武汉大学中南医院
骨科
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儿童滑膜炎与儿童本身解剖特点有关。儿童关节囊较松弛，未发育完全，外伤易导致局部关节囊损伤。关节囊损伤后可能出现一些机体小颗粒，导致免疫系统应答，出现炎症反应而引起局部疼痛、温度升高或局部不适。滑膜在免疫系统应答中起重要免疫作用。儿童滑膜炎多数具有自限性，对生长发育无影响。反复疼痛或坡脚超过1-2月，需要警惕，应及时到医院就诊。
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"儿童滑膜炎主要表现为髋、膝关节的滑膜炎。髋膝关节的滑膜炎有两种，一种是创伤性滑膜炎，一种是特异性感染性的滑膜炎。因创伤性关节炎多见于膝间或髋间的不恰当的外伤或暴力造成的关节滑膜的增生、水肿、渗出增多，关节腔内压力增大引起的髋关节或膝关节的疼痛、肿胀、不敢活动，有时表现剧烈疼痛，极其难忍。上述可通过抗炎、消肿、化瘀，必要时关节穿刺抽液来达到治疗目的，但是患者必须严格的制动2-3周。特异菌感染的滑膜炎如结核性滑膜炎，在上述治疗方案同时需要系统的抗结核治疗，抑制结核杆菌才能达到上述的治疗目的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(41246)
"儿童的滑膜炎的往往是病理性的滑膜炎，儿童滑膜炎常见的像色素沉着、绒毛结节性的滑膜炎，这个滑膜本身就是有病的滑膜，它会侵蚀关节软骨、不断的增生导致关节肿胀，而且肿胀里边的积液不多，它主要是滑膜增生，患者会出现关节的肿胀、疼痛、活动受限，这是一种。还有儿童滑膜炎有一种是类风湿性的滑膜炎，也是一种病变的滑膜炎，它也会吃关节软骨，滑膜会增生形成血管翳覆盖关节软骨的表面，从而影响关节软骨的营养，同时关节软骨剥脱产生关节功能受限、功能障碍的不良后果。当然儿童滑膜炎还有一个就是感染方面，像滑膜炎、化脓性的关节炎、结核性的关节炎，就是因为化脓性细菌的感染，因为小孩的抗感染能力相对差，一般别的地方有感染的话， 细菌可能会随着血液到关节里面导致发生化脓性的滑膜炎，从而患者出现高热、关节红、肿、热、痛这样的情况。有肺结核或者是接触肺结核病人，结核杆菌会随着血液分散到关节周围到关节里面去，形成结核性滑膜炎，所以小孩的滑膜炎一般都是病理性的，一般都不是骨关节炎引起的滑膜炎，一定要重视。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(53584)
"引起儿童滑膜炎的原因，主要有儿童关节解剖特点与病毒感染两个因素。由于儿童关节囊比较松弛发育未完全，儿童又好动同时安全防护意识很差，容易出现外伤导致关节囊损伤，当关节囊损伤后出现比较小的颗粒，导致关节腔活动时摩擦出现炎症和局部疼痛、温度升高。滑膜在免疫系统中有自我调节功能，对生长发育没有影响，但反复发作时应及时到医院就诊。儿童滑膜炎也有病毒性感染的诱因，可以是感冒、上呼吸道感染、病毒性腹泻或其他原因引起的病毒感染，也会引起滑膜炎的产生，儿童的关节受凉也是滑膜炎的一个诱因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(83033)
其实临床中，最常见的是一过性的滑膜炎。这种滑膜炎最常见的原因，有以下几点：1、病... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/03播放(97195)
其实临床中，最常见的是一过性的滑膜炎。这种滑膜炎最常见的原因，有以下几点：
1、病...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/03播放(97195)
"儿童滑膜炎是指滑膜受到刺激产生的炎症，造成分泌液失调形成的积液。滑膜细胞分泌液体可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环，而得以散发。当关节受到外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血、水肿并且渗出液，表现为关节肿胀、疼痛、功能受限。如果有滑膜炎，滑囊分泌滑液产生大于吸收，起不到润滑作用。在没有润滑作用情况下，骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大，最终造成缺血性股骨头坏死。所以，髋关节一旦出现积水，一定要积极的治疗，否则很容易损伤股骨头。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(64261)
"儿童滑膜炎建议外用膏药，能够穿透骨关节屏障及深层组织，迅速通达整个关节，快速修复关节软骨和韧带退行性病变，调节骨质均衡代谢，提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢功能。消除关节的充血水肿、粘连、挛缩、僵硬、疼痛等症状，增强关节韧带的功能，加强韧带弹性韧性，消除炎症水肿，改善患处的微循环和营养状态。增强骨关节的稳定性，在消除无菌性炎症的同时，有效减少自由基的产生，抵制骨关节软骨的退化和骨质增生，从而治愈滑膜炎。不吃药、不打针、不手术，使用方便，无副作用。"
2018/05/09收听(56002)
"儿童滑膜炎最常见的部位就是髋关节，而其次为膝关节，在负重的关节得了滑膜炎之后，可以有以下的临床症状：第一、关节疼痛，因为滑膜炎有炎性反应出现关节疼痛，疼痛在走路、劳累或者着凉时疼痛比较显著，在休息后会有所减轻。第二、肿胀，滑膜炎的病人有反应性炎性渗出，关节腔会有积液从而出现关节肿胀。第三、关节活动受限，当关节出现疼痛以及肿胀时，就会明显的出现关节活动的受限。第四、伴发的反应性发热，极少数病人可以出现反应性低热，发热一般口服药之后就能够消退。儿童得了滑膜炎要注意休息，避免剧烈的活动，同时要锻炼关节周围的肌肉的力量，以促进滑膜炎的治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/31收听(53003)
"儿童滑膜炎，一般常见于膝关节和髋关节的滑膜炎。多数情况下，儿童一般伴有较常见的前驱症状，如病毒或者细菌感染或者外伤史等。所以，对于儿童的滑膜炎的治疗，一般可以采取保守治疗的措施。常见的措施包括以下几项：首先，应该限制滑膜炎患侧肢体的活动量，最好进行卧床休息，必要情况下可以进行患侧肢体的牵引治疗。牵引重量，一般为自身体重的1\/7-1\/10，牵引时间，一般掌握在2-3周，期间可以对症给予抗炎或者抗病毒的药物治疗。经过3周牵引之后，绝大多数患儿的滑膜炎症状会得到明显缓解。如果到了3周之后，症状仍然没有缓解甚至加重，则可以采取手术治疗的方式，来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(62399)
"儿童出现滑膜炎可能会表现出如下的症状：一、表现出发病关节的疼痛症状。较大的患儿会明确的指出在某处关节有疼痛，小一些的患儿会持续的哭闹，拒绝大人触碰发病的关节。二、有关节的明显肿胀。比如可能在一侧的关节出现弥漫性的肿胀，关节间隙有明显隆起的情况。三、可能会有非常明显的活动受限。患儿在此时拒绝活动发病的关节，比如持续坐在某处或躺在某处，不愿意做相应的活动。四、此类患儿还有可能表现为发病关节表面有红肿、发热的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/09收听(65361)
大部分生理性滑膜炎可能因活动量大造成，或者病毒感染引起，患者一般没有太多症状，局部不红、不肿、... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(78976)
大部分生理性滑膜炎可能因活动量大造成，或者病毒感染引起，患者一般没有太多症状，局部不红、不肿、...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/04播放(78976)
"儿童滑膜炎怎么治？儿童滑膜炎与成人滑膜炎的产生机理大致是相同的，但是儿童正处于骨质、骨膜生长发育的阶段，滑膜等组织发育并不是很成熟，机体抵抗力差，表现为一种无菌性的创伤性滑膜炎和特异性感染的如结核性滑膜炎。儿童的无菌性创伤性滑膜炎，多表现为膝、髋关节为主，滑膜组织的增生、水肿、渗出增多、关节肿胀、疼痛，主要以抗无菌性炎症、非甾体类止痛药为主或口服阿司匹林，局部积液增多时可以穿刺抽液，但必须保证在无菌条件下进行，限制膝、髋关节的活动，有利于滑膜炎的康复。特异菌感染的滑膜炎，如结核菌性滑膜炎，治疗可采用抗结核治疗同时配合以上治疗方案，大部分预后还是比较好的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/18收听(92233)
"儿童有滑膜炎，可能会出现以下的几个症状：1、滑膜炎会导致关节处的疼痛，年龄较大的儿童会明确指出某处关节有疼痛的感觉，年龄较小的儿童不会说话，但会持续的哭闹，拒绝大人触碰发病的关节。2、关节处有明显肿胀的症状，比如可能在关节处出现弥漫性肿胀现象，而且关节间隙有明显隆起的情况。然后可能会使儿童某些活动严重受到阻碍，儿童在此时拒绝活动发病的关节，比如持续坐在某处或躺在某处，以及不愿意做相应的活动。3、儿童患有滑膜炎后，可能表现为关节表面有红肿、发热的情况，而且伴有剧烈疼痛。一旦出现以上几个症状，就要及时去医院诊治，避免错过最佳治疗时间。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/09收听(24345)
生理性滑膜炎无需治疗，一般不建议服药，吃药对孩子并不好，既然能自己愈合，就无需处理。病毒感染时... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(61232)
生理性滑膜炎无需治疗，一般不建议服药，吃药对孩子并不好，既然能自己愈合，就无需处理。病毒感染时...
2020/06/04播放(61232)
" 儿童滑膜炎主要由于过度的弹跳运动或上呼吸道感染导致关节滑膜发生无菌性的炎症反应。 局部滑膜的炎性刺激可产生明显的关节腔积液导致关节肿胀、疼痛以及活动的受限。主要采用保守治疗的方法，首先要注意休息，尽量减少活动特别是跳跃运动，必要时考虑患肢牵引制动、可以局部外敷活血化瘀类的药物比如双氯芬酸二乙胺乳胶，也可以局部外敷舒筋活血、袪风散寒的中医膏药，局部出现明显疼痛的可以口服非甾体类抗炎镇痛的药物，比如布洛芬混悬液或者塞来昔布，如果伴有大量的关节腔积液不能完全吸收的考虑通过关节腔穿刺抽出积液。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2019/12/10收听(69780)
"滑膜是位于关节内的一种膜状物，对关节可以起到保护的作用。滑膜可以分泌关节液，在关节的活动过程中，可以起到润滑关节，减少软骨磨损的作用。当滑膜受到某些刺激时，例如创伤、劳损等刺激，滑膜就会出现增生、变厚，同时关节液也会分泌增多，出现这种情况临床上被称为滑膜炎。滑膜炎多为无菌性炎症，好发于膝关节。滑膜炎的主要临床症状是关节部位的肿胀、疼痛以及关节活动受限。出现滑膜炎后需要及时的进行治疗，否则容易导致骨性关节炎的发生。对于滑膜炎的治疗，通常是采取保守治疗，急性期需要制动患肢，避免负重活动。同时可以口服非甾体抗炎药物，抗炎镇痛治疗，也可以口服软骨保护剂，例如氨基葡萄糖胶囊等，还可以进行关节腔内注射透明质酸钠润滑关节。如果保守治疗效果不好，可以在关节镜下行滑膜清理手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(40537)
滑膜炎相当于一种无菌性炎症，和嗓子发炎的炎症不一样。嗓子发炎可能要用抗生素，比如头孢、青霉素之类，滑膜炎是无菌性炎症，相当于感冒一样，比如膝关节滑膜炎，感冒了会有鼻涕、嗓子疼，而膝关节产生滑膜炎就会产生多余的积液，膝关节就会出现明显的肿胀甚至因为肿胀造成活动受限。每个人感冒的症状不一样，有的轻而有的重，轻的人可能喝点热水、休息几天则感冒就好了，但重的人可能会有发烧，还要去医院输液。滑膜炎也是一个道理，比较轻的滑膜炎通过休息甚至用外用药物治疗可能都会好转，比较中度和重度的滑膜炎往往会采取口服药物来缓解炎症，更严重的滑膜炎、反复迁延不愈的患者可能还需要手术治疗，所以滑膜炎是否严重要看其表现是什么样的。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(74333)
滑膜主要为关节囊内侧的解剖结构，主要表现为一层较薄、柔软的结缔组织膜。由于滑膜可以分泌润滑液，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/08/13播放(95857)
滑膜主要为关节囊内侧的解剖结构，主要表现为一层较薄、柔软的结缔组织膜。由于滑膜可以分泌润滑液，...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/13播放(95857)
"滑膜炎就是滑膜的炎症，常见于人体的大关节，比如髋关节、膝关节和踝关节，最常见的就是膝关节的滑膜炎。滑膜炎一般有以下几种原因：1、自发性的、无菌性的炎症，这时候会没有查出什么原因而自发性的导致滑膜的炎症。2、可以是运动的损伤而导致的滑膜炎，当人在大量的运动之后就可以出现膝关节的滑膜炎。3、可能是感染，比如膝关节的感染或者是特异性的感染、结核而导致的滑膜炎。4、肿瘤，比如绒毛结节性滑膜炎，这是一种特殊性的滑膜炎，是低度恶性、滑膜肿瘤性炎症。滑膜炎一般的症状就是疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限，所以如果出现关节的疼痛、肿胀、活动受限或者有积液，有可能就是滑膜炎。"
2019/05/05收听(25455)
"滑膜炎产生的原因非常多，主要是由于物理、机械、生物、免疫等不良因素长时间的刺激而导致形成的，最为常见的滑膜炎是由于关节的反复频繁运动，对滑膜造成不良刺激产生的，刺激之后使滑膜增生，并且分泌关节滑液。另外，比较常见的是由于细菌或者结核杆菌感染导致的滑膜炎。滑膜炎还见于免疫因素，比如风湿性关节炎、绒毛结节性滑膜炎、血友病性滑膜炎等，还有一些滑膜炎是由于其他不良因素刺激产生的，所以需要根据具体不同的致伤因素，对滑膜炎进一步治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(93126)
部分儿童滑膜炎患者能自愈。儿童滑膜炎分不同类型，如果是生理性，比如因活动量大引起，一般通过减少... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(72543)
部分儿童滑膜炎患者能自愈。儿童滑膜炎分不同类型，如果是生理性，比如因活动量大引起，一般通过减少...
2020/06/04播放(72543)
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