广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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肛周脓肿为临床常见的一种急性疾病，导致肛周脓肿的原因较多，肛腺性的感染较为常见。患者如出现肛周脓肿，且患者无手术禁忌症，常通过手术进行治疗。肛周脓肿可分为低位肛周脓肿及高位肛周脓肿：低位肛周脓肿患者术后痛苦较小；高位肛周脓肿患者，因换药部位较深，其换药过程较为痛苦，换药前可采取药物注射、针灸等手段对患者进行镇痛。
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肛周脓肿手术与痔疮的手术又不太一样，因为肛周脓肿的患者，初期的症状就是肛门疼痛比较剧烈，手术以... 王鹏│武汉市第八医院 2018/11/29播放(69755)
肛周脓肿手术与痔疮的手术又不太一样，因为肛周脓肿的患者，初期的症状就是肛门疼痛比较剧烈，手术以...
王鹏│武汉市第八医院
2018/11/29播放(69755)
"肛周脓肿手术过程是否痛苦，主要取决于以下几个方面：1、麻醉方式的选择，如果采用局麻的方式手术，手术过程可能会比较痛苦，如果选择骶麻、腰麻或者全麻的方式手术，手术过程当中是没有明显痛苦的。2、疾病的轻重，如果脓肿的位置表浅、范围小，手术过程当中，在麻醉良好的情况下是没有明显痛苦的。如果脓肿的位置比较深、范围比较大，在全麻以外，其他的麻醉方式下都可能会有一些痛苦，尤其是局麻下痛苦会比较明显。3、与手术者的经验和操作方式有关，如果术者经验丰富、操作轻柔，手术的痛苦会比较小，如果术者经验比较生疏而操作比较粗暴，患者的痛苦可能会比较大。4、与手术方式也有一定关系，如果采用脓肿的切开引流术痛苦会比较小，如果直接进行一次性的切开挂线治疗，手术过程当中痛苦可能相对要大一些。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/10收听(68480)
肛周脓肿是因肛窦感染细菌引起黏液腺管向周围扩散，感染肛门直肠周围组织腺窝而形成的肛肠科急症，特... 王海潮│海南医学院第二附属医院 2019/08/30播放(75686)
肛周脓肿是因肛窦感染细菌引起黏液腺管向周围扩散，感染肛门直肠周围组织腺窝而形成的肛肠科急症，特...
王海潮│海南医学院第二附属医院
2019/08/30播放(75686)
"肛周脓肿是完全可以手术的，而且如果是比较大的肛周脓肿，还是建议积极的手术治疗。手术的原则是切开引流，彻底的清理脓腔，这是外科治疗感染性疾病的基本原则，一定要把相关的感染病灶清理干净，同时积极的抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿，要完善相关的检查，判断脓肿的部位、大小、性质，然后积极的采取手术治疗的办法，及时的切开引流，同时做细菌培养加药敏试验，选择敏感的抗生素，进行抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(91244)
"肛周脓肿是否需要进行手术取决于以下几个方面：患者局部症状的轻重是否产生液化，是否具有波动感，以及临床检查中全身感染的情况，B超检查中局部脓肿是否产生液化，以及液化灶的范围、大小等一系列因素。小的脓肿，如果暂时未产生液化，可以行保守治疗，比如局部运用抗感染的药膏进行涂抹，或者高锰酸钾坐浴等一系列方法，进行保守抗感染处理。部分患者可出现包块消退，不需要进行手术治疗。另一部分在治疗过程中，如果局部液化比较明显，或者感染进一步加重，导致坏死性筋膜炎发生。这种情况下需要做切开减压术，或者脓肿切开引流术，具体根据实际情况而定。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/13收听(57562)
通常患肛周脓肿，多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液，可能会疼痛剧烈，此时通过... 孙建华│北京医院 2021/05/06播放(93473)
通常患肛周脓肿，多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液，可能会疼痛剧烈，此时通过...
孙建华│北京医院
2021/05/06播放(93473)
"肝周脓肿一经诊断明确，必须尽快手术治疗。肛周脓肿通常称直肠肛管周围间隙脓肿。根据周围间隙的解剖学的分类，包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、肛管括约肌间隙脓肿。根据肛提肌的位置分类，又可分为高位脓肿和低位脓肿。肛提肌上方的称为高位脓肿，肛提肌下方的称为低位脓肿。无论是哪一种间隙的脓肿，如不及时手术治疗，会导致脓肿其中的细菌感染，在整个的直肠肛管间隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位脓肿，如果不及时切开引流，毒素会吸收进血，从而引起畏寒、发热，甚至败血症等症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42147)
肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见，病变处可有明显的红肿，有硬结及压痛，脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗，大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法，一旦诊断明确，大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后，大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者，也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗，抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素；还可以温水坐浴，进行局部的理疗；还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡，以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(93247)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破... 叶育勉│惠州市中医医院 2018/11/28播放(76498)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破...
叶育勉│惠州市中医医院
2018/11/28播放(76498)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起，属于特殊部位感染，如果控制不及时，可沿肛门部... 柳晓东│青岛市市立医院 2018/09/27播放(88630)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起，属于特殊部位感染，如果控制不及时，可沿肛门部...
柳晓东│青岛市市立医院
2018/09/27播放(88630)
"肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，经常会通过手术来解决问题。肛周脓肿主要是由于肛门周围感染，最后逐渐形成了脓腔，手术的治疗方式是肛周脓肿切开引流手术。通过引流后找到肛周内的肛瘘，将瘘口高位挂线或者是窦道切开，这样避免以后再次发生肛周脓肿的可能性。术后可以在脓肿的腔内清洗后填塞油纱条，每日定期切口脓肿处的换药，然后可以应用生理盐水或者高锰酸钾进行冲洗。反复更换敷料后脓肿腔逐渐缩小，最后达到完全闭合的目的。因此得了肛周脓肿，手术一定要到正规的医院找到合理的治疗方案，才能使肛周脓肿迅速有效的愈合和治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/30收听(88569)
"肛周脓肿具体手术方式取决于脓肿的位置，分为切开排脓和切开挂线法。对于比较浅表的低位脓肿注射麻药以后直接切开排脓，注意要将脓腔清理干净。脓肿位置比较高的容易导致肛瘘，因此在切开引流、脓液排净以后再行挂线疗法术后要注意保持肛门的清洁卫生，定期换药以免感染，在医生指导下使用抗生素类药物。在术前需要对肛周的脓肿进行触摸，如果摸到有波动感可以进行手术，建议去正规的公立医院肛肠科治疗操作正规、经验丰富，术后注意清淡、易消化的饮食和少渣饮食。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(20837)
"肛周脓肿手术要看肛周脓肿属于比较简单的皮下脓肿，还是距肛门范围比较小的脓肿，如果是比较简单的脓肿，痛苦相对比较小；如果属于比较深的脓肿，就是位置比较高的或者复杂性的脓肿，手术时间相对比较长，还要看采取的麻醉方式。局部麻醉手术比较痛苦，如果是腰部麻醉，手术不会很痛苦，是没有感觉的，但术后前7天换药会比较痛苦，7天之后，也就是伤口慢慢开始愈合的时候，伤口就不会很痛，跟正常人差不多。我们在临床中遇到很多，比如在10天左右可以自己开车，自己去做事，基本不影响生活，主要是在前7天换药的时候比较痛苦，如果不换药，不按压，基本没有很大的痛苦。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/14收听(17301)
鼻窦炎手术前，应先使用抗生素控制炎症，术中进行全身麻醉，患儿基本无痛苦。但在术后当晚或术后第1... 翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/07/03播放(70649)
鼻窦炎手术前，应先使用抗生素控制炎症，术中进行全身麻醉，患儿基本无痛苦。但在术后当晚或术后第1...
翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/07/03播放(70649)
随着外科技术的发展，完全有信心将孩子所遭受的痛苦降到最低。这主要包括以下几个方面的进展： 王守一│济南市口腔医院 2019/02/21播放(95549)
随着外科技术的发展，完全有信心将孩子所遭受的痛苦降到最低。这主要包括以下几个方面的进展：
王守一│济南市口腔医院
2019/02/21播放(95549)
骶管囊肿手术为全麻微创手术，除全麻时气管插管和气管拔管时有不适，整个手术过程中患者感觉不到明显... 郑学胜│南京医科大学附属江宁医院 2021/04/22播放(77107)
骶管囊肿手术为全麻微创手术，除全麻时气管插管和气管拔管时有不适，整个手术过程中患者感觉不到明显...
郑学胜│南京医科大学附属江宁医院
2021/04/22播放(77107)
泪囊炎手术存在一定程度疼痛，但疼痛通常可以耐受。在鼻根深部有泪囊，由于泪囊及鼻内管堵塞造成泪囊... 王卫│中日友好医院 2021/06/08播放(51685)
泪囊炎手术存在一定程度疼痛，但疼痛通常可以耐受。在鼻根深部有泪囊，由于泪囊及鼻内管堵塞造成泪囊...
王卫│中日友好医院
2021/06/08播放(51685)
"如果这种甲状腺结节具有手术指征，觉得要做手术，也不要太过于担心，现在医疗水平很发达，而且这种手术也不是太大的手术，现在操作技术是比较娴熟的，麻醉技术也是很先进的，所以痛苦不会很大。但是任何手术都会有一定的痛苦，另外这种手术会有风险，但是这种风险不是很高，一旦发生也是有方法解决的。一般风险包括术中的出血，喉返神经的损伤导致声音嘶哑，颈部血管的损伤导致出血，创伤感染等都可能发生，概率不是很高。但是这种结节如果考虑不好，有可能和周围的组织粘连，导致手术难度增大，所以要看它的性质和大小。一般结节性质比较好或者比较早，难度不是很大，积极配合治疗就行，不要太过于担心。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(41114)
"胃癌手术跟其他手术一样，都有些不舒服，但实际上现在医学比较发达，对于快速恢复外科，病人通常在手术后两天、三天都可以进食，也就是说手术后大概需要卧床2-3天，两天、三天后病人就能下地了。所以胃癌手术的患者在快速外科恢复理念下，病人手术的痛苦性较十几年前大大下降。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/05收听(16583)
"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行，手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过，主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血，这些填塞材料如果填塞的过紧，会压迫周围的骨质，引起传导性头痛，严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成，抽取的过程中也可能相对痛苦，因为这个时候没有任何的麻醉，使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，预防堵塞窦口出现快速的复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(82981)
北京东直门医院 孙松朋
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