山东省立医院
肝胆外科
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胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分,胰腺肿瘤发生部位不同，手术方案不同：
1、胰头部：一般胰头肿瘤需行胰十二指肠切除术，将胰头、十二指肠、胃窦、胆管下段、胆囊、空肠上段全部切除；
2、胰颈和胰体肿瘤：根据肿瘤大小，选择胰体尾切除或胰十二指肠切除；
3、胰体尾肿瘤：只需胰体尾切除。
恶性肿瘤往往不建议保留脾脏。手术无论微创、开腹，需做到清扫规范、干净、彻底。
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"胰腺癌患者根据发生的部位，手术方式也不同，其中最常见的比如说发生胰头癌，标准的手术方式就是胰十二指肠切除术。发生于胰体尾的要做胰体尾的切除，或者包皮或者联合脾脏切除，这是标准的治疗方式。但是对于有些胰腺癌的患者，他的肿瘤已经侵犯了血管，这种往往没有办法做到根治性切除，有的时候也需要做一些其它治疗，比如冷消融、热消融，还有纳米刀消融，以及超声聚焦刀、海扶刀，或者是伽马刀治疗、放疗等等。其中首选的方式，如果能满足手术条件，还是根治性的切除，联合术后的化疗，有些胰腺癌的患者虽然在就诊的时候因为侵犯了血管，或者因为肿瘤体积比较大，或者周围有转移，有淋巴结肿大，没有办法做根治性切除，但是在经过3-4个疗程的标准化疗之后，病灶缩小，有的可以二期再接受根治性的胰腺癌切除术。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(84285)
"胰腺癌的手术治疗方法。首先要明确胰腺癌长的位置是在胰头部还是在胰尾部。如果在胰头部，需要做胰、十二指肠切除术，主要手术方式有开放性的手术，还有腹腔镜下胰、十二指肠切除术。当然它是肝胆外科是最大的手术，如果胰腺癌肿瘤的位置在胰体尾部可以形胰体尾切除，手术方式就比较简单一些。可以经过腹腔镜下行胰体尾切除，如果在胰头部的是比较麻烦的，需要做消化道的重建，是外科手术难度比较大，最复杂的手术。现在腹腔镜下也可以完成这些手术，所以要看病情，看肿瘤的位置，适不适合作腔镜手术。能不能顺利的完成要做综合的评估。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(25093)
胰腺癌的手术方法需根据胰腺癌所在部位决定，如位于胰头的胰腺癌，需进行普外科的最大手术，即胰十二... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2021/03/30播放(86555)
胰腺癌的手术方法需根据胰腺癌所在部位决定，如位于胰头的胰腺癌，需进行普外科的最大手术，即胰十二...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2021/03/30播放(86555)
"胰腺癌的手术治疗的方法，根据它的疾病的分期，可以选择有具体的以下几种方式，一个叫根治性的胰、十二指肠切除术。这种根治性的胰、十二指肠切除术，切除的范围包括胰腺的沟凸、十二指肠、胆总管的下端和一部分的胃组织，远期效果相对来说比较理想。另外一个叫呼吸性的手术，解决一部分病人因为肿瘤压迫引起的黄疸，或者是消化道的梗阻的症状。一般具体的手术方式就是做一个胆肠和胃肠的吻合术，解决病人的黄疸、胆汁的引流，还有吃饭的问题。对于肿瘤，可以再接着做全身的化疗，或者是局部的放疗。另外，从2015年开展的纳米刀治疗，晚期相对来说，不能切除的胰腺癌效果也是取得了一个比较理想的状态。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(46544)
胰腺癌治疗其实以手术为主，手术主要根据胰腺癌发生部位不同进行选择。胰头部通常进行胰十二指肠切除... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(77763)
胰腺癌治疗其实以手术为主，手术主要根据胰腺癌发生部位不同进行选择。胰头部通常进行胰十二指肠切除...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(77763)
"胰腺癌的手术治疗方法主要包括姑息性手术和根治性手术两大类。对于不能切除的胰腺癌，如果为了解除胆道梗阻可行胆管引流术，最常见的术式是胆管空肠吻合，如果为了解除十二指肠梗阻可行胃空肠吻合术，对于可切除的胰腺癌，可根据肿瘤的大小和部位决定不同的术式。胰十二肠切除术是治疗胰头癌的标准术式，又称Whipple手术，是腹部外科最复杂的手术之一。标准的Whipple手术切除范围包括胆囊、胆总管下端，胰头、胃幽门区、十二指肠和空肠上段以及这些脏器附近的淋巴结，然后再进行消化道重建，包括胰肠、胆肠和胃肠吻合。对位于胰体尾的肿瘤可以行胰体尾切除，经典的Whipple手术在发展过程中，经过不断的改良和改进，也形成了一些新的术式，如扩大的胰十二指肠切除术，保留幽门的胰十二指肠切除术，此外还有全胰切除术、次全胰切除术，这些手术方式都在治疗胰腺癌中得到不同程度的应用。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/23收听(76943)
"胰腺癌的手术方法还需要根据胰腺恶性肿瘤所处的部位来决定，对于胰头部的恶性肿瘤可以考虑行经典的胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术。后者主要适用于幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘癌细胞为阴性的患者。对于胰体尾部的恶性肿瘤一般采用胰体尾加脾切除的方式来达到根治的效果。而对于全胰弥漫的恶性肿瘤，如果有手术指症和条件还可以行全胰切除术。目前大部分胰腺癌手术均可以在腹腔镜内进行，但是我国绝大部分的医院还是开展了传统手术，在某些大的胰腺中心腹腔镜胰腺手术成为常态，某些医院还可以应用达芬奇机器人行胰腺癌手术治疗。这两种手术方式恢复更快，创伤更小，效果和开腹手术相似。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(77335)
"针对胰腺癌，并不是所有的患者均可以行手术治疗。按照肿瘤侵袭的范围，胰腺癌分为可切除、可能切除及不可切除三类。胰头癌行胰十二指肠切除，加标准的淋巴结清扫，胰体、尾癌应该行不保留脾脏的胰体、尾切除，加标准淋巴结清扫，注意两种淋巴结清扫的范围是不相同的。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(64680)
胰腺癌的手术治疗是能够达到最好效果的一个治疗手段。胰腺是一个呈条状的器官，包括胰头、胰颈、胰体、胰尾，胰头、胰颈、胰体、胰尾之间分界，有两根血管叫肠系膜上静脉和肠系膜上动脉。在肠系模上动、静脉的右侧，叫胰头，胰头长的肿瘤，叫胰头癌，在肠系膜上动脉和静脉的左侧是脾脏，这个区域长的肿瘤，叫胰体尾的肿瘤，胰头的肿瘤的手术方式叫胰十二指肠切除，胰体尾的肿瘤，外部干预的方式是胰体尾的切除，胰头的肿瘤，胰十二指肠切除是因为胰头跟十二指肠和胆总管三位一体，所以手术过程中必须把胰头、胆管、胆囊也切掉，十二指肠要切掉，胃有时候还要切掉一部分，远端空肠去掉一部分，手术最后还要做重建，就是胰腺、胆管、胃跟肠子要接起来，有时候肠子和肠子之间还要做侧侧的吻合，有利于整个消化液顺利的流入肠腔，有利于进食的食物，能够顺利的流入肠腔，这是胰头肿瘤的手术方法，胰头的手术还有其他的手术方法，比如保留十二指肠的胰头切除，一般来讲，这种手术方式主要适合于胰头的良性病变或者恶性程度相对比较低的病变，比如实性假乳头状肿瘤，胰头的良性的包块，可以把十二指肠保住，只是把胰头切掉，然后把胰头侧的胰腺封闭住，胰腺体尾部跟肠子接起来，胰体尾相对来说手术比胰头要容易一些，如果体尾的肿瘤比较小，可以做保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除，如果肿瘤侵犯了脾脏的动脉或者静脉，脾脏保不住，就要一并行胰腺体尾部切除加脾脏的切除。
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(61947)
胰腺癌的手术治疗方法包括：1、胰头癌手术：行胰十二指肠切除术，手术过程需要把胰头... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2017/09/19播放(53435)
胰腺癌的手术治疗方法包括：
1、胰头癌手术：行胰十二指肠切除术，手术过程需要把胰头...
2017/09/19播放(53435)
胰腺癌的手术方法主要也是由胰腺癌的位置来决定的，通常位于胰头或钩突部的肿瘤，我们做手术方式是最... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2019/05/23播放(54945)
胰腺癌的手术方法主要也是由胰腺癌的位置来决定的，通常位于胰头或钩突部的肿瘤，我们做手术方式是最...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2019/05/23播放(54945)
"临床经验表明，早期手术是胰腺癌目前的唯一根治手法。化学药物治疗是用于不能手术切除的胰腺癌，或者是预防术后复发。胰腺癌对放疗敏感性比较低，所以放射性治疗疗效有限。具体来说，胰腺癌的手术治疗，包括传统的开腹手术，就是腹腔镜手术，再就是机器人手术。其中机器人手术代表着外科界的未来，经过持续的投入，专注的创新，微创胰腺手术水平已经站在了全球的制高点。毕竟微创手术不会出现很大的损伤，对身体损伤很小，不像传统的开腹手术对患者创伤很大。传统的手术，本来患者身体条件就比较差，再进行有创的开腹，患者承受力是有限的。所以微创手术治疗目前在全球已经站在了一个制高点。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(86748)
"胰腺癌的手术方法，根据不同的部位手术方法也不一样。如果是胰腺体尾部的肿瘤，要做胰腺的体尾部的切除。有时候合并脾脏切除，有时候不合并脾脏切除。如果是胰头的肿瘤，就要做十二指肠联合切除，具体是要把胆囊、胆管、十二指肠、胰头以及部分的空肠切掉，个别的病人合并胃窦区的一部分胃窦的组织，要给切掉再重建消化道。"
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/13收听(89057)
胰腺癌的手术方法根据胰腺癌肿瘤的位置不同，有不同的手术方法。通常胰腺肿瘤如果位于胰头，如果术前... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(91503)
胰腺癌的手术方法根据胰腺癌肿瘤的位置不同，有不同的手术方法。通常胰腺肿瘤如果位于胰头，如果术前...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(91503)
医院确诊的胰腺癌，只有10%-15%的患者还有手术切除的机会，大部分病人都需要选择合理的非手术... 张毅│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(79018)
医院确诊的胰腺癌，只有10%-15%的患者还有手术切除的机会，大部分病人都需要选择合理的非手术...
张毅│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(79018)
"在肿瘤综合治疗发展的现今，胰腺癌的综合治疗仍然进步缓慢。对于有手术切除可能的胰腺癌，手术切除仍然是首选的治疗方案，术后使用化疗，在预防和延缓复发方面有确切的效果，推荐以氟尿嘧啶类或者吉西他滨治疗。对于机体状况良好的患者，也可以考虑联合化疗。放疗对胰腺癌的疗效存在争议，不作为推荐的手段。对于不可切除的胰腺癌，积极化疗可以延缓症状，延长生存期，改善生活质量，其化疗方案较多，具体的应该听从专业的医生建议，并选择合适的方案。姑息性手术，对于胆道及消化道梗阻的病人，手术结束梗阻可以显著改善生活质量，延长生命时间，内镜及介入手段均可，具体的应该参考当地的医疗条件及家庭的经济情况进行选择。对于开腹手术中发现不可切除的患者，可以行消化道重建，来延缓梗阻发生的时间，也可以行神经阻滞术，来缓解癌性的疼痛。"
2017/09/20收听(30187)
"胰腺癌是目前临床上病因尚未明确的腹腔恶性肿瘤，胰腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗等。手术治疗是早期胰腺癌最常用的治疗手段，但是半数以上患者在就诊时已属于中晚期，失去根治性手术的机会。胰腺癌对放射治疗并不是很敏感，但对于局部晚期的胰腺癌患者可以通过局部放射治疗来减轻疼痛，从而改善患者的临床症状，改善患者的生存质量。早期对于胰腺癌的化疗药物，有氟尿嘧啶、丝裂霉素等，但治疗有效率较低。近年来涌现治疗胰腺癌的化疗新药，例如吉西他滨、白蛋白紫杉醇、替吉奥等，这些药物将化疗的有效率明显的提高。临床上多建议应用厄洛替尼等靶向药物来抗肿瘤，还有中医药治疗可以治疗胰腺癌。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(93700)
"目前绝大多数肿瘤的治疗，是比较类似的。胰腺的治疗，首先是手术治疗，手术治疗能够达到根治性的效果，胰腺癌往往发现，绝大多数都是中晚期的病人，手术的病人只占一少部分，但是只要有切取的可能，仍然应该去争取，手术治疗本身相对来说是在腹腔里面最大的，也是最难的几种手术之一，除了手术治疗，胰腺癌也可以放疗、化疗，放疗的适应证，比如肿瘤局限在某一个区段，但是侵犯了周边的血管或脏器，但是如果能够把它局限在十乘十个公分的范围之内，仍然有放疗的指征，这部分病人外科手术切除不了，还可以放疗。另外胰腺肿瘤，80%病人不能做手术，大多都考虑化疗。化疗是从静脉里面打药进去，药物经过全身的循环，到了肿瘤的组织，抑制、延缓肿瘤的生长，甚至导致肿瘤的减少或者消失，这是化疗的作用。经典的化疗药物，比如吉西他滨、5-氟尿嘧啶，这两种药物可以单独使用，也可以联合使用，还有白蛋白结合型紫杉醇，其他相关的药物。目前日本有一个临床实验，推荐了一种药物叫爱斯万，进口的药物国内已经有仿制的药物，它的名称叫替吉奥，治疗效果，在报道上可以与其它病抗衡，所以如果有必要的话，有特殊的情况的病人，可以咨询。"
2018/01/16收听(23433)
"目前，治疗胰腺癌的最好方法依次是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗等等。对于早期的胰腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈，手术后也不需要其他的治疗。中期的胰腺癌病人，如果能够配合手术治疗，手术后进行化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止复发，病人的生存时间也比较长。晚期的胰腺癌病人一般不适合手术治疗，需要通过综合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长寿命，晚期的胰腺癌病人彻底治愈的可能性不大。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(21446)
胰腺癌的早期症状并不明显，一旦出现症状后，一般均为中晚期胰腺癌，其治疗方法如下：... 潘定宇│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(89817)
胰腺癌的早期症状并不明显，一旦出现症状后，一般均为中晚期胰腺癌，其治疗方法如下：
...
潘定宇│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(89817)
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