山西省人民医院
急诊科
手机浏览
有心脏疾病的患者出现急性心衰的表现,急救措施如下:
1、在家可以让患者处于端坐位,双下肢下垂减轻回心血量,有条件的可以给患者吸氧;
2、严重的呼吸困难症状不能缓解,要积极的打120送至医院给予强心治疗,可以给患者用强心药,同时给予利尿治疗,可以静脉输利尿剂、扩血管的药物,扩张血管减轻心脏负荷;
3、心衰更加严重的患者,对利尿剂药物反应效果差,在医院里面可以进行积极的血液透析治疗,改善心脏功能。
分享:
急性心衰是心力衰竭,就是心功能不全急性发作的情况,往往是比较危急、需要急救患者的临床状态。这个时候作为急救护理,首先是患者的体位,往往会给患者采用半卧位或者坐位的姿势,避免平卧,这样可以减少患者回心血量来减轻心脏负担。其次急性心衰的时候,往往出现供氧的不足,这个时候可能更需要给氧的治疗,甚至严重的患者氧饱和度不全、急性肺水肿,这些需要一些呼吸机的辅助支持,包括无创的通气,甚至气管插管的呼吸机支持。还有一些可能比较极端的,要下肢轮流绑止血带来减少患者的回心血量。急性心衰的时候患者往往可能会比较焦躁、烦躁不安,情绪的焦躁可能也会影响心功能不全的控制,有时候可能还会用镇静的药物帮助患者情绪稳定。在药物这方面会选择静脉输入起效比较快的利尿剂,去缓解容量过多,还有一些扩血管的物质扩张动脉、静脉,来减少患者的回心血量以及减轻后负荷的心脏负担,这些都可以包括在急救和护理措施里面的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/05收听(27784)
"急性心衰是一种急危重症,猝死的风险非常高,需要立刻处理。如果在身边发现有急性心衰的患者,首先,要让患者保持镇静,保持端坐位,因为端坐位会减轻心脏回流血量,进一步减轻心脏负担。如果有可能,可以让患者双腿下垂,双腿下垂可以保持血在下肢部位,减轻心脏的负担,减少回心的血量。如果有吸氧的条件,可以给患者进行吸氧治疗,可以减轻肺水肿,改善血氧情况,减轻症状。其次,需要对患者进行药物治疗,对于急性心衰的患者要进行强心、利尿、扩血管的治疗。强心就是用西地兰等正性肌力药物,增加心脏的收缩力。利尿就是用速尿、呋塞米,让患者尽可能的排尿,减轻心脏的负荷,另外,它有也有一定的扩张血管作用。可以适当的应用血管扩张药物,同样可以减轻心脏的负荷。另外,也需要改善患者的血供,也是扩张血管药物能达到的效果。最后,对于心脏疾病特别重、状态特别差的患者,可以建议应用吗啡镇静,也可以减轻肺内的水肿情况。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/07收听(63264)
"一旦出现急性的心衰,可能会有心功能不全的表现,比如患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困难。还有肝脏、脾脏的肿大,腹腔的积液,双下肢的水肿,这些都是急性心衰的表现。一旦出现这些症状,要及时的给处理,急性氧气吸入高流量的吸氧,可以缓解呼吸困难的症状。另外,有条件的情况下还可以给予吗啡来肌注,要及时的前往医院给予持续的心电监护,可以观测病人的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。还要给予强心、利尿的治疗,如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等,都能够改善心衰的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(76536)
急性心衰属于急危重症的方面,需要给予患者紧急处理。处理时首先让患者减少活动,卧床以减少患者耗氧... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(76809)
急性心衰属于急危重症的方面,需要给予患者紧急处理。处理时首先让患者减少活动,卧床以减少患者耗氧...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(76809)
心衰患者有时可表现为急性加重,可在多种诱因下出现,而老年人群居多。这些患者治疗过程中,主要采取... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(84551)
心衰患者有时可表现为急性加重,可在多种诱因下出现,而老年人群居多。这些患者治疗过程中,主要采取...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(84551)
对于急性心衰的急救措施有如下几点:首先,应该让患者摆好正确的体位,取端坐位让双腿尽量下垂,而后给予患者镇痛和镇静治疗,严重剧烈的胸痛时可以适当应用吗啡。其次,可以给患者进行全程的吸氧治疗,并且根据血气分析的结果回报调节氧流量和氧气的浓度,可以给予患者应用强心药物,例如西地兰,利尿剂,例如速尿、氢氯噻嗪、呋塞米,还可以给患者适当应用平喘药物,例如氨茶碱等等。然后,如果患者有剧烈的喘憋,还可以应用适当的激素药物,例如甲基强的松龙。对于护理措施,应该让患者尽量放松心情,要记录好患者的出量、入量,给患者全程进行生命体征的监测。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(74879)
急性心衰的急救措施如下:1、一般采取半坐卧位、双腿下垂,以减少静脉回心血量; 甄汉华│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(61591)
急性心衰的急救措施如下:
1、一般采取半坐卧位、双腿下垂,以减少静脉回心血量;
甄汉华│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(61591)
如果在家中碰到急性心衰的病人,或者本身就是急性心衰的病人,务必尽快拨打120,让120的救护人... 刘鹏│山西省中医院 2019/11/13播放(93988)
如果在家中碰到急性心衰的病人,或者本身就是急性心衰的病人,务必尽快拨打120,让120的救护人...
刘鹏│山西省中医院
2019/11/13播放(93988)
"当发现急性心衰病情比较严重的时候,首先一定要取坐位,身体前倾,这样的体位可以减少回心的血流量,使心脏的负担减轻,有助于缓解症状。如果家中有强心、利尿的药物,比如呋塞米片、地高辛片也可以口服,同时要给予患者一定的安慰,使其放松。如果家里有条件,可以给予低流量的吸氧,通过缺氧改善之后,心衰往往也会起到一定的纠正作用,还要尽快地拨打120,并将患者护送至正规的医院急诊科进行抢救治疗。往往急性心衰病情严重者,需要在正规医院给予强心、利尿、镇静等治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/28收听(90880)
急性左心衰竭对患者的伤害很大,一定要引起重视,积极的治疗疾病,做好疾病的预防和治疗工作。急性左... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(79234)
急性左心衰竭对患者的伤害很大,一定要引起重视,积极的治疗疾病,做好疾病的预防和治疗工作。急性左...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(79234)
"抢救急性心衰的步骤有以下几条:1、先给予卧床休息,采取半坐卧位,给予吸氧、心电监护避免患者活动。2、利用强心利尿的药物,强心的药物通常都是西地兰静脉缓慢推注,利尿的可以选择口服速尿以及安体舒通,或者静脉注射速尿处理。3、治疗原发病,引起心衰的各种原因,必须要去除原因才能够根本性的纠正心衰。如果是感冒、上呼吸道感染或者肺炎诱发的心衰,必须要应用抗生素抗感染处理。如果是冠心病、急性的心肌梗死而引起的,必须要做溶栓治疗或者手术介入的方法处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(88796)
"急性左心衰是指患者的心功能突然恶化,出现严重喘憋,这时候动脉血乏氧是非常严重的。所以急救措施上先要给予吸氧处置,必要时还可以通过呼吸机来辅助呼吸。同时为了减轻患者呼吸困难,应该让患者端坐体位、双腿下垂,这样能够减少回心血容量,减轻肺水肿。根据患者具体病情可以给予吗啡,吗啡的主要作用是镇静、减轻肺水肿。还应该应用利尿剂治疗,多数患者需要大量利尿剂的,常规剂量利尿剂是不够的,应用利尿剂的目的是减轻心脏前负荷。 还有强心的药物比如西地兰,扩血管的药物比如硝普钠等,可以减轻心脏的前后负荷,在临床上广为使用。急性左心衰也是心内科常见的重症疾病,需要进行监护,如血压、血氧、心率等的监护,一般需要在重症监护室进行抢救治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(56762)
"急性心衰急救的步骤如下:一、让患者取坐位或半卧位,减少回心血量。二、给予高流量吸氧,经鼻导管给氧,严重的患者可以使用无创呼吸机辅助通气,促进气体交换,减少肺泡内液体渗出。三、开通静脉通路,给予留置导尿,同时监测血压、脉搏、血氧等生命体征。四、通过静脉途径给予利尿剂,可减轻钠水潴留,有利于缓解肺水肿。五、对于血压在90\/60mmHg以上的患者,可以选择血管扩张药物,如硝普钠、硝酸酯类或α受体阻断剂。六、对于血压低于90\/60mmHg的患者,可以选择正性肌力药物,如洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂等。七、对病因和诱因给予对症治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(80725)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的临床情况,急救措施首先应该让患者取坐位、四肢下垂,减少心脏回... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(72765)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的临床情况,急救措施首先应该让患者取坐位、四肢下垂,减少心脏回...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(72765)
急性左心衰是风险比较高的疾病,如果患者此时在家里,首先采取坐位,保持比较舒适的体位,保持下肢下... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2021/06/15播放(83199)
急性左心衰是风险比较高的疾病,如果患者此时在家里,首先采取坐位,保持比较舒适的体位,保持下肢下...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2021/06/15播放(83199)
"急性左心衰患者包括院外急救以及院内的急救,对于院外急救,第一时间内对患者的病情和状况作出判断,确认患者是患有急性左心衰,首先让患者保持坐立状态。再对其进行面罩吸氧等处理,防止患者因呼吸困难导致呼吸衰竭、休克等情况,可给予皮下或静脉注射吗啡,起到镇静作用,给予利尿剂静脉注射,快速利尿减少血容量。除此之外,还可以利用血管扩张剂以及强心药,来达到减轻心室负荷以及加强心脏收缩力的作用。在医院进行心电监护输液,等待病情稳定后,转入普通病房进行治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/16收听(46659)
对于急性左心衰的急救护理措施有如下几点:1、要给急性左心衰的患者进行全程的监护,要重点监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等情况。2、给患者摆放正确的护理体位,使患者尽量取端坐位,并且双腿下垂。3、给患者进行全程吸氧,根据患者是否合并有呼吸衰竭,选择低流量吸氧或高流量吸氧。4、让患者尽量放松,避免紧张和焦虑的情绪,以免增加心肌耗氧,加重急性左心衰的情况,如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰时要注意避免误吸。5、要迅速给患者建立静脉通道,给予强心药物的同时还应该做好护理记录。
2020/02/06收听(96345)
急性心衰是综合管理的过程,急性心衰急救的步骤包括以下几个方面:1、心电监测:包括... 张妮│北京医院 2023/11/07播放(54074)
急性心衰是综合管理的过程,急性心衰急救的步骤包括以下几个方面:
1、心电监测:包括...
张妮│北京医院
2023/11/07播放(54074)
"急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上,突然发生急性心衰,严重的可危害到生命,所以遇到急性心衰需要马上进行急救,不能平卧,否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰,可通过强心剂来增强心肌收缩力,对于急性心衰患者的监测至关重要,需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制,家属需要对患者细心照顾,调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外,还需要做好身体保养,平时不能劳心、劳力,饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物,尽量吃些健康、清淡、易消化的食物,时刻关注身体的变化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(53737)
"急性心力衰竭是指各种原因所导致的心脏泵功能衰竭,可分为心脏本身病变和非心脏性病变两大类。在心脏本身病变方面可见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等。在非心脏性疾病方面多见于急进型高血压、高血压危象、严重贫血、甲状腺功能亢进等。上述因素均可以导致心脏的排血量下降,进而引起组织器官发生急性的淤血和灌注不良表现。在治疗上首先应该明确患者的基础病因和引起急性心衰的相关诱因,积极控制基础性疾病,并且去除引起心衰的相关诱因。比如积极控制高血压,控制感染,改善心律失常等。其次应该稳定患者的血流动力学状态,积极纠正低氧状态,比如维持前后负荷理想状态,及时应用血管活性药物等,采用适当的氧疗方案以改善患者乏氧。此外应该在治疗过程中及时纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,保护重要脏器功能。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(13564)
唐都医院 曾广伟
播放次数:1.57万
河北医科大学第二医院 鲁静朝
播放次数:6.93万
浙医二院 陈涵
播放次数:3.69万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数:3.24万