中国人民解放军第411医院
耳鼻喉科
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耳部流脓常见的原因包括：
1、耳部流脓是中耳炎的常见临床表现之一，明确为中耳炎引起的耳部流脓，可进行相关药物治疗；
2、外耳道胆脂瘤，如果长期存在以及进水之后感染，也会有脓性分泌物流出；
3、其他肿瘤继发感染，引起的耳部流脓；
4、外耳道炎、严重外耳道炎、外耳道湿疹，会有耳部流脓的表现，需要进行耳镜检查，检查外耳道有无红肿，有无牵拉痛，耳廓有无湿疹等表现。
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"耳朵流脓是细菌感染，多数为金黄色葡萄球菌，常见疾病是急性外耳道炎或者急性化脓性中耳炎。急性外耳道炎是由于反复掏耳朵，损伤外耳道皮肤黏膜，细菌侵入后引起的相关症状，与外耳道进水也有直接关系，临床表现外耳道口发红、肿胀，可有脓性分泌物渗出，患者会出现耳部疼痛。在治疗上首先需要口服消炎药，可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时局部外用新霉素软膏，一日2次，大约一周就可以痊愈。另外，还有可能是化脓性中耳炎，是由于急性炎症感染后咽鼓管逆行感染导致耳部症状，引起鼓膜穿孔，患者会出现外耳道流脓，鼓膜紧张部可见一圆形穿孔，患者会出现听力下降、耳鸣、耳部疼痛等相关症状。在治疗上最好能进行输液治疗，因为耳部循环属于末梢循环，口服药效果较差，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氨曲南等药物，大约一周就可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/26收听(10218)
耳朵流脓可能与以下原因有关：一、炎症：1、急性外耳道炎：耳朵流脓比... 宋海涛│北京医院 2023/11/14播放(50234)
耳朵流脓可能与以下原因有关：
一、炎症：
1、急性外耳道炎：耳朵流脓比...
宋海涛│北京医院
2023/11/14播放(50234)
耳朵内流脓一般是外耳道炎或者是化脓性中耳炎的表现，外耳道发炎由于外耳道受细菌的侵袭，会有分泌物，会有脓液流出，会出现外耳道流脓，这时候需要用温盐水把外耳道的脓液冲洗干净，另外用氧氟沙星滴耳液滴耳。如果有全身的症状，发烧的情况，需要口服抗生素，连续应用一周可以控制外耳道炎。另外，如果化脓性中耳炎，由于耳膜穿孔、中耳腔合并感染，会有脓液从外耳道流出，这时候需要用耳内吸引器把外耳道的脓液吸干净，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时口服抗生素，经过一周的治疗，中耳腔的脓液消失，可以再进行下一步的治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/04/07收听(74569)
耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病，比如外耳道炎，外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎，严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎，大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎，也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏，也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎，鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染，鼓膜穿孔，急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎，乳突骨质破坏严重，鼓膜穿孔，大量脓液流出，臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病，需要积极的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(27436)
"耳朵流脓最主要的处理方案，就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗，耳朵流脓多见的是外耳道炎症，如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体，同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的，在应用上述两种药物的同时，还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/22收听(40518)
"耳朵深部有一个耳膜，耳膜除了接受声音和传递声音之外，还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系，防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境，和外界的联系是通过咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫，这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞，造成中耳压力成为负压，因为中耳内的气体被黏膜吸收，组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液，细菌如果进入中耳腔，很容易引起局部化脓性感染，鼓膜穿孔、流脓，造成中耳炎。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/12收听(83570)
耳朵流脓是耳部的炎性疾病，包括外耳道的炎症，也包括急性的中耳炎和慢性化脓性中耳炎，都会引起耳朵流脓。病人常常表现为急性的外耳道炎和急性的中耳炎，有发烧、全身不适、耳朵痛为主，还有耳朵流脓、耳闷、耳鸣、听力下降。慢性化脓性中耳炎病人，表现为长期的耳朵流脓、听力下降、耳鸣，甚至头昏的症状。通常急性期会给予抗炎治疗，会给予头孢或阿奇霉素类口服，耳朵局部双氧水洗耳，抗生素滴耳液，经过综合治疗一般7-10天症状能够缓解。慢性化脓性中耳炎主要根据病变范围，单纯性的化脓性中耳炎可能进行手术鼓膜修补，胆脂瘤性中耳炎需要手术治疗。
2020/06/29收听(31063)
耳朵流脓可以见于急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，相应情况如下：1、如果是急性化脓性中耳炎，可能有耳痛非常厉害，还有全身的症状，比如发烧、不适、耳朵流脓，遇到这种情况通常给予消炎的药物，比如头孢或阿奇霉素类口服，局部清理脓性分泌物，可以用双氧水进行洗耳，局部可以点用抗生素滴耳液，一般7-10天可以控制症状。2、如果是慢性化脓性中耳炎，长期流脓要做一下耳内镜检查，还有耳部CT检查，明确炎症的范围，同时看是否有胆脂瘤或者肉芽型中耳炎，遇到这种情况可能需要手术治疗。
2020/07/02收听(14603)
"耳朵流脓的患者建议尽量侧着睡，方便流脓的耳朵将脓液自行排出来。临床上对于慢性化脓性中耳炎的患者，建议做如下的治疗处理，建议患者去耳科门诊，可以让医生用双氧水滴耳液进行滴耳治疗，医生可以用吸引器将耳道的脓液吸干净，再用左氧氟沙星滴耳液，进行耳浴治疗，这样能保证滴耳液进到中耳腔内，从而达到比较好的抗炎效果。这样的患者建议做耳道分泌物的脓液培养，看患者对什么药物敏感，选择敏感的抗生素，这样治疗效果就非常好。慢性化脓性中耳炎的患者，如果有鼻炎、鼻窦炎等上下呼吸道感染情况下，要积极治疗这些疾病，不然中耳炎很难治愈。对于长期慢性化脓中耳炎，药物治疗无效的情况下，或者说耳朵里面长肉芽或者胆脂瘤，建议手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(95790)
耳朵流脓，要分析耳朵流脓的原因，最常见的是由于急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎急性发作所导致的耳朵流脓。通常是细菌感染所形成的急性炎症，因此首先要控制感染，进行抗感染治疗，比如口服头孢类抗生素，耳朵里滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。对于严重的病例，有发热，甚至耳痛严重的病人，需要进行输液抗感染治疗。除了中耳炎流脓以外，还有其他因素引起的耳朵流脓，比如外耳道疖所流出的脓，一般是纯脓，而且脓的量相对较少。所以，对于外耳结也是由于细菌感染，主要是金黄色葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症，只是发生在外耳道，也是需要进行抗感染治疗，用头孢抗生素等进行抗感染治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(287)
"耳部流脓，一般情况下是见于急性化脓性中耳炎发作而导致的临床表现。化脓性中耳炎一般继发于急性的上呼吸道感染。病原菌多数是溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌。当炎症较重时就会引起咽鼓管逆行，导致中耳腔积液，引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。在检查时可见外耳道大量脓性分泌物，在鼓膜紧张部可见一椭圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时可见脓性分泌物自穿孔处溢出。患者常常会出现耳部疼痛、头痛、发热、肌肉乏力等相关症状。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服或者是输液，可以口服头孢克肟或者罗红霉素，也可以输液头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约的疗程因为一周就可以治愈。"
2019/02/12收听(88830)
"耳朵流脓主要是由于细菌感染引起的，主要是由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。临床上主要见于外耳道疖、急性化脓性的中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎的急性发作。所以临床上首先是控制感染的治疗，使用头孢类的抗生素外耳道滴抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等。其次，对于外耳道疖，如果有流脓，局部有脓包形成，我们要切开引流脓液，促使脓液脓腔的早日消除。对于化脓性的中耳炎反复急性发作，在炎症控制干耳一个月之后，我们需要做听功能的检查以及颞骨CT的检查，看看是否需要进行手术治疗。"
2018/10/04收听(23375)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(75273)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(75273)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(67830)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(67830)
耳朵流脓，是感染性炎症，主要是由细菌感染所致，最常见的是中耳炎。急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎急性发作。首先使用抗感染的药物，比如头孢抗生素、阿奇霉素等，同时滴抗生素滴耳液，比如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。还要区别外耳道结破溃之后流出的脓液，这些脓液黏稠、呈团块状，也要进行抗感染治疗。还要注意中耳的真菌性疾病，继发感染所引起的耳朵流脓。对于中耳真菌性疾病流脓，主要是抗感染治疗。但是在感染性炎症控制之后，还要进行抗真菌方面的治疗，病情相对比较顽固。
2018/05/22收听(58566)
"耳朵流脓多见于外耳道、中耳乳突的病变。外耳道常见的是外耳道炎，分为急性外耳道炎、慢性外耳道炎、湿疹性外耳道炎。致病菌感染包括细菌或真菌感染。真菌感染比较多见，表现为外耳道有大量灰白色、灰褐色、黄褐色的毛菌丝样分泌物。除耳朵流脓、耳朵发痒、耳闷症状，临床上做常规分泌物培养加药敏明确诊断，并进行外耳道冲洗。另一个流脓原因是化脓性中耳炎，分为急性和慢性。急性流脓，为感冒之后鼓膜穿孔引起疼痛而流脓。中耳慢性的炎症，鼓膜有陈旧穿孔，游泳、呼吸道进水、上呼吸道感染会导致中耳炎反复发作，表现为耳朵流脓、耳鸣、耳聋、听力下降。出现耳朵流脓时，一定要到耳鼻喉科做耳镜检查，明确原因，采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(26975)
"对于耳朵流脓，首先想到的是急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。临床上主要是由于细菌感染，比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的；慢性中耳炎多由于进水引起，污水自发感染导致耳朵流脓。临床上主要进行抗感染的治疗，比如使用头孢类的抗生素。如果发热、疼痛严重，可以同时用头孢类抗生素或者糖皮质激素，同时进行输液治疗。如果有条件，可以进行细菌敏感性检查，然后应用敏感的抗生素，同时用抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、复方洁霉素滴耳液等配合治疗。"
2018/06/23收听(52692)
"打耳朵流脓，临床上称打耳眼继发感染，多由于打耳眼时消毒器械不严格，或皮肤消毒不严格，或打耳眼后，未进行合理的处理伤口有关。如打眼数天后出现伤口红肿、痛、流脓史，提示伤口出现感染，此时需首先去除耳疔，加强换药至少每天1次，局部用碘伏涂擦，消除脓液。口服抗生素，如头孢丙烯及甲硝唑等口服，疗程为5天左右，大多数感染会被控制。如耳钉部位炎症未被控制，考虑用静脉用抗生素，如静脉用头孢噻肟钠等，感染控制后，耳钉伤口也自然封闭。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/06/25收听(57965)
耳朵流脓有两种情况，第一种情况是外耳道炎，需要检查一下外耳道有没有脓性分泌物，有没有外耳道局部的红肿以及触痛。如果检查发现外耳道炎，需要应用抗生素类的药物，再加上氧氟沙星滴耳液之类的抗生素滴耳液来滴耳治疗。第二种情况就是中耳炎，我们需要看一下鼓膜有无穿孔，如果外耳道有脓性分泌物，患者又出现了鼓膜穿孔，甚至从鼓膜穿孔处可以看到搏动性的脓性分泌物溢出，这种情况就是发生中耳炎了，中耳炎的治疗是以口服抗生素类的药物治疗，同时辅以氧氟沙星滴耳液滴耳，如果分泌物黏稠，可以再辅以黏液促排剂治疗。
刘旭晖│北京医院
2018/01/25收听(60068)
"耳朵一直流脓大致是两种情况引起，一是外耳道出现了炎症，二是中耳乳突部出现了炎症。外耳道出现的炎症，可分为外耳道炎、霉菌性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道肉芽肿等。此时都是出现细菌性感染才会导致流脓，一般除了霉菌性外耳道炎应用抗真菌药物治疗，其他都可以口服消炎药，如头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊。同时耳朵不要再去挖瘙，可以滴含有激素类药物促进外耳道消肿。如果是中耳乳突部出现炎症，在应用抗生素的同时一定要让脓性分泌物引流通畅，并配合喷鼻药物辅舒良以及促排药物切诺治疗。"
2019/03/11收听(43462)
湖南省儿童医院 王敏
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