湖北省第三人民医院
儿童康复中心
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脑瘫分六种类型，其中痉挛型最为常见。只要早期发现、早期诊断，及时给予早期的正确治疗，大部分脑瘫孩子在2岁以前通过有效治疗，运动可以得到明显改善。其可以坐的较稳定，今后都可以走路，所以目前没有金标准。认为经过正确的和坚持的治疗，大部分脑瘫孩子，尤其是痉挛型脑瘫孩子，今后可以步行，但是步行中要注意其方式和姿势问题。早期步行需要循序渐进，以及辅助设施的帮助，或者助行器、拐杖、轮椅，所以不要急予快速步行，步行的姿势和速度都较重要，以免随着年龄增长、体重增加，身高增加以后的二次损伤。
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"脑瘫患者到底能否走路要看患者自己，如果患者病情比较轻是可以走路的，如果病情比较重就会无法走路。具体还要看到底是小脑脑瘫还是大脑脑瘫，如果是小脑脑瘫是不能走路的，到后期逐渐康复时可以慢慢的恢复。如果恢复的好患者是可以自己独立行走的，如果没有恢复好，有可能留下后遗症终身不能独立行走。如果是大脑脑瘫患者几乎都无法站立，无论怎样恢复都无法正常走路。一定要注意修养，在休养期间病人家属要鼓励病人，患者家属可以陪同患者经常做康复功能锻炼，有利于患者快速进入康复期。同时定期到医院复查，与医生沟通患者病情。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(21964)
脑瘫儿能否走路，主要取决于脑瘫的严重程度。目前脑瘫有粗大运动功能分级系统，将脑瘫分为Ⅴ级，Ⅰ级... 刘娟│湖南省儿童医院 2020/12/31播放(80537)
脑瘫儿能否走路，主要取决于脑瘫的严重程度。目前脑瘫有粗大运动功能分级系统，将脑瘫分为Ⅴ级，Ⅰ级...
刘娟│湖南省儿童医院
2020/12/31播放(80537)
"脑瘫是否会走路主要取决于脑功能损害的严重程度，大部分脑瘫是可以行走的，只有部分比较严重的脑瘫是不能独立行走的。轻度或中度脑瘫起初不能走路，随着孩子长大康复治疗会逐渐好起来，只不过协调性不好，脑瘫主要是脑损伤导致的运动功能障碍，主要的临床表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常，运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能是可以提高的。肌张力的异常导致的运动协调问题，导致走起路来可能姿势方面有些问题，不太美观，有异常的表现，但是也可以独立的行走，部分比较严重的脑瘫患者有可能会终生不能独立的行走。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(21662)
脑瘫是由于脑部损伤造成的运动功能障碍，主要临床表现是运动功能落后，肌张力异常以及姿势异常。患者... 王爱民│长沙市第一医院 2021/04/19播放(63733)
脑瘫是由于脑部损伤造成的运动功能障碍，主要临床表现是运动功能落后，肌张力异常以及姿势异常。患者...
王爱民│长沙市第一医院
2021/04/19播放(63733)
"脑瘫的患儿多数可以走路，只是部分比较严重的脑瘫患儿不能独立行走。脑瘫患儿是否会走路，主要取决于脑功能损害的严重程度，轻度或者中度的脑瘫患儿起初不能走路，但是随着孩子长大，康复治疗有进展，逐渐活动能力会增强，只不过协调性不会很好。脑瘫主要是脑损伤所导致运动功能障碍，主要的表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常。运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能可以提高。肌张力异常所导致的运动协调问题，可以导致走路走起来姿势方面会出现问题，不太美观，有异常的表现，也可以独立行走。这种情况都可以通过科学的康复，来尽量避免运动障碍。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(88285)
"脑瘫走路的症状，如下：第一、运动性脑瘫可以表现为偏瘫的症状，就是一侧划圈样的步态。因为一侧受损造成的，也可以表现为双侧的痉挛步态，就像剪刀样步态。第二、运动症状可以单侧或者双侧，因为小脑病变造成的症状，小脑性共济失调的步态表现为醉酒样步态，东倒西歪的症状。第三、额叶损伤造成的步态叫做宽基底的步态，就是走路的时候脚分得很开，共济失调的症状。一般额叶损伤造成的，还有因为肌张力障碍造成的扭转样步态，走路因为肌张力忽高忽低的改变，而出现的这种步态。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(33261)
"孩子脑瘫形成的原因主要是脑发育成熟前各种因素损伤脑部的功能，主要分三个阶段，即出生前、围生期和出生后。出生前的因素主要有孕期母亲抽烟、酗酒、病毒感染、高血压、高血糖和怀孕期间重度的贫血等因素。还有怀孕期间的绒毛膜羊膜炎这些感染性的因素。生的时候围生期的损伤主要有重度缺血缺氧性脑病、窒息，宫内窘迫、早产。还有一些新生儿的相关疾病，比如说新生儿硬肿症等疾病。生下之后引起脑瘫的原因，包括新生儿脑病，比如说窒息了之后通过抢救，虽然心肺功能恢复了，但脑功能没有恢复，导致的颅脑损伤。还有胆红素脑病，就是因为病理性黄疸，黄疸指数过高、持续的时间过长，然后胆红素侵害了脑部的基底核引起的胆红素脑病。还有一些生下来之后的各种各样的脑炎，导致了脑组织永久性的损伤。还有一些中毒和窒息，比如说小孩发育期间出现了捂热综合征或者是一些窒息、溺水等类的疾病，也可以导致脑性瘫痪。总体来讲，导致脑瘫的最常见的原因有早产、缺血性脑病和胆红素脑病这三种。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/07/27收听(18122)
脑瘫是脑性瘫痪，是多种原因造成的孩子非进行性的脑损伤，常伴有智力、行为异常，主要表现是运动功能... 宋冬梅│华北石油管理局总医院 2021/04/20播放(94935)
脑瘫是脑性瘫痪，是多种原因造成的孩子非进行性的脑损伤，常伴有智力、行为异常，主要表现是运动功能...
宋冬梅│华北石油管理局总医院
2021/04/20播放(94935)
"孩子出现脑瘫原因是非常复杂的，包括先天的遗传因素和有后天所获得的。具体来说，先天遗传是家族中有脑瘫遗传性疾病，或者是导致脑瘫的遗传性疾病，可以导致孩子出生后出现脑瘫。后天获得性因素包括出生前父母，尤其是母亲有不良生活习惯，喜欢吸烟、酗酒、吸毒。还有在孕早期出现感染、中毒、接触放射线都可能导致大脑发育不良。在出生阶段，比如早产，或者是因为产伤、分娩的时间过长后导致胎儿缺氧。还有高胆红素血症，在出生后各种原因可致胆红素增高，可以引起脑瘫。还有新生儿期出生后因为感染、窒息、脑部外伤等因素均可以导致孩子的脑残。所以，原因是很多种的，大家一定要注意预防事件的发生。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2020/11/17收听(57220)
脚尖走路不一定是脑瘫，比如儿童在学习走路的过程中，常由于紧张、身体前倾，采用脚尖用力，脚尖走路... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/26播放(76561)
脚尖走路不一定是脑瘫，比如儿童在学习走路的过程中，常由于紧张、身体前倾，采用脚尖用力，脚尖走路...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/26播放(76561)
"很多儿童患者在刚开始学习走路的时候，会用脚尖着地进行走路大部分是生理性，一般会持续几个月到半年的时间不必过多的担心，这是因为儿童的肢体活动不够协调，走路的时候重心一般往前倾从而出现身体的前倾，表现为脚尖用力，所以走路的时候会出现脚尖着地的症状。也有的小孩在走路的时候出现紧张而用脚尖着地的表现，随着患者年龄的增大症状逐渐得到改善。只有很少的一部分病人，因为颅脑损伤或者是脑发育异常出现脑瘫引起用脚尖走路，但是这种比例是非常少的，因此出现垫脚走路的患儿需要通过认真的观察几个月，如果情况无好转应该到医院进行就诊。"
2019/12/04收听(74306)
脑瘫的孩子会笑，但是笑的发育可能和同龄孩相当，也可能会比同龄的儿童发育稍微慢一点。因为有40%的孩子会合并智力障碍，这一部分合并智力障碍的孩子会出现笑、语言发育的迟缓。所以笑的发育是脑瘫表现的一个方面，但不是最主要的方面。脑瘫最主要的表现还是运动发育的异常和知识发育的异常，还有肌力和肌张力的异常，这些是脑瘫最主要的表现。笑是脑瘫发育和诊断的辅助条件，不是必要的条件。大部分脑瘫孩子是会笑的，只不过可能比同龄的孩子笑得晚一些。
2020/06/24收听(70167)
临床中脑瘫主要表现为运动异常和姿势反射异常，对于脑瘫患儿不能一概而论。多数脑瘫患儿智力会受到影... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(61572)
临床中脑瘫主要表现为运动异常和姿势反射异常，对于脑瘫患儿不能一概而论。多数脑瘫患儿智力会受到影...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(61572)
"孩子脑瘫需采取医疗康复和教育康复相结合的方法，通过各种手段改善患儿的功能，充分发挥其潜能。医疗康复是指加强患儿的护理，注意营养状况，对言语障碍及智能不全的患儿，需加强语言训练、音乐文体训练，以提高智能，可进行理疗、体疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能，还可应用促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。教育康复是指患儿生活自理的基础，教育康复的方法有家庭教育、特殊教育、引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗和心理护理等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(97081)
"孩子脑瘫主要采取综合治疗，可以采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法，降低痉挛肌肉的肌张力，改善孩子的运动功能。一般治疗要加强护理，根据孩子现有的情况，制定合适的康复方案，促使孩子进行康复训练，最大限度使孩子运动功能恢复。如果孩子语言障碍和智力低下明显，要加强语言、文体和音乐训练，提高孩子的智能发育。对于运动障碍的孩子要进行理疗、按摩，改善孩子患肢的运动功能。康复治疗是目前治疗脑瘫的主要治疗方式，医生会通过正确评价每个孩子的神经发育水平、运动功能特点，制定出最合适的康复方案。具体主要包括以下几种：第一、首先是家庭的康复训练，家庭康复训练包括校正孩子异常的姿势。针对孩子运动障碍的运动训练，帮助孩子正常学习翻身、坐立、爬行、站立、行走、语言等技能。第二、特殊的教育，在特殊的学校康复机构中，对于不能适应正常学校教学环境的脑瘫孩子，进行特殊的教育康复形式，将医疗、康复、教育融于一体。第三、引导式教育，引导式教育是一种集体游戏式的综合康复方法，使孩子接受日常生活中的各种刺激，逐渐形成功能性的运动和动作。第四、感觉整合训练，感觉整合训练可以对身体内外的直觉做出反应。第五、音乐治疗，通过音乐治疗可以帮助提高孩子四肢协调能力、语言表达能力以及对学习兴趣的能力。第六、药物治疗，目前主要采取对症治疗，比如缓解孩子的手足徐动症，可以采取小剂量的安坦，改善孩子的肌张力。对于合并癫痫发作的孩子，可以根据病情采用相应的抗癫痫药物。第七、手术治疗，根据孩子的病情可以采取一定的手术，配合康复训练更具有重要意义。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(93406)
脑瘫是围产期的脑损伤所引起的疾病，对寿命没有影响，照顾的当的情况下，脑瘫的孩子应该和正常人的寿... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/28播放(51790)
脑瘫是围产期的脑损伤所引起的疾病，对寿命没有影响，照顾的当的情况下，脑瘫的孩子应该和正常人的寿...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/28播放(51790)
"脑瘫是一种比较常见的运动发育障碍性的疾病，出现脑瘫的时候需要及时的进行辨别、诊断，并且给予及时的康复训练。因为脑瘫如果不治疗及时的话，有可能会导致出现影响智力的发育，影响以后的学习生活。脑瘫的诊断需要在一岁左右才可以确诊，一岁之前有可能会出现症状，但是有些孩子有可能通过自身的发育或者早期的干预达到正常同龄孩子的水平。脑瘫的主要表现就是运动功能发育落后，伴有肌张力的异常以及姿势的异常，有的孩子有可能合并其他的表现，例如癫痫发作、出牙延迟或者明显的语言障碍、构音障碍等，都是比较常见的脑瘫的表现。脑瘫的时候需要及时的进行康复训练，如果有明显的运动功能障碍需要尽早的康复治疗，及时的或者早期的康复训练对孩子运动功能的改善有比较大的帮助。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/12收听(58080)
孩子脑瘫主要表现在以下几个方面：1、运动功能受损：脑损伤主要的表现，如竖颈、抬头... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(53315)
孩子脑瘫主要表现在以下几个方面：
1、运动功能受损：脑损伤主要的表现，如竖颈、抬头...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(53315)
"脑瘫儿童存活年龄关键在于能否生活自理，可能存活30-50岁或5-10岁，具体如下：1、30-50岁：能生活自理的脑瘫儿童以痉挛性偏瘫、轻度不随意运动型脑瘫为主，这类孩子可以生活自理，能独立行走。还有一种是智商正常或者接近正常，这种孩子可以上学、成家、立业，生命与正常人相似的；2、5-10岁：不能生活自理的孩子以痉挛型四肢瘫、混合型脑瘫为主，很难生活自理，患者不能独立行走，需要家人、监护人进行照顾。对一个家庭来，说照顾重症脑瘫患儿1-2年可以接受，长期照顾比如超过5-10年，对家庭是一个沉重的负担。这部分孩子会因为营养不良、重症肺部感染最终导致生命终结。"
2020/07/30收听(23314)
"脑瘫孩子的表现不同时期表现是不一样的，新生儿期可以有早期的预警信号。当宝宝仰卧位时，双下肢过度伸直而双上肢屈曲，手握得很紧、活动减少，尤其是双手很少活动，下肢不容易分开双腿、换尿布困难、喂养困难、吸吮和吞咽不协调、护理困难、频繁吐沫或者是有持续体重不增长。1-3个月的宝宝会出现入睡困难，大约有30%的脑瘫患儿在生后三个月有类似严重肠绞痛的表现。3-5个月的孩子不能做到双手举到眼前反复玩弄的动作，7-8个月的宝宝仍然不能独坐，8个月以后孩子还不会爬，一岁以内的孩子用手不分左右，只会用一只手拿东西或者将宝宝扶腋下将其站立时，宝宝的髋部和膝部过度伸直甚至交叉呈剪刀状，这些都是脑瘫孩子的表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(69887)
浙江省儿童医院 姜丽华
播放次数：2.27万
播放次数：2.65万
郑州大学三附院 袁俊英
播放次数：4.36万
华北石油管理局总医院 宋冬梅
播放次数：3.82万
