无锡市第二人民医院
耳鼻咽喉科
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对于神经性耳鸣，首先应明确其病因，进一步对症治疗。治疗中应首先排除听神经瘤等听神经病变，一经发现，应尽快给予清除。目前临床对于神经性耳鸣的治疗无特效药物，主要采用血管扩张药物及能量支持进行治疗，亦可选用西比灵、敏使朗、部分活血化瘀类中成药进行治疗。部分耳鸣患者，其发病时间较短，疗效较佳。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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神经性耳鸣是由于内耳微循环障碍、内耳缺血，血管痉挛、狭窄或栓塞引起的神经性损伤。早期是神经性耳鸣，如果症状控制不理想，还有可能引起感音神经性耳聋或混合性耳聋，甚至会伴有眩晕的症状。对于神经性耳鸣可以及早进行药物治疗，常用的药物有甲钴胺营养神经，腺苷钴胺也可以起到营养神经的作用；活血化瘀的药物以及促进内耳微循环的药物，如巴曲酶降低血液黏稠度，银杏叶提取物促进内耳微循环；长春胺、前列地尔可以减轻血管狭窄和痉挛的症状。激素可以早期进行冲击治疗，以挽救存在的边缘细胞，缓解神经性耳鸣及耳聋。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(16360)
神经性耳鸣可以服用改善循环、营养神经的药物进行治疗，如金纳多、甲钴胺等，但有时治疗效果并不明显... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(64562)
神经性耳鸣可以服用改善循环、营养神经的药物进行治疗，如金纳多、甲钴胺等，但有时治疗效果并不明显...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/01播放(64562)
"神经性耳鸣目前的发病原因还不清楚，一般认为多与血管问题，病毒感染导致的神经病变，自身免疫问题，肾虚等因素有关。神经性耳鸣目前没有根治的方法和特效的药物，可以在医生指导下针对发病的原因，用中西医等方法进行治疗，可以改善症状。一般对于神经性耳鸣的治疗，临床上常用扩血管药物以及营养神经的药物，比如甲钴胺、银杏叶片等，还有高压氧等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿，以及改善内淋巴循环，营养神经，以维持组织细胞的正常功能。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/07/30收听(30530)
神经性耳鸣一般都是指慢性的，病程已经超过了六个月，这是大部分人的表现。其实这种慢性的神经性耳鸣，已经明确的指出是不能够根治的，也没有什么的有效的药物，因为它是听神经功能不可逆的损害造成的。至于病程比较短即所谓的急性神经性耳鸣，是有可能治愈的。常见的突发性耳聋，病人会有明显的听力下降，突然发生的耳聋伴耳鸣。但是也有一种病人表现在突发性耳鸣，但是没有明显的耳聋、听力下降。听力只是听神经反应异常，但是听力并没有明显下降，我们也称之为神经性的耳鸣，这时候的治疗原则按照突发性耳聋治疗，糖皮质激素冲击治疗，口服强的松，按照公斤体重算，或者是静脉滴注地塞米松。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(70535)
神经性耳鸣和精神、情绪、周围环境、血管都有关系，所以在用药方面，患者可遵医嘱使用改善循环的药、营养神经药和安神的药物联合应用。改善循环的药有倪星烨，营养神经药有甲钴胺，安神的药有乌灵胶囊等等。在用药期间建议连续用一个月左右，避免噪音比较大的地方，比如KTV、商场这些环境。另外，还要注意避免长时间的戴耳机。心情良好，不能有失眠的状态，如果有失眠要考虑暂时加用安眠药。
王琳│河南省人民医院
2020/03/24收听(92959)
神经性耳鸣在临床上属于比较难治的疾病，比较顽固，患者可以通过中西医结合的方式进行改善。临床上常用的药物是营养神经的，比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12、维生素B6，改善血液循环的药物临床上常用的银杏叶提取物，这两种药物结合在一起对于神经性耳鸣有一定的作用。但是建议患者同时通过中医针灸，在耳部的局部穴位进行针灸，对耳鸣、神经性耳鸣有一定的治疗作用。而如果患者神经性耳鸣症状比较严重，可能还会存在焦虑、抑郁的情绪，要同时给予像草酸艾司西酞普兰改善患者的情绪，患者也可以就诊中医内科，通过中医、中药的辨证改善患者症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/27收听(57075)
"神经性耳鸣通常指内耳引起的耳鸣，病人如果是急性情况，就是突然发生的神经性耳鸣，越早治疗效果越好。通常会给予改善微循环和营养神经的药物，也可以加激素类药物进行治疗。一般在1-2周病人的耳鸣会减轻，有一部分人也会消失。但如果时间非常长、长期的神经性耳鸣，通常药物治疗的效果更差一些，病人可以采用掩蔽治疗或者声刺激疗法，如果伴有听力下降也可以用助听器疗法。通过这些治疗，慢慢的有部分人也会减轻耳鸣的强度。同时，病人要注意耳鸣带来的焦虑、睡眠问题时要同时进行治疗，也能取到比较好的效果。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(73745)
"神经性耳鸣的药物治疗方面，更多的是尝试性的或者经验性的治疗。药物主要包括活血化瘀的中成药，比如银杏叶，以及其它药物。还有其它营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素等。这些药物可能对耳鸣起作用，可能根本没有作用。当神经性耳鸣严重的影响到患者的生活，在药物不起作用的时候，可以使用内耳的破坏性的治疗，比如庆大霉素的耳内的注射等，进行治疗。要根据具体的情况或者是患者的认知程度等确定治疗方法。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(63722)
"神经性耳鸣在临床上主要采用改善循环、营养神经类的药物。在临床上比较常用的是银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊或者甲钴胺分散片。如果患者耳鸣出现时间比较短，而且特别严重，可以考虑住院输液治疗，常用的是巴曲酶注射液、血栓通注射液或者前列地尔注射液，都能够有效的起到改善循环的作用。神经性耳鸣在临床上很难完全治愈，但是对年轻人来说，用药效果会更好一些。在生活当中，患者应该注意不要到特别吵闹的环境里，平时应该注意保护听力、保护耳部。在治疗方面，患者还可以考虑配合针灸巩固治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/19收听(99190)
"神经性的耳鸣，要看看是急性期的还是慢性期的，急性期的一般是在3个月以内，叫做急性和亚急性期。这个时候，可以用药物和输液的办法来治疗，具体的应该及时就诊于耳鼻咽喉科，查找一下引起急性期耳鸣的原因，采取正确的办法进行治疗。如果是慢性的神经性耳鸣，一般都持续在3个月以上，这种情况下就要尽量的寻找原因，做一系列的神经检查、听力学的检查，以及CT、核磁的检查来查找原因，明确诊断以后采取相应的药物康复，以及相应的各种办法的治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/21收听(63428)
"耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。神经性耳鸣主要是由于梅尼埃病、听神经瘤、神经性耳聋导致的神经性耳鸣，而耳鸣首先要看是否伴随有听力下降及眩晕的症状，不要耽误治疗。因为耳鸣有可能是很多神经性耳聋，内耳性眩晕等疾病的伴发症状，而神经性耳鸣需要的药物首先是要营养神经、扩张血管、改善微循环的药物治疗，比如银杏达莫注射液或者是甲钴胺注射液，或者是长春胺胶囊、氯硝安定、利多卡因等等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/06收听(57779)
"耳鸣的中医辨证首先要辨别病证的虚实，再辨气血阴阳，然后别脏腑。耳鸣声音较大，或呈高调的蝉鸣音，或呈机器样轰轰声，多属实证；患者可伴有口苦，咽干，容易出汗，汗液颜色偏黄，大便软不成形，有解不干净的感觉等。本病病位多在肝胆，为肝胆湿热证，治疗可以选用龙胆泻肝汤加减。肾开窍于耳，耳鸣声音低微，或呈嗡嗡声，或呈吹风样，多为虚证。患者常伴有腰酸腿软，腰痛，五心烦热，夜间盗汗，口干，阳痿等；本病病位在肾，为肝肾不足证，可选用六味地黄丸加减。上述情况具体的要结合舌苔脉象。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(55547)
神经性耳鸣是内耳损伤所导致，这种长... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/05/04播放(70740)
神经性耳鸣是内耳损伤所导致，这种长...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/05/04播放(70740)
神经性耳鸣的药物治疗主要是依据诱因进行选择，包括血管扩张剂、针对中耳炎、中耳感染的抗感染药物、... 杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/27播放(86763)
神经性耳鸣的药物治疗主要是依据诱因进行选择，包括血管扩张剂、针对中耳炎、中耳感染的抗感染药物、...
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/27播放(86763)
"神经性耳鸣耳鸣的患者，可以多喝牛奶，因为牛奶中含有丰富的维生素A，可以有效的改善神经性耳鸣，此外，还可以多吃鱼，尤其是青鱼。引起神经性耳鸣大多是由于缺锌，而西红柿、黄瓜、核桃、萝卜中都富含丰富的锌元素，神经性耳鸣的患者一定要注意，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物，富含维生素C和E的蔬菜，比如硬干果，维生素C能够提高人体对氧的利用率，从而保护内耳，改善神经性耳鸣。多吃活血作用的食物，这些食物有木耳、蘑菇。神经性耳鸣除了吃的方面需要注意，还需要晚上不要熬夜多注意休息，保证充足的睡眠。不要轻易地生气，发火，否则很容易引起神经性耳鸣加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(69020)
耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2017/10/18收听(36094)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病... 谭志强│湖南省人民医院 2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病...
谭志强│湖南省人民医院
2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(70339)
神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在，而患者能感觉到自己耳朵能听到声音，大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现，所以都将耳鸣称为神经性耳鸣，但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变，可以针对耳鸣进行适当治疗，主要是转移注意力，避免焦虑、紧张、抑郁，改善睡眠，耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受，也就没有太大的不良影响。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(52276)
"神经性耳鸣是一种耳科的常见病，基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病，这些都可以引起耳蜗结构及功能异常，可以引起耳鸣的症状，部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下：一、周围神经性耳鸣，周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常。其中，听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层，以及期间的神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素，有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素，如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"
2020/05/02收听(66060)
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