武汉大学中南医院
骨科
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滑膜炎确诊为细菌性滑膜炎，需要用抗感染的药物治疗。若患者确诊为无菌性滑膜炎，疼痛不剧烈或炎症较轻，可以不使用药物治疗，治疗以牵引、休息等方式来缓解局部的症状；疼痛剧烈且炎症症状明显的患者，可用非甾体类抗炎药物来缓解局部症状，可有效止痛和减轻局部炎症反应。需针对病因治疗，患者应在医生的指导下合理用药。
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"滑膜炎的用药临床上并没有哪一种最好，只能说有些药效果比较好。常用的有非甾体类消炎药，比如安康信、西乐葆、乐松。还有一些活血化瘀的药，比如强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊、龙血竭、金骨莲等。还有一些消肿、改善循环药物，比如迈之灵、威利坦等也有一定的效果。如果口服药物效果不好，就需要输液，比如血塞通、舒血通等针剂。有时候还需要消炎药，比如头孢类、青霉素类等。另外，滑膜炎一般需要临时固定，同时辅助理疗，综合治疗效果会更好一些。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/27收听(30382)
"滑膜炎绝大多数见于关节的非细菌性炎症，治疗上主要是消炎、止痛、抬高、休息或者冰敷等。药物主要是用一些我们常见的非甾体类消炎药，比如扶他林或者芬必得这样的有消炎和镇痛作用的药物。要注意的是如果滑膜炎合并大量的关节积液，不要贸然的去抽取积液，因为抽积液并不能让积液减少，滑膜还会再分泌积液，除非是积液量特别大，病人感到特别的胀及不适才考虑有限制性的去抽。滑膜炎还见于关节有感染，这时候药物就不能再用之前说的非甾体消炎药，而要用抗生素去治疗。还有一些滑膜炎是由于关节受外伤所引起的，治疗上除了休息和制动以外，可能还要结合要用一些治疗跌打和损伤的药物。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/10收听(10300)
滑膜炎最容易出现的关节主要的是膝关节，出现滑膜炎以后第一类可以应用口服的药物，比较常用的有非甾体类的抗炎药，还有中成药、脱水消肿的药物。第二大类是可以应用在关节腔内的药物，比如炎症比较重的，可以把积液抽出，抽出以后可以向关节腔内注射局麻药和激素类的药物，能够抑制滑膜的炎症反应和止痛。向关节腔注射的药物还有一类是玻璃酸钠，可以起到润滑和抗炎的作用。滑膜炎的用药大概是这两类，一类是口服药，一类是局部注射用药。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/03收听(96299)
"滑膜炎一般的要看它的病因，一般常规滑膜炎都是用消炎、止疼的药，让滑膜炎炎症消退。有时候还要吃中药、抑制滑膜炎的药，有时候也有一定的效果。但是滑膜炎一般要看它的病因是什么，如果是因为骨关节病引起急性滑膜炎就可以通过休息、做冷敷，吃消炎、止疼的非甾体消炎药，像双氯芬酸钠、洛索洛芬，还有美酮等等，吃完之后疼痛可以缓解。另外，滑膜炎的积液休息以后它也会吸收，如果是类风湿性关节炎，也应该吃点非甾体消炎药，这是首当其冲的，它可以缓解症状、缓解疼痛，同时可以让活动期的类风湿关节炎，可能让它的活动量、活动性下降。另外，对于类风湿性关节炎的滑膜炎还要吃治疗类风湿病的药，像免疫抑制剂、甲氨蝶蛉。如果始终控制不住，可以用激素类的药物来抑制免疫反应，抑制滑膜炎的炎症。其它外用的药有贴消炎、止疼的膏药；抹点消炎、止疼的药膏，其它就没有什么特别有效的药，有的时候可以做关节腔的穿刺，把积液抽出来，同时可以给关节腔注射玻璃酸钠，有时候用玻璃酸钠也有帮助减轻滑膜炎症的效果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(62472)
"滑膜炎是一种无菌性的炎症，在临床上有很多药物都可以治疗滑膜炎。比如活血化瘀的药物或者消炎止痛的药物都可以治疗。但是因为滑膜炎导致的疼痛比较顽固，并且比较容易复发，所以通过口服药物效果可能不会很好。患者如果条件允许可以选择物理治疗，选用超短波治疗仪或者微波治疗仪来做物理治疗。这些物理治疗的仪器都有消炎止痛的作用，可以治疗无菌性炎症，效果比吃药要好很多。患者也可以选择中医外治，比如用红花、艾叶、威灵仙局部热敷，能够取得良好的效果。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(76515)
"滑膜炎是一种比较常见的疾病，在年轻人和老年人都有可能会发生。发生在不同年龄段和不同病因引起的滑膜炎，应用的治疗方法是不太一样的。如果是痛风引起的滑膜炎，会发现在受影响的这个关节会出现红、肿、热、痛。这个时候就需要用一些类似于非甾体类的、凝胶类的膏药效果会好一些，会达到冷敷和止痛、控制局部炎症反应的效果。如果老年人是骨性关节炎引起的滑膜炎，可以使用一些止痛的药膏，比如扶他林乳膏等等。当然也可以使用一些其他的膏药，比如奇正贴等。"
2020/07/03收听(70747)
"在临床上，滑膜炎是一种比较常见的病症，而且有很多种分类，有风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎等。出现不同性质的滑膜炎，要采取不同的用药，比如病人出现风湿性滑膜炎，应该应用抗风湿药物进行治疗，可以口服消炎痛等。如果病人出现结核性滑膜炎，应该进行抗结核治疗。但是在临床上最常见的是创伤性滑膜炎，病人出现创伤性滑膜炎后，会感觉局部疼痛、活动受限，而且会出现肿胀等情况，在治疗上应该口服跌打损伤类的药物，比如跌打丸、骨折挫伤散等。如果滑膜炎是由于骨质增生而造成的，可以口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸、骨刺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/05收听(68506)
"滑膜炎主要是由于运动过多或者不恰当的运动，比如说上下楼梯过多，或者是爬山、登山、负重行走过于频繁，引起的膝关节的急性或者是慢性的疼痛、酸胀的疾病。主要的药物就是可以对症治疗，用一些消炎、去痛的药物，比如说塞来昔布、美洛昔康都是可以的，同时还可以用一些外用的药物，可以用扶他林乳膏局部外抹，可以膝关节局部热敷。同时要避免过多的体育活动，在急性炎症发作的时候，疼痛明显的时候，要尽量的避免运动，要让膝关节处于彻底的休息状态，这样滑膜炎才能治愈。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/09收听(65230)
滑膜炎在临床上属于常见病、多发病，尤其是小孩子髋关节或者膝关节更为多发，常是由于过度剧烈蹦跳活动，出现关节的内侧滑膜出现炎性水肿、渗出，从而出现关节肿胀、疼痛、活动障碍为症状的一组疾病。治疗滑膜炎除了要求病人限制剧烈活动，抬高患肢休息，必要时行患肢持续皮牵引以外，可以应用药物治疗，可以应用活血化瘀的药物，比如红花注射液、血栓通注射液等等，可以应用脱水的药物，比如注射用七叶皂苷钠10-15mg入液静滴，儿童用量酌减。有疼痛症状时，可以酌情使用非甾体消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊等等。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(59559)
"滑膜炎可以分为很多种，如果是创伤以后引起的滑膜增生，这时候是不需要用药物治疗的，主要是休息、制动。如果是感染性的，可以用消炎药抗感染治疗。如果滑膜炎非常严重，引起关节疼痛、行走困难，可以运用关节镜探查手术进行滑膜清理，缓解疼痛。对于老年性的滑膜炎，由于关节软骨的破坏，可以口服氨基葡萄糖治疗，修复关节软骨即可。大多数情况下，滑膜炎都不需要药物治疗。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/10/13收听(50690)
"在临床上，滑膜炎是一种比较常见的病症。滑膜炎有很多种分类，其中最常见的是创伤性滑膜炎，好发部位多数在人体的膝关节部位。病人发生滑膜炎后在用药方面，可以采用外敷和口服两种方式。在外敷药方面，可以给予病人局部外敷扶他林软膏，还可以外敷具活血化瘀作用的金黄膏，以改善局部的血液循环，促进局部微循环。在口服药方面，如果病人血压不高，没有脑出血病史，还可以口服活血类药物，比如骨伤灵、跌打丸等。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如塞来昔布等，以缓解疼痛。在病人用药以外，还应该嘱咐病人注意关节部位的保暖，避免过度劳累、劳损等不利因素。"
2019/03/04收听(54208)
"治疗滑膜炎最好的药物，这世上没有最好的药物，要根据滑膜炎的原因进行药物治疗。滑膜炎出现有几个原因：第一个常见的可能是无菌性炎症，由于某些组织刺激滑膜导致的滑膜肿胀。第二个是滑膜本身病变，比方类风湿滑膜炎、风湿性滑膜炎或者色素滑膜炎。要根据具体滑膜炎的性质、损伤的程度进行治疗，所以也谈不上最好的药物。若单纯性无菌性炎症导致的滑膜炎，可以吃一些抗炎镇痛的止痛药，能够很好的降低炎症反应，从而起到治疗作用。如果是其他类型的滑膜炎，可能需要进行手术治疗来去除病因，进行病理学的明确检查。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/10收听(68185)
"滑膜炎是很多种疾病的一个表现方式，比如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等，都可以表现为滑膜的炎症。但是各个疾病的滑膜炎是有区别的。痛风主要表现是红、肿、热、痛，而且疼痛非常剧烈。如果是痛风引起的滑膜炎，就需要口服比较有力的非甾体类抗炎药来止痛，同时需要口服促进尿酸排泄和降尿酸的药物。如果是骨关节炎引起的，可以口服营养软骨的药物，也可以口服非甾体类的抗炎药，也可以口服一些中成药，当然也可以贴一些外用的非甾体类抗炎膏药等。"
2020/07/03收听(25892)
滑膜炎为滑膜无菌性炎症，临床表现为充血、水肿，关节分泌液、滑膜细胞分泌液体增多，形成关节积液。... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2018/02/02播放(98707)
滑膜炎为滑膜无菌性炎症，临床表现为充血、水肿，关节分泌液、滑膜细胞分泌液体增多，形成关节积液。...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2018/02/02播放(98707)
"滑膜炎可以口服以下的药物进行治疗：1、消炎止痛的药物，滑膜炎时常伴有疼痛，这时要进行止痛的治疗，多数都用非甾体类抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。2、还可以口服中成的药物来进行治疗，比如滑膜炎片，可以抑制滑膜炎症的渗出，促进积液的吸收，对于滑膜炎的治疗也有很好的作用。3、伴发疾病的治疗，如果是由于风湿类风湿而导致的滑膜炎，要口服抗类风湿的药物以及消炎止痛的药物；如果是由于痛风而引起的滑膜炎，要同时口服降尿酸的药物来进行原发病的治疗；如果是有骨性关节炎继发的滑膜炎，可以口服营养软骨的药物，以及消炎止痛的药物来进行治疗。滑膜炎的治疗要对滑膜炎自身进行治疗，同时要对伴发病来进行治疗，这样才能够彻底的治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(75424)
"治疗滑膜炎的药物主要有中药和西药两大类，从服药的途径可以分为口服和外用。西药主要是属于非甾体类的消炎药。中药主要根据症状临床的辨证有舒筋活血、散寒止痛一些中成药，如何选用药物应该在正规医生的指导下进行服用。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(76037)
滑膜炎的发生主要是关节滑膜长期反复受损或者免疫因素，导致滑膜出现炎症反应，炎性渗出、血管增生、滑膜肥厚导致关节肿胀、疼痛、关节积液。药物治疗包括非甾体抗炎镇痛药物及活血化瘀药物、消肿的药物等，对局部疼痛症状比较明显的，通过服用非甾体抗炎镇痛药物减轻疼痛，消除炎症，比如双氯芬酸钠、尼美舒利、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊。活血化瘀类的药物有利于促进局部的血液循环，比如万通筋骨片、独一味胶囊、金乌骨痛胶囊，也可以局部使用正红花油、云南白药喷雾剂涂抹，在医生指导下使用免疫调节药物，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤，如果保守治疗效果不佳，可以手术切除病变滑膜。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(45402)
滑膜炎吃什么药物，主要与滑膜炎的类型有关，常见的导致滑膜炎的疾病包括创伤性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、骨性关节炎所导致的滑膜炎，以及感染结核等疾病所引起的滑膜炎。创伤性滑膜炎的治疗主要包括休息、理疗、按摩、佩戴支具、服用药物等，痛风、类风湿性滑膜炎的治疗，通常要长期规律性的口服药物进行治疗。老年患者由于骨性关节引起的滑膜炎，通常可以通过休息、理疗、避免负重、服用药物、关节腔注射药物等进行治疗。此外，关节的感染、结核引起的滑膜炎，通常需要进行手术治疗，同时辅助以抗感染以及抗结核治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/10收听(96811)
"滑膜炎是临床中常见的一类疾病，滑膜炎如果选择药物治疗，可以根据以下病因进行选择：1、无菌性炎症：首先推荐非甾体类的抗炎药物，比如布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因、双氯芬酸钠、吲哚美辛。这些药物均属于非甾体类抗炎药，针对滑膜炎所引发的炎症反应以及炎性渗出，均有非常好的治疗作用。2、受凉、受寒：针对滑膜炎的致病因素，也可以适当配合中成药物，因为在临床当中很多滑膜炎并不见得均是无菌性炎症反应刺激导致，很多滑膜炎可能有受凉的病史。因此，针对这类患者，可以配合祛风散寒的中成药物针对性治疗，比如木瓜丸、天麻丸，均具有非常好的祛风散寒作用，针对受凉、受寒等致病因素诱发的滑膜炎，也能起到非常好的治疗和改善效果。针对滑膜炎而言，在临床当中有很多比较不错的外用膏药，比如扶他林软膏、吲哚美辛巴布膏，同时也可以配合中药性质的膏药，比如云南白药膏、奇正消痛贴，这些膏药针对滑膜炎的治疗有不错的效果。"
李磊│泰安市中医院
2021/08/04收听(31127)
"滑膜炎的药物治疗主要是抗炎止痛治疗。常用的药物是非甾体抗炎药，这类药物有口服剂型以及外用剂型，口服剂型以西乐葆、扶他林为代表。外用剂型有扶他林软膏、法斯通乳膏及泽普思贴膏。这类药物可以起到很好的抗炎作用，同时起到止痛的效果。如果明确滑膜炎不存在感染性因素，可以短期小剂量服用激素，激素是十分强效的抗炎药，可以起到很好的治疗效果。如果药物治疗效果不好，反复复发的滑膜炎，可以考虑手术治疗，在微创膝关节镜下做滑膜切除、关节腔清理，可以起到立竿见影的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(46736)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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