肩袖撕裂是否需要手术应根据发生的病因、疼痛程度，以及肩袖撕裂的范围大小等进行决定，具体分为：

1、撕裂范围较小、症状较轻通过保守治疗，大部分可以得到康复；

2、撕裂范围较大、症状较重，肩袖肌腱质量较差的患者，需要采取关节镜等手术方式进行治疗；

3、巨大肩袖撕裂，需要采取关节置换手术改善症状，促进功能恢复。