87岁高血压吃什么药好

2023-11-16 10:26播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

在实际临床当中,对于87岁的高龄老人,如果存在高血压,建议还是要结合实际情况来选择降压药物,因为这类人群不建议把血压降得过低。因为对于大多数人群,会建议把血压降到130/80mmHg以下,但是如果这名老人已经87岁了,把血压降到150/90mmHg以下即可。至于应该选择什么药物,还要看是否合并有其他的疾病,具有如下:

1、伴有动脉硬化:如果就是高血压伴有动脉硬化,优选钙通道阻滞剂,比如可以口服像硝苯地平缓释片或者是非洛地平这样的药物,有助于更好地去降压,又可以更好地去抑制血小板的聚集,预防动脉硬化的进展;

2、伴有糖尿病:如果这名老人在有高血压的同时伴有糖尿病,优选的是普利类或者是沙坦类的降压药,代表性的降压药物有培哚普利、厄贝沙坦等;

3、伴有肾功能不全:如果老人伴有肾功能不全,也仍然优选钙通道阻滞剂;

4、伴有心功能不全:如果老人伴有心功能不全,建议可以口服坎地沙坦或者是氯沙坦、缬沙坦这样的降压药物,相对来讲更适合老人的实际情况。

同时建议老人尽可能的低盐低脂饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜,不吸烟、饮酒。这些良好的生活方式,也有助于将血压控制得更为稳定。

分享:

29

相关推荐

高血压吃什么药最好?

我们常用的降压药总共有4-5类,最常用的药物是钙离子拮抗剂,这样大家听着有点生熟,络活喜、拜新同可能我们都知道,它就是钙离子拮抗剂的代表药,是最常用的一个降压药物。其他的还有血管紧张素转换酶抑制剂,比如洛汀新、蒙诺就是常用的这一类药物。还有是叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如代文,比如科素亚、美卡素,都是这一类药物。还有就是利尿剂,我们都知道利尿能够降压。再有一种药物是β受体阻滞剂,大家常用的是倍他乐克,这几类药物是我们经常用的降压药物。以上五种药物可以作为降压的初始应用,也可以是维持一定的药物,它们既可以单用,有些药物之间也是可以联合应用的。还有一种少用的降压药,是α受体阻滞剂。有些高血压的病人说,我邻居吃代文降压特别好,把络活喜停了,我要吃代文,我用络活喜已经不管用了,有些患者往往听信其他人的意见。但是不同的病人,需要不同的高血压药物,应该找专业的医生定夺,使哪一种药物是不是进行联合治疗。因为高血压有很多的病人患有糖尿病,有些人又得了脑梗,有些人有心梗,因为这些不同的病,使我们要选用不同的降压药物来兼顾治疗。患者一旦得了高血压,不要自己选择用哪一类药物,最好到正规的医院找专科医生来帮助患者选择,并且终身用药。

语音时长01:40''

赵晓东北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(30615)

高血压吃什么药最好?

无论是什么病,没有好药和不好药之分,只有治好了病和不治好的病。如何去区分?并不是贵的药就是好药。血压的危害就在于高血压这个血压高的本身,所以我们治疗高血压就一个铁的定律,不管吃什么药,只要能把血压达标,这就是好药。也就是说不管你吃的什么饭,我们首先要解决的是温饱问题,如果这个问题解决不了,就不要谈吃什么东西有营养。所以这是我们降压的第一个阶梯,先把血压达标,在达标的基础上,不在意吃的是什么降压药,只要能达标,高压在140mmHg,低压在90mmHg以内就够了。第二、就是温饱问题不是问题了,需要饮食更科学化,也就是说在降压达标的情况下,希望大夫能够兼顾到我全身各个地方的药,这是可以的。降压药一共分4类,其实是5类,但是为什么叫它4类呢?我们用A、B、C、D来形容,这个A就是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,就是大家所熟知的,比如卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利,这些都属于血管紧张素转化酶抑制剂。比如大家知道的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦,这些都属于血管紧张素二受体拮抗剂,这两个药都属于A,就属于一类药,它们属于近亲。这类药有什么好呢?这类药除了能降压,它对糖尿病、肾病、心衰等有好处,所以如果患者是高血压合并心衰,合并糖尿病的,我们会优先给你选择A,也就是说在希望照顾好血压的前提下,能够兼顾到你的其它的疾病。第二种降压药B,叫β受体阻滞剂,也就是大家所熟知的倍他乐克、阿替洛尔或者说比索洛尔。这一类药除了能够治疗高血压,它能够治心律失常,如果心跳的特别快,或者有冠心病、心肌缺血,这一类药是首选的。也就是如果合并了这些病,我们希望在降血压的同时,能照顾到冠心病或者心律失常。C是钙离子拮抗剂,大家都知道的,比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片、氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平,这一类药都属于C。这一类的降压药的好处就是降压效果比较强,单个PK的话,它的降压效果比较好,而且它没有明确的禁忌症,对脑血管也有保护作用。所以一般对于老年人来说,C都是首选的。D这一类药属于利尿类的降压药,比如寿比山、托拉塞米、双氢克尿噻、呋塞米。这一类降压药很少单独的去用,它们一般都是在一种降压药控制不良的情况下,去联合第二种和第三种的时候,我们才用到D,因为这一类药本身可以引起血钾的丢失,所以我们一般都搭配着来。(对于)降压药:第一、就是不管吃什么药要达标。第二、我有能力了,在治疗高血压的基础上,要兼顾到其它。第三、大家不要随便停药。很多患者来就诊的时候说,大夫你看我今天血压好,其实我没有吃降压药。这并不是说没有吃降压药,血压好了就是好了。因为药一旦起效,它在体内能够维持一段时间,不会因为今天没吃药,它就完全没效了。如果一个礼拜都不吃药,这个药彻底从体内都没有储存的时候,血压仍然能保持好,这可能是能够停药,比如今天不吃饭,保证饿不死,一个月、一个周不吃饭试试,你就会感觉到了,降压药也是这样。再就是吃一种、两种,还是三种,完全取决于血压水平,因为如果你的饭量是吃一个馒头吃不饱,我们吃两个馒头,也就是说一个降压药不行,我把它加两片。还有一种方法就是一个馒头吃不饱,我加点菜。这两种方法理论上来说都可以,因为血压达标就行,但是从科学的角度上来说,就不如馒头加点菜了,也就是说,我个人更倾向于不是说一个不行,要吃两片,而是两个药各吃一片去联合。这样对大家来说,无论是血压,还是靶器官的保护会更好一些。

语音时长04:45''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(11332)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved