武汉大学中南医院
骨科
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老年人骨质增生腿疼的治疗分情况而定。若老年人因腰椎骨质增生而出现腿疼，往往与神经压迫有关，应立即到医院就诊，必要时采取外科手术干预；局部骨质增生导致的疼痛，如膝关节骨质增生，可以先保守治疗，口服非甾体类抗炎药物，注意局部保暖，减少负重活动或减轻体重。若保守治疗无效，可以局部关节腔注射药物或手术干预。
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" 老年人腿疼，同时伴有骨质增生，多是由于老年人发生退变，出现关节退变性骨性关节炎而造成的，要根据X线片来就诊和治疗。 如果X线片显示骨质增生不重，关节间隙良好，此时可以进行口服药物的治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。 如果腿疼伴有膝关节肿胀、继发滑膜炎，可以口服滑膜炎片或者进行微波理疗、远红外线理疗。如果老年人的骨质增生比较重，出现关节间隙变窄可以进行玻璃酸钠关节腔注射，也有一定疗效。到了比较重的阶段可以进行关节镜下的微创手术，或者进行关节置换的手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/20收听(64489)
"老年人出现骨质增生，是随着年龄的增长而出现的适应性的生理性变化，大部分骨质增生不会引起明显的腿的疼痛。如果是由于骨质增生引起了腿的膝关节的疼痛，首先还是要注意休息，避免长时间的站立、行走，尤其避免登高爬山，还要积极的控制体重，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖，也可以肌肉注射硫酸软骨素，局部使用氟比洛芬巴布膏或者涂抹扶他林软膏。如果不能有效改善，可以完善检查之后，行关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，大多数患者都能得到很好的缓解。如果还是不能减轻，可以考虑进行手术治疗，主要是微创、关节镜手术治疗，必要时需要进行关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(47526)
"老年患者骨质增生引起严重的腿部疼痛，可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：多数患者采用综合性的保守治疗，可以使临床症状获得缓解。保守治疗的方法主要包括口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松等，并配合超短波治疗、微波治疗以及腿部肌肉力量训练，还有控制饮食，减轻体重。2、手术治疗：保守治疗无效的骨质增生引起腿部疼痛，需要考虑手术治疗，手术治疗主要包括关节镜微创手术和人工关节置换手术。微创手术可以去除骨质增生，解除关节疼痛，缓解腿部疼痛，恢复腿部的正常负重功能。如果关节已经出现了变形，导致腿部疼痛，需要考虑人工关节置换手术，彻底纠正下肢力线，解除腿部疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(33384)
"骨质增生引起的腿疼，可以分为骨质增生引起的关节炎以及腰椎病变，这两种腿疼的治疗不一样。共同的治疗方法是要注意休息，避免劳累、受凉，避免长期的不良姿势，比如久坐、久站或者爬山、爬楼梯。疼痛的时候可以进行适当的镇痛治疗，用非甾体类消炎镇痛药物比如扶他林，还可以应用活血化瘀的药物，去正规医院进行理疗，包括应用冲击波、热敷、烤灯和针灸。如果关节炎或者腰椎的病变，还需要注意有没有压迫神经或者造成椎管狭窄，如果关节炎狭窄和变形，骨刺非常严重或者腰椎的病变压迫了神经，需要去正规医院检查清楚，保守理疗、药物治疗不能缓解的情况下应用手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(17468)
"在临床上，老年人出现骨质增生是一种正常的生理现象，是由于骨质老化、退变导致的退行性改变。老年人发生骨质增生后，要根据具体的部位，而采取不同的治法。多数老年人出现骨质增生后，没有具体临床症状，可以不用采取特殊治疗。如果出现骨质生后，同时伴有相应的临床症状，就要采取对症治疗。如果老年人出现膝关节部位的骨质增生，可以诊断为骨性关节炎，在治疗上首先应该嘱咐病人局部制动，减少活动量，避免着凉，可以在膝关节部位外敷活血化瘀的膏药，或者进行中药熏洗、局部针刺、艾灸等治疗。如果老年人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸等。所以根据老年人不同部位的骨质增生，采取不同的治法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(66066)
老年人腿疼原因有很多种，常见的腿疼主要是腰椎引起的腿疼，局部腿疼，这些病就很多比如说腰椎间盘突... 谢辉│郴州市第一人民医院 2018/11/17播放(92618)
老年人腿疼原因有很多种，常见的腿疼主要是腰椎引起的腿疼，局部腿疼，这些病就很多比如说腰椎间盘突...
谢辉│郴州市第一人民医院
2018/11/17播放(92618)
老年人腰腿痛是很常见的症状表现，原因较多。腰椎退行性病变造成的神经压迫可引起腰腿痛，骨质疏松症... 周涛│厦门大学附属福州第二医院 2018/08/29播放(85963)
老年人腰腿痛是很常见的症状表现，原因较多。腰椎退行性病变造成的神经压迫可引起腰腿痛，骨质疏松症...
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2018/08/29播放(85963)
"老年人腿痛，大多会有这么几种情况：1、腰椎管狭窄，常常会导致双下肢的疼痛、无力，尤其是在行走一段距离之后会产生，距离可远可近，大多不超过一百米，考虑这是由于腰椎管狭窄导致的腿疼原因。2、老年人膝关节、骨性关节炎所致，一般这种情况下老人多半是由于单侧的肢体、膝部周围疼痛所致。之后可能会有双侧膝关节以及关节周围的疼痛，上下楼更加明显，所以这是要区分老年人腿痛的来源。在治疗上，如果是腰椎管狭窄所致的疼痛，可以口服一些营养神经的药物，如甲钴胺，同时口服抗炎镇痛的药物，如西乐葆。一般情况下，老年人的腰椎管狭窄多半是由骨性的增生、骨赘的形成，腰椎活动度的降低，相对较僵硬，所以大多数保守治疗无效的病人，最终都要进行手术治疗。那么膝关节的疼痛也可以用甲钴胺或者是西乐葆，或者乐松进行抗炎镇痛治疗。如果是有滑膜炎或者是关节的骨性增生、腿痛，可以考虑关节腔内注射，但是要想最终解决膝关节骨性关节炎导致的疼痛，最终还是要考虑关节置换。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27收听(63213)
老年人腿疼最常见的原因就是腰椎间盘突出、腰椎退变、椎管狭窄、腰椎滑脱，都叫根性痛，又称为坐骨神... 夏令杰│河南省人民医院 2020/01/20播放(71178)
老年人腿疼最常见的原因就是腰椎间盘突出、腰椎退变、椎管狭窄、腰椎滑脱，都叫根性痛，又称为坐骨神...
夏令杰│河南省人民医院
2020/01/20播放(71178)
老年人腿疼可以由很多原因引起，尤其是骨性关节炎的病理改变是引起老年人腿疼的首要原因。针对这一类... 程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/22播放(77415)
老年人腿疼可以由很多原因引起，尤其是骨性关节炎的病理改变是引起老年人腿疼的首要原因。针对这一类...
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/22播放(77415)
" 如果老年人由于骨质增生而产生腰疼，可以对其采取如下的处理措施： 1、此类患者需要通过一系列辅助检查，明确骨质增生的严重程度。 2、如果经过医生评估后，医生认为此处的骨质增生程度比较轻，此类患者可以选择保守治疗。此时医生会要求患者在一段时期内保持严格的卧床休息，并且对其使用一系列消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。除此以外有可能还会对患者辅助针灸、推拿、中药熏洗、牵引、拔罐等理疗。此类患者在治疗期间，如果局部有非常明显的疼痛还可以对此处进行痛点封闭，或者做臭氧注射。 3、如果医生经过评估之后认为此处的骨质增生特别严重，比如产生椎管内部压迫会择期对患者进行手术治疗，以切除增生的骨质。在术后，需要对患者进行保守治疗的类似处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(37470)
骨质增生引起的腿疼，治疗措施具体如下：1、腰椎椎间盘压迫神经：骨质增生引起腰椎椎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/08/24播放(75034)
骨质增生引起的腿疼，治疗措施具体如下：
1、腰椎椎间盘压迫神经：骨质增生引起腰椎椎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/08/24播放(75034)
" 骨质增生是骨科临床上比较常见的一种病症，通常是随着患者年龄的增长，发生于关节的软骨、椎间盘等组织退变变性以后出现的一种继发性骨质的改变，骨质增生腿疼分为两种情况，改善措施具体如下： 1、骨质增生发生于腰椎的椎间盘或者椎管的狭窄，导致坐骨神经痛。对于这样的坐骨神经痛的患者，就按照坐骨神经痛进行治疗。保守治疗的方法包括经常压腿，做小燕飞或者腰部拱桥动作，拉开椎间盘的间隙，缓解坐骨神经压痛。药物治疗包括非甾体类消炎药，严重的患者可以寻求专业骨科医生的帮助，包括微创的椎间孔镜，严重的可以采用开放手术进行治疗。 2、还有一种骨质增生能导致腿痛往往发生于下肢，最常见的是见于膝关节。膝关节的骨质增生多数情况下没有太严重的症状，但是增生如果变的比较严重，同时有伴有软骨的退变，以及半月板损伤、关节间隙的狭窄等等。这种增生在早期比较轻的情况下，给的建议是尽量减少活动，尤其是减少屈膝这种对关节的损伤比较大的活动。补充钙剂，合理的进行关节的功能锻炼，注意保暖，避免久蹲或久坐，疼痛多数能够得到一定程度缓解。对于比较严重的膝关节的骨质增生，尤其是伴有软骨和半月板的损伤情况下，建议患者采用手术治疗的方式，现在最常用的手术治疗方式是人工关节置换。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/19收听(88188)
"老年人出现骨质疏松导致腿疼，主要原因是腿部、膝关节部位的骨骼出现老化、退变，导致骨骼中的大量钙质流失就会产生局部的骨质疏松症。局部肌肉出现营养代谢障碍，病人就会产生疼痛现象。出现以上现象后可以嘱咐病人减少下肢部位的负重活动，注意保暖，可以在下肢部位或者在膝关节进行热敷处理，采用常规的理疗、烤电、中药熏洗等。另外也可以嘱咐老年人口服钙剂和维生素D，也可以口服抗骨质疏松的药物，比如口服骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等药物。还需要告诉老年人要适当活动下肢，以加强局部的肌肉力量、增加膝关节稳定性，可以减少骨骼中的钙质流失。"
2019/11/27收听(21398)
以西医来说，骨质增生压迫神经，没有太好、有效的保守治疗手段。如果已经增生很大压迫了神经，还是强烈建议手术的。否则时间久了，神经会造成不可逆的损伤，而且还会有肌肉萎缩等严重并发症，这些并发症都是很难治的，一般一跟就是一辈子。中医上，需要配合针灸正骨等治疗，在纠正人体力线的情况下，可能使压迫程度相对较轻的患者，骨头会有轻微的调整，导致压迫神经的一部分，位置发生改变，从而减少压迫神经的症状，再配合理疗、膏药这种外敷治疗，也能起到一定的效果，不过具体还是需要根据病人的影像学检查等，综合来看。
杜双庆│河北省中医院
2019/03/22收听(31851)
" 对于老年人来说，骨质增生是比较常见的一个问题，因为老年人会发生退行性的改变，而骨质增生是退行性改变的典型现象。通常来说和平时老年人的头发发白、皮肤松弛等这些因素都是相似的，都代表着衰老的表现，骨质增生也是如此。 在出现骨质增生问题时可能会同时伴随骨质疏松等问题，可能会造成骨质变薄或者骨质的结构不稳定等变化情况，甚至在出现骨质增生问题的时候，还可能会引起疼痛等症状。如果存在增生比较明显，还可能会引起神经性压迫的表现，而在神经压迫表现的时候就会出现麻木等症状，甚至严重的情况下也会影响到功能，比如在锥体部位出现骨质增生的时候，如果一旦压迫脊髓，那么可能会引起功能性的障碍。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/12/14收听(92248)
随年龄的增长，骨头正常的老化和退变以及日积月累的劳累劳损增多，都可引起骨质增生的情况，就像人年龄大了，头发变白一样。虽然出现骨质增生，但是没有特殊的临床症状，是不需要特殊处理和治疗的。产生疼痛的临床症状，可以通过针灸、按摩、热敷、理疗，平时多卧床休息，避免过多的劳累劳损来帮助缓解症状。不同部位的骨质增生采取的具体治疗手段有差别，如膝关节内的骨质增生、骨性关节炎，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，脚后跟的骨质增生可以在局部疼痛地方打封闭，或者进行小针刀治疗。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/07收听(36178)
"老年患者出现骨质增生，可以采用药物、手术进行治疗，具体如下：第一、药物治疗：如果骨质增生引起局部疼痛，如膝关节骨质增生引起膝关节疼痛，可以使用非甾体抗炎止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信缓解临床症状，临床症状缓解后，病人的骨质增生不需要特殊处理，只需要注意保护，避免发生损伤即可。第二、手术治疗：如果老年患者骨质增生导致功能障碍，如膝关节骨质增生导致膝关节屈伸活动障碍，应考虑手术治疗。通过关节镜手术或者人工关节置换手术去除骨质增生，恢复关节的活动范围，解除关节疼痛症状。因此老年患者出现骨质增生，主要依据其产生的临床症状，选择相应的治疗方法，才能最终解决问题。"
2021/05/30收听(48370)
骨质增生就是老百姓所谓的骨刺。骨质增生就像长皱纹、长白头发一样，属于正常的老化，产生的部位和活动受累的部位相关。骨质增生可以见于年轻人、中年人和老年人，老年人随着年龄增加，发生骨质增生的位置和程度会比较严重。对于骨质增生来说，如果发生的位置比较偏僻，没有压迫到神经和血管，没有引起症状可以不给予治疗。如果骨质增生压迫到神经、血管而产生的症状，可以先采取保守对症的治疗，先缓解症状。如果采取保守治疗后症状得不到缓解，可能需要手术办法，彻底切除骨刺而缓解症状。如腰椎管狭窄，很多时候是因为腰椎椎体的小关节突增生、内聚而引起的椎管狭窄，只有切除才可以。老年人骨质增生的治疗，取决于骨质增生发生的部位以及对身体的影响，需要进行综合的评估和判断，采取合适的治疗方式。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(57282)
"老年人骨质增生和年龄增大后骨质疏松有密切的关系，骨质疏松后骨量减少，骨的承重能力减弱，如果同时有不良姿势或劳累负重后会引起疼痛，引起骨质的增生，通过食补可以改善骨质疏松，进一步改善骨质增生的情况。可以食用牛奶、小鱼、虾、木耳、海带等补钙食物比较好，认为的骨头汤含钙很低，不建议食用。同时避免食用糖分和油脂过多，在老年人会引起血管病变，进一步加重供血不足和骨质疏松，同时骨质增生，除了食物以外还可以进行药物，包括在医生指导下应用补钙药物进行治疗，适当的休息和晒太阳，也有助于改善骨质疏松。"
2019/12/21收听(37853)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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