湖南中医药高等专科学校附属第一医院
针灸推拿门诊部
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小针刀治疗腰间盘突出应注意以下几点：
1、操作前应排除小针刀治疗腰间盘突出的禁忌证，明确诊断，精准评估，明确操作部位；
2、在体表找准针刀治疗的部位，并做标注；
3、针刀为一种闭合性的手术，需严格执行无菌操作；
4、医生操作手法娴熟，手术方法得当，可减少出血、疼痛，需避免刺破大血管，损伤神经；
5、针刀手术后应预防感染，患者手术创口不可淋浴，需用无菌纱布覆盖并固定。
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"小针刀治疗椎间盘突出效果怎么样？首先，小针刀对于治疗椎间盘突出，不赞同。因为大部分腰椎间盘突出的病人可能会伴有骨质增生、椎管狭窄，并且还有可能出现侧隐窝狭窄的情况，单纯的小针刀起不到作用。临床病人大部分都是由于骨性的东西压迫脊髓、神经，椎间盘是一方面，但是骨性也不容忽视。所以，小针刀对解决骨性的东西不占优势，这种情况小针刀治疗效果一般。对于腰椎间盘突出需要手术的病人，建议到正规医院看骨科，进行开创手术，效果是最满意的。因为手术可以在直视下探查神经的松紧度，以及受压的程度。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/06/05收听(64289)
"小针刀治疗腰椎间盘突出症有一定的效果，但是通过小针刀治疗腰椎间盘突出症存在着一定的局限性。如果出现腰椎间盘突出，刺激脊神经后支，从而导致盘源性腰痛，并且伴有臀部疼痛的症状，可以通过小针刀进行脊神经后支的松解术进行治疗，疗效一般比较确切。如果是由于腰椎间盘突出刺激神经根，导致神经根水肿，从而引起单侧下肢放射性疼痛的症状，也可以通过小针刀进行椎间孔的松解术，改善疼痛的症状。如果是由于腰椎间盘突出压迫神经根，导致下肢麻木的症状，通过小针刀的治疗，一般并不能达到比较理想的效果，建议可以进行微创手术治疗。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/10/04收听(46707)
"针刀是在针灸的基础上，结合现代软组织创伤学、解剖学发展起来的方法，是闭合性的松解术，也是微创松解术。伤口很小，只有针柄大，手术至少要几公分的伤口，损伤相对小，而且不用缝合，操作规范不会引起感染。但是，是依据医生的经验操作，会受到术者水平的限制，由于是在盲法下操作，因此可能会不完全松解，不能够看得非常清晰，也可能会造成局部水肿现象。操作跟医生的技术、解剖知识关系密切，如果解剖不熟练、经验很少，病人风险会大。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(57247)
腰椎间盘突出症应用小针刀治疗效果较好。椎间盘突出治疗方法较多，分为保守和手术两类。轻度椎间盘突... 陈华│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/22播放(89484)
腰椎间盘突出症应用小针刀治疗效果较好。椎间盘突出治疗方法较多，分为保守和手术两类。轻度椎间盘突...
陈华│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/22播放(89484)
小针刀对于腰椎间盘突出治疗是有效的，但是小针刀实际上对于综合性医院或疼痛专科来说，使用上面存在... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/24播放(82331)
小针刀对于腰椎间盘突出治疗是有效的，但是小针刀实际上对于综合性医院或疼痛专科来说，使用上面存在...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/24播放(82331)
腰椎间盘突出是椎间盘变性、纤维环破裂，髓核脱出刺激或压迫局部血管、神经、脊髓从而引起一系列相应... 赵晖│华润武钢总医院 2020/03/31播放(85774)
腰椎间盘突出是椎间盘变性、纤维环破裂，髓核脱出刺激或压迫局部血管、神经、脊髓从而引起一系列相应...
赵晖│华润武钢总医院
2020/03/31播放(85774)
小针刀疗法可以用于治疗腰椎间盘突出症，针刀疗法主要是缓解腰椎前后两侧受损的肌群，缓解腰椎间盘突出症损伤引起的阻滞、粘连和神经根压迫，实现腰椎机械平衡的重建。此外，小针刀和针灸都有效缓解疼痛，与毫针疗法相比，能更快地止痛，疗效更明显。小针刀能有效降低病变组织的内压，保护椎管，改善血液循环，消除椎管内病变引起的炎症。而且创伤小、安全性高、见效快，与传统的处理方法相比，具有明显的优势。但是腰椎间盘突出这个疾病是比较难根治，小针刀疗法治疗是难根治的，患者容易复发。建议患者平时应该注意不要剧烈的运动，注意保暖，治疗可以针灸、按摩、外用膏药，配合口服活血化瘀、消炎镇痛的药物进行治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(48360)
"小针刀疗法是在切割型手术方法的基础上，结合针刺技术形成的一种，介于外科手术疗法和非手术疗法之间的闭合性松解术，巧妙的整合了针灸科和手术刀两种器械的优势，并兼有两者的治疗特点。由于小针刀能够根据病人的实际情况，结合患者的局部痛点，给予微创介入治疗，在治疗过程中，具有定位、直达病灶、预防粘连，可以致神经兴奋、松弛肌肉、扩张血管、增加血流量、加速疼痛物质代谢及改善植物神经系统功能。同时可以结合中医药抓住病原，对身体进行综合的调理，温通经络、行气活血、温阳散寒、化淤止痛，促进血液循环，从而阻断疼痛的恶性循环。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/29收听(76931)
"病人患有腰椎间盘突出症，是骨科疾病中比较常见的一种病症，医生经常采用小针刀进行治疗腰间盘突出症。但是小针刀治疗腰间盘突出症，不能达到根治目的，只是起到缓解临床症状的作用。因为小针刀只能是将腰部肌肉进行松解、撬拨，以缓解腰部肌肉的粘连程度，减轻对腰部神经根的刺激，可以达到缓解临床症状的作用。应用小针刀同时，如果能配合局部的理疗仪烤电、生物电治疗、中低频电疗等办法，效果会更好。如果病人经过小针刀治疗后，病情反复发作，就要采取手术治疗。可以采取微创手术，通过椎间盘镜或椎间孔镜，可以将髓核摘除。术后要嘱咐病人进行腰大肌的锻炼，加强腰部肌肉力量，可以增加用腰椎关节稳定性，也能够起到减轻对神经根的刺激和缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(71683)
现在临床上有观点腰椎间盘突出症由于脊柱内外应力不平衡后对神经卡压导致，引起临床综合征。在临床上... 王建强│山西省针灸医院 2019/10/09播放(94767)
现在临床上有观点腰椎间盘突出症由于脊柱内外应力不平衡后对神经卡压导致，引起临床综合征。在临床上...
王建强│山西省针灸医院
2019/10/09播放(94767)
针刀医学是一个独立的医学体系，有完善的理论基础，是对病理认识的一个新理念。对软组织损伤的一个新... 胡国强│石家庄市中医院 2018/09/30播放(68628)
针刀医学是一个独立的医学体系，有完善的理论基础，是对病理认识的一个新理念。对软组织损伤的一个新...
胡国强│石家庄市中医院
2018/09/30播放(68628)
腰椎间盘突出一般会造成腰部和腿部疼痛，有些会造成麻木，腰椎间盘突出，主要的症状来源是因为腰部椎... 霍则军│北京大学第三医院 2020/04/21播放(81908)
腰椎间盘突出一般会造成腰部和腿部疼痛，有些会造成麻木，腰椎间盘突出，主要的症状来源是因为腰部椎...
霍则军│北京大学第三医院
2020/04/21播放(81908)
"小针刀来治疗腰椎间盘突出主要的原理就是通过在腰背部筋膜处施针，可以将紧张的筋膜松解。因为在腰椎间盘突出的病人当中，常常伴有慢性的腰背部筋膜炎，会引起腰部皮神经受到卡压。这个时候使用针刀在腰背部施针，可以在筋膜上划开小的口子。这样可以使得筋膜的张力减少，可以缓解局部腰背、疼痛、酸胀的症状。小针刀还可以直接松解病灶周围的局部的组织的粘连、挛缩，从而降低周围组织的压力，缓解神经和血管的压迫，缓解神经根性症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(43102)
小针刀治疗之后首先要注意以下几点：1、伤口在愈合之前进行沐浴时需防止伤口感染； 夏厚纲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/22播放(57553)
夏厚纲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/22播放(57553)
针刀治疗后，具体注意事项如下：1、当天24小时之内不要洗澡、游泳，即病人不要沾水... 宋圣阁│河南省胸科医院 2020/04/03播放(72244)
针刀治疗后，具体注意事项如下：
1、当天24小时之内不要洗澡、游泳，即病人不要沾水...
宋圣阁│河南省胸科医院
2020/04/03播放(72244)
"针刀是闭合性的手术，针刀术后一定要保持伤口的清洁和干燥，一般三天要保持伤口不沾水，如果有红肿、发热要及时就诊，在颈腰以及膝关节治疗之后，局部要注意休息，尽量用支具把它保护起来，减少不必要的刺激，防止外力造成的损伤。针刀之后24小时之内尽量减少活动，以休息为主，24小时之后逐渐的恢复功能，动作要慢，慢慢保持关节活动的范围。局部的疼痛、肿胀1-3天都是有可能的，24小时之后局部可以用热敷、理疗，以减少创伤的反应。"
2020/07/02收听(47430)
"如果用小针刀治疗腰椎间盘突出，建议卧床休息2-4周左右才可以逐渐活动，一方面增加针刀治疗的效果，另外一方面通过卧床可以使腰椎间盘突出的症状得到缓解。随着现在工作、生活方式的转变，久坐的人群和长期伏案工作的人群越来越多，也见于特殊的职业，比如职业司机等，使腰椎间盘突出的发病率逐年增高，同时发病人群也呈年轻化趋势。在早期的腰椎间盘突出主要表现为腰痛，或者伴有轻微的下肢麻木等，有些人会采取小针刀治疗的方式。针刀是中医治疗的特色技术，主要的作用机制是通过针刀穿刺进入筋膜层，也就是皮下深筋膜层。腰椎间盘突出有腰背筋膜的炎症，产生筋膜的粘连，通过针刀能够松解筋膜层，达到解除炎症、缓解腰背疼痛的特点。有时小针刀的效果还是比较好的，但是对于腰椎间盘突出来说，做完小针刀也应该充分卧床休息。主要是针刀治疗筋膜松解的过程中，实际上是切断了筋膜的纤维带、血管、神经等，相当于给机体带来额外的损伤。腰椎间盘突出的患者需要避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西，佩戴腰围保护腰椎，睡硬板床，千万不能受凉，可以坚持每天热水袋热敷腰部，并配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(24541)
"腰椎间盘突出在稳定期或者是症状比较轻的时候：1、加强腰背肌的锻炼，可以增强肌肉的力量、稳定腰椎、减少椎间盘的负荷，避免椎间盘突出症状的反复发作。2、睡的床要相对软硬合适，对腰间盘突出的病人比较好，不要太软也不要太硬，找一个舒服的床睡觉。3、注意保暖，腰部不要受凉，尤其是在天气变化的时候，容易诱发椎间盘突出，所以这个时候保暖还是非常关键的。4、避免弯腰的动作，弯腰的时候腰椎间盘的负荷有明显的增加，容易诱发症状加重，所以尽量避免弯腰，尤其是弯腰搬重物的动作不要做。5、在腰椎间盘突出急性期的时候，尽量要卧床休息，避免腰部的剧烈活动。如果必须要下地活动的时候要佩戴支具，使腰椎达到一个相对稳定的状态。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(67517)
临床对于腰椎间盘突出的病人如果没有达到手术指征，一般都采用保守治疗，保守治疗最好的方法就是小针... 滕春光│中山市博爱医院 2018/12/07播放(54456)
临床对于腰椎间盘突出的病人如果没有达到手术指征，一般都采用保守治疗，保守治疗最好的方法就是小针...
滕春光│中山市博爱医院
2018/12/07播放(54456)
"小针刀治疗腰椎间盘突出的效果在短时间内，指的是2周以内，一般效果较好，多数患者可以感到术前的腰痛及坐骨神经痛的症状可以得到明显的缓解，但是1个月以后，约半数以上的患者自诉腰痛和坐骨神经痛的症状可以不同程度的复发。这是因为小针刀的疗法治疗腰椎间盘突出症，原理是进行不太明确的椎间盘捣碎，所以造成长期的疗效不佳。对于目前腰椎间盘突出的治疗，一般推荐的是椎间孔镜下椎间盘切除术，效果比较确切。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(13197)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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