湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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网球肘的治疗方法如下：
1、保守治疗：采取休息、制动、理疗、药物、封闭注射、中医针灸、中医外敷等手段后，通常可获得较为满意的疗效，如塞来昔布、双氯芬酸钠等消炎镇痛药物；
2、手术治疗：若经保守治疗后，病情未得到相应缓解，或呈持续性加重，应选择手术治疗；包括开放式手术、关节镜下微创手术、小针刀封闭治疗；临床使用小针刀结合局部封闭治疗，效果确切。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"网球肘出现之后，首先应当让肘关节以及前臂制动，不能再进行一些体力活动，比如拧毛巾、搬抬重物或者提拉一些比较重的东西。以上活动都会导致网球肘症状加重，所以应当让肘关节充分休息，让肌肉床于处于一种放松状态，这样才能有助于恢复。其次，一定要注意肘关节以及前臂不能受凉，最好佩戴一个护肘进行保护。护肘一方面可以有效地减少肌肉的收缩，起到固定作用，另一方面可以起到保暖及避免受凉的作用。上述两方面做好之后，也要口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬等。这些药物都能有效地改善局部无菌性炎症病灶，有助于患者的恢复，也能减轻疼痛。另外，也要外用一些活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如伤痛舒、活血止痛膏等。这些膏药能够增加局部血液循环，促进炎性代谢产物吸收，亦有助于恢复。除此之外，还应当用暖水袋进行热敷，每天3-5次，每次20-30分钟，血液循环加速了，就能够促进其恢复。一般经过以上治疗之后，5-7天内就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/25收听(98532)
"得了网球肘也不要过度担心，从病因上来说，网球肘是一种无菌性的炎症，肌腱的末梢的变性，所以得了网球肘以后可以通过早期局部的一些理疗、热敷，让炎症得到缓解。另外还可以口服一些非甾体消炎镇痛药物，像扶他林、西乐葆。另外如果时间久了，通过服药或者是局部的理疗都没有效果的时候，还可以考虑局部打封闭，封闭的主要目的让局部变性、水肿、充血、炎症的这个肌腱，达到很好的消炎镇痛的作用。如果封闭还没有效果的时候，对一些顽固性网球肘，比如时间超过半年，通过2-3次封闭都没有效果，还可以考虑手术治疗。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/28收听(38731)
"网球肘指的是肱骨外上髁炎，是肘关节外侧疼痛的常见原因，是由于打网球姿势不正常引起肘关节外侧肌肉劳损导致的疼痛，大多数情况下都是中年以上人群。劳损性活动引起的肘关节外侧疼痛，严重时影响手提重物。在肘关节外侧有明显的压痛点，做超声或者核磁共振检查可以发现附着在肱骨外上髁的桡侧腕长伸肌起点退变、撕裂，治疗方法包括如下：第一、减少手和前臂的活动量。让肘关节外侧肌肉进行充分的休息，不要做拧毛巾、提重物的动作。第二、在肘关节平面以下，前臂肌肉最丰厚的部位配戴网球肘支具，通过限制肌肉的收缩强度，改善肘关节外侧疼痛，促进损伤肌肉的愈合。第三、可以在痛点进行冲击波治疗。第四、可以在痛点进行局部封闭，注射复方倍他米松或者曲安奈德进行抗炎治疗。数患者经过1-2次封闭之后能够明显缓解疼痛，症状会逐渐消失。第五、如果经过上述治疗仍然没有得到明显的缓解，病程超过半年称为顽固性网球肘。这种情况下再进行封闭和冲击波治疗的效果都是非常不理想的，需要手术进行局部病变组织切除，病变组织切除干净之后，通过石膏固定让局部组织重新愈合，症状可以逐渐的缓解甚至完全消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(61809)
"网球肘的治疗主要以保守治疗为主，在急性发作期时一定要避免肘关节运动。由于网球肘是由于肘关节频繁屈伸，以及伸肌不断运动刺激牵拉而导致形成的，所以在急性期时要避免这些动作。同时配合微波理疗、活血化瘀药物治疗，必要时可以使用曲安奈德20mg，做局部封闭治疗。当这些治疗方案效果欠佳时，可以考虑使用小针刀治疗。如果经过其他治疗效果都非常差，对日常生活影响较为严重，可以考虑选择手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(33799)
"网球肘的症状主要是肘关节外侧的位置出现明显疼痛感，并且在拧毛巾，提拉、搬抬重物的时候，由于肌肉与骨头附着点明显受到牵拉，导致炎症进一步受刺激，就会导致疼痛加重，并且有明显的活动不利，通常在活动肘关节的时候能感觉到疼痛不适、活动不利。治疗主要是有以下方面：1、要进行前臂悬吊，能够让部分肌肉以及肌肉附着点充分处于放松状态，否则会持续受到牵拉，导致不易愈合。2、可以带护肘进行保护，既能保护肌肉以及肌肉附着点避免受到牵拉，也能够起到很好的保暖效果，也能增加局部的血液循环。可用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，能增加血液循环，促进炎性代谢产物代谢，有助于局部恢复。3、如果疼痛比较明显，可以口服消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠缓解局部炎症，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。经过以上治疗之后，在5-7天的时间内症状就会得到明显缓解。"
2019/03/22收听(77083)
"网球肘还有一个医学的名词叫肱骨外上髁炎，这个部位是伸腕和伸趾的肌腱在骨头上的止点，当腕部长期的、反复的活动刺激，会引起肱骨外上髁处的无菌性的炎症，比较常见于打网球的选手，所以有网球肘这个名称。一般来说，治疗方法是减少腕部和手部的背伸活动，适当的制动，进行局部的热敷、理疗、烤电等办法。如果上述的这些治疗方法效果不好，可以选择进行肱骨外上髁局部的封闭，也就是向这个部位注射局麻药、激素类药物，达到止痛和缓解炎症反应的作用。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(13795)
"网球肘是肘关节过度劳损或者过度使用导致的，也称为肱骨外上髁炎，根本原因是劳损，治疗方法包括以下几个方面：第一、肘关节充分休息，避免进行拧毛巾等需要进行前臂旋转的活动。第二、佩戴肘关节支具，将支具佩戴在肘关节下方肌肉最丰厚的部位，对前臂肌肉的收缩强度进行控制，可以有效控制肘关节外上髁炎的症状。第三、压痛点部位可以进行冲击波治疗，冲击波对于缓解网球肘的疼痛和无菌性反应效果都比较好。第四、痛点进行封闭治疗，一般经过1-2次的封闭都可以明显缓解肘关节外侧疼痛。但上述方法如果有效缓解疼痛之后，也应该减少肘关节疲劳性的使用，多休息，让损伤的肌肉组织获得良好愈合。如果上述方法治疗没有明显效果，肘关节外侧疼痛持续时间超过半年，就称为顽固性的网球肘，就需要进行手术治疗，对病变的组织进行切除，手术后经过三个月到半年的康复训练，疼痛会逐渐消失。 "
2020/07/03收听(64500)
患者得了肱骨外上髁炎即得了网球肘，治疗方法如下：1、嘱咐患者对肘关节进行制动，避... 张昶│航天中心医院 2019/03/18播放(58471)
患者得了肱骨外上髁炎即得了网球肘，治疗方法如下：
1、嘱咐患者对肘关节进行制动，避...
张昶│航天中心医院
2019/03/18播放(58471)
"网球肘在医学上称之为肱骨外上髁炎，也就是胳膊肘外侧有一个骨性突起，这个部位疼痛，称之为网球肘。这种疾病最早发生于打网球运动员身上，所以称之为网球肘。如果患有这种疾病，首先需要病人限制胳膊肘及手腕的过度频繁活动，局部可以采取热敷，热敷以后可以外涂扶他林软膏。如果病人对膏药不过敏，也可以外贴膏药治疗。治疗网球肘最有效的办法，是局部可以打封闭治疗。如果注射准确，往往会起到短期的良好效果。当然对于顽固性网球肘，迁延不愈的患者，也可以在臂丛神经麻醉下，行局部的微血管神经切断手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(72239)
网球肘的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是使肘部得到较好的休息，主要包括避免做... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(60491)
网球肘的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是使肘部得到较好的休息，主要包括避免做...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(60491)
治疗网球肘最常用的方法有以下几方面：首先，一旦出现网球肘，要减少肘关节的活动量。其次，可以对肱骨外上髁部位进行消炎止痛药物的治疗，比如外用药有扶他林、治伤软膏，口服的药有西乐葆、乐松等非甾体消炎药。另外，还有一种治疗方法是封闭治疗，可以用得宝松加利多卡因。在肱骨外上髁部位可以采用有效的封闭作用，能起到立竿见影的治疗效果。如果这些治疗方法都用过，网球肘症状还没有明显缓解，这时候要进一步检查，是不是查肘关节核磁，看有没有其他问题，有些肘关节病变跟网球肘很难鉴别，可能需要核磁给出明确的鉴别诊断，首先要知道是不是网球肘，网球肘通过使用非甾体消炎药和封闭，都能得到有效的缓解。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(65588)
"治疗网球肘的方法有很多，主要的方法包括以下几种：第一、对肘关节进行充分的休息，绝大部分网球肘由肘关节的劳损，或者不恰当运动导致的。充分的休息会减轻肌肉的损伤，让肌肉有更好的条件进行愈合，充分休息就是治疗的好方法。第二、在痛点进行冲击波治疗，痛点意味着局部的肌腱组织有退变、有炎症反应，冲击波治疗可以有效的缓解炎症反应，而且可以促进残余肌肉和肌腱组织、骨的愈合，多数患者的冲击波治疗都是有效果的。第三、如果没有冲击波治疗的条件，可以在痛点部位进行封闭注射治疗，封闭注射的药物是激素，可以有效的缓解局部的无菌性炎症反应，通过1-2次封闭就能够彻底治愈网球肘。第四、如果超过半年网球肘还没有治好，而且症状非常明显，需要手术对网球肘的病变部位进行切除，让肌肉和骨恢复正常的愈合，才能完全治愈。"
2020/07/01收听(49427)
"出现了网球肘的症状，避免肘关节剧烈活动、患肢拿重物，避免拧毛巾或者用力活动上肢的动作，可以给予胸前位悬吊固定，避免肘关节异常活动引起症状加重。可以给予理疗、针灸、冲击波治疗或者热敷缓解疼痛等症状，也可以外用氟比洛芬巴布膏进行消炎镇痛，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果疼痛严重，也可以进行痛点封闭治疗。如果经过以上的治疗，症状不缓解，可能需要去正规的医院进行手术治疗，才能彻底缓解网球肘带来的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(74882)
"网球肘是骨科临床上经常可以遇见的一种疾病，主要是肱骨外上髁的慢性无菌性炎症。绝大多数网球肘以保守治疗为主，90%的患者通过保守治疗，可以达到症状的完全缓解。保守治疗的方法包括休息和冰敷，对肘关节予以制动，给予冰袋外敷疼痛部位，每天2-3次，每次半个小时，大多数患者在1-2周后疼痛会得到明显的缓解。对症状反复的患者可以尝试外用非甾体的消炎乳膏，如扶他林或者布洛芬乳膏，另外富血小板血浆和封闭治疗也是网球肘的重要治疗方法，只有极少数患者经过保守治疗效果不佳时可尝试采用手术治疗。手术治疗的方法是在麻醉下行伸肌总腱起点剥离松解术，以及神经卡压的松解术，其中病灶清理手术的效果是最好的。另外，还有一些中医、中药的治疗方法，包括推拿、针灸和中药熏洗等都有一定的疗效。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(54499)
治疗网球肘首先要避免左肘关节的任何附力活动包括提重的东西、拖地、扫地、打网球、打羽毛球，让肘关节处于彻底的休息状态，大约一个月左右。其次可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、乐松片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片，这些药物是可以常规的消除无菌性炎症而缓解疼痛。另外，还可以使用扶他林软膏肘部局部涂抹，要是在口服药和外用药效果不佳的情况下，可以进行痛点局部封闭治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(13334)
"网球肘主要是由于肘关节的急性运动过度或慢性劳损引起的。所以在治疗过程中一定要注意休息，停止肘关节的运动和慢性劳损。除此之外，可以采取肘关节,局部的理疗、按摩、中药泡洗、中药外敷、封闭等治疗。有些顽固性的患者可以采取小针刀治疗，一般患者小针刀治疗1次即可治愈。如果上述这些方法均不能够取得良好的效果，不能够治愈，应该进一步的检查，比如说肘关节的X线检查、核磁共振检查，甚至还要想到颈椎病检查，是不是颈椎病引起的肘关节疼痛，以免误诊。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(65377)
"治疗网球肘最好的方法就是行局部的封闭治疗，封闭治疗它能得到立竿见影的效果，注射完之后应该避免网球肘的肘关节旋转和上肢端重物的动作，以防复发。网球肘是肱骨外上髁的一个肌腱炎，是前臂伸肌总肌腱的止点，和骨骼结合的地方主要是受到外力的反复牵拉，形成了筋膜炎，就应该局部进行消炎、镇痛。最有效的方法就是局部封闭，以后避免这种外伤、致伤的动作，减少复发，治疗就告一阶段。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(88716)
"治疗网球肘的最好方法首先是尽量的休息，腕部及肘部不要再做家务活，如拖地、洗衣等。同时可予以外用扶他林，也就是双氯芬酸钠乳膏，同时予以热敷痛点，主要是肱骨外上髁压痛点处。如果采取以上方式症状没有明显缓解，可予以局部的封闭治疗，予以地塞米松加利多卡因在痛点处注射，根据情况遵医嘱使用。如果采取上述方法没有明显好转，必要时可予以手术治疗，切开并松解挛缩的肌腱组织。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/03/08收听(55449)
"网球肘又叫肱骨外上髁炎，要根据网球肘的不同发病时期来选择最佳的治疗方法，具体如下：1、保守治疗：可以通过休息、减少上肢前壁的活动量，以及避免提重物等方法减轻局部的炎症，同时可以用热敷等物理治疗的方法减轻网球肘的炎症，也可以口服消炎止痛的药物来进行治疗。2、封闭治疗：如果网球肘病情继续加重，经过以上的方法治疗不佳，可以考虑用封闭治疗。封闭治疗对于绝大多数的网球肘都有很好的治疗作用，可以消除炎症和减轻疼痛，一部分病人可以完全的治愈。3、手术治疗：如果网球肘比较严重，经过以上的治疗没有疗效，这时考虑用手术治疗的方法来进行松解。随着技术的发展，可以在关节镜下进行网球肘的炎症松解，有很好的治疗效果。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(96265)
网球肘是肘关节附近肌腱附着点的炎症，一般来说在肘关节的外侧。具体怎么产生的，当胳膊扭转，尤其用... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/06播放(72713)
网球肘是肘关节附近肌腱附着点的炎症，一般来说在肘关节的外侧。具体怎么产生的，当胳膊扭转，尤其用...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/06播放(72713)
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