、米诺环素。如果要更重，Ⅳ度的痤疮给予异维A酸等治疗囊肿型的口服药物。除此之外，还有达英-35等口服避孕药，也可以用于中度的女性的痤疮，尤其是迟发性的痤疮，所以对于痤疮口服药物的选择，主要根据痤疮的不同分级选择，大家不要贸然的去服用。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/13收听(97705)
"糖尿病治疗的五驾马车包括饮食、运动、药物，还有自我监测以及宣传教育。在这里着重来讲一讲糖尿病的药物治疗，药物治疗包括降糖药物和胰岛素的治疗，现在流行的口服降糖药主要有六大类：第一类叫胰岛素促泌剂，代表药物是诺和龙和格列美脲等药物；第二类也是我们最经典、最常用的药物，就是二甲双胍；第三类是α-糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖；第四类是胰岛素的增敏剂，比如吡格列酮等；第五类是比较新的，也称为 DPP-4抑制剂，即五朵金花，常用的是力格列汀、西格列汀等等；第六类是去年刚上市的叫SGLT-2抑制剂，像卡格列净、恩格列净等等。除了口服降糖药以外还有胰岛素的治疗，在这里浅谈一下胰岛素治疗的适应症，1型糖尿病患者、口服药控制不佳的2型糖尿病存在着急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗性昏迷或者进行手术，在应激状态下还有糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病的情况下，需要用胰岛素治疗。"
朱振国│鹤岗市人民医院
2019/08/06收听(53442)
治疗糖尿病的药物，具体如下：1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(77258)
治疗糖尿病的药物，具体如下：
1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(77258)
"在临床上治疗糖尿病的药物分为两大块：第一、口服降糖药，口服降糖药有七大类药物，分别是双胍类药物、磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、糖苷酶抑制剂，以及噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，这七大类药物在目前的指南上都有一定的推荐，其中二甲双胍类的药物是最主要的药物。而非口服药主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂，胰岛素对于糖尿病患者是非常重要的治疗方法，特别是1型糖尿病患者、终末期难治性的2型糖尿病患者等，在这种情况下胰岛素对于患者是生命激素。而GLP-1受体激动剂作为近些年使用比较广泛的一类药物，主要的目的是改善患者的胰岛素抵抗，燃烧患者的内脏脂肪，达到降低血糖的作用。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/13收听(29884)
"治疗糖尿病口服西药有二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片、盐酸罗格列酮胶囊、盐酸吡格列酮片、西格列汀片、沙格列汀片等。胰岛素有地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、30\/70混合重组人胰岛素注射液等。中成药有参芪降糖颗粒、降糖甲片、六味地黄丸、玉泉丸等。内分泌科医生根据患者的具体，制定不同的治疗方案。"
王娟│邹平市中医院
2019/04/12收听(18850)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/05播放(75023)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/01/05播放(75023)
"治疗糖尿病的药物分为口服药和注射制剂，口服药主要包括双胍类、磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂即格列奈类、噻唑烷二酮类即胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4-抑制剂即DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂即SGLT-2抑制剂。注射制剂主要包括各种胰岛素及胰高血糖素样肽1即GLP-1类似物。具体的用药情况建议患者到医院就诊，咨询专科医生。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/19收听(67767)
"随着医学的发展，治疗糖尿病的药物研制的有很多，目前有十二种药物可以治疗糖尿病，医生可根据情况，选择作用机制不同的药物进行治疗。第一个，是双胍类；第二个，是磺脲类；第三个，是格列奈类；第四个，是在噻唑烷二酮类；第五个，是α-葡萄糖苷酶抑制剂；第六个，是DPP-4抑制剂；第七个，是胆汁酸螯合剂；第八个，是多巴胺D2受体激动剂；第九个，是SGLT-2抑制剂；第十个，是GLP-1受体激动剂；第十一个，是胰淀素类似物；第十二个，是胰岛素。共有十二类药物可以应用于糖尿病患者。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(63897)
"糖尿病的药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，常用的降糖药物分为口服降糖药物和胰岛素两大类，口服降糖药物根据作用机制不同共分为七大类：1、促进胰岛素分泌的磺脲类降糖药物，代表药物为格列齐特、格列美脲。2、双胍类药物，代表药物为二甲双胍，为2型糖尿病的首选药物。3、糖苷酶抑制剂，可以延缓葡萄糖的吸收，有利于餐后血糖的控制，适用于肥胖、进食主食偏多的患者。4、噻唑烷二酮类的药物，代表药物为吡格列酮，为胰岛素增敏剂，适用于肥胖的糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂，代表药物为利格列汀和西格列汀，可以增加体内GLP-1的浓度，从而降低血糖。6、GLP-1类似物，代表药物为艾塞那肽、利拉鲁肽，通过抑制胃排空、抑制食欲、增加胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，从而利于血糖的控制，减轻体重。7、SGLT-2抑制剂，代表药物为达格列净，通过肾脏排糖利于血糖的控制，适合糖尿病合并心脑血管疾病的患者，根据胰岛素作用机制的不同，分为长效胰岛素、中效胰岛素以及短效胰岛素。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/04收听(44726)
"治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药，口服降糖药根据作用的效果不同，又分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物，其中以促进胰岛素分泌为主要作用的药物主要包括磺脲类药物、格列奈类药物，以及DPP-4酶抑制剂。通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类药物、噻唑烷酮类药物、α-糖苷酶，以及SGLT-2类抑制剂。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1，胰岛素是糖尿病患者控制高血糖的重要手段，在1型糖尿病患者中，必须使用胰岛素治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(25758)
"随着医学的进步，糖尿病的药物是越来越多，首先包括口服降糖药，有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，光口服药就有这么多种。注射的药物还有胰岛素、胰高血糖素样肽-1受体激动剂。现在药物是很多种，但是你适合用哪一种，还要在医生的评估下进行使用。"
2017/12/06收听(85233)
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