无锡市第九人民医院
关节外科
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现阶段的肩袖撕裂手术较为成熟,主要通过关节镜下对撕裂的肩袖进行恢复,术后还需要进行规范化、阶梯性的康复治疗。由于恢复时间较长,肩袖损伤以后,需要通过3-6个月正规的康复治疗,才能达到良好的手术效果,促进肩关节功能的恢复。如果肩袖手术后没有进行良好的康复治疗,会造成疼痛或肩关节功能障碍等症状,不利于完全恢复。
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肩袖撕裂的关节镜下修复手术越来越普遍,很多患者都进行过肩袖撕裂关节镜下的治疗。而有基本原则,是... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(97948)
肩袖撕裂的关节镜下修复手术越来越普遍,很多患者都进行过肩袖撕裂关节镜下的治疗。而有基本原则,是...
李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(97948)
"肩袖撕裂手术方式也有很多种,简单来说可以分成肩袖撕裂的修复手术和无法修复的肩袖撕裂进行其它手术方式。对于肩袖肌腱撕裂的修复手术,多是在镜下完成,肩袖修复之后需要保护六周,基本的康复在半年,在术后半年可以恢复到基本正常的活动范围,但不能恢复全部活动范围,在超过一年以上才能恢复肩关节顺畅的活动。如果肩袖撕裂过于大或者肌肉已经萎缩不能进行修复,可能需要进行肌肉的移位重建或者是肩关节置换手术,进行肌肉移位的手术恢复期应该超过一年。如果是进行了特殊的反肩关节置换手术,在三个月之后肩关节的功能基本可以上举,达到120度左右功能是良好的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(76954)
肩袖撕裂术的康复时间,需根据患者损伤程度和具体情况而定,可见如下:1、骨质疏松或... 张晋│北京积水潭医院 2021/08/30播放(81873)
肩袖撕裂术的康复时间,需根据患者损伤程度和具体情况而定,可见如下:
1、骨质疏松或...
张晋│北京积水潭医院
2021/08/30播放(81873)
"肩关节是人体最灵活的一个关节,同时也是最不稳定的关节。肩袖就像爪子一样抓住肱骨,维持了整个肩关节的稳定性。肩袖损伤是肩关节疾病中最常见的疾病之一,占到了肩关节疾病的17%-41%,而且多发于40岁以上的中年男性。由于有了肩峰的保护作用,属于肩袖损伤的直接暴力,相对来说发生率比较低,大部分都是由于间接的暴力,主要分为以下两种,一种是老年病人摔倒时手着地,支撑手臂外展,极具内收的力量导致肩袖损伤。第二种损伤机制是肩峰撞击,肩袖跟周围的组织间相对来说比较紧凑,活动的空间比较小,当上肢处于外展内旋的时候,肱骨头和肩峰或者是韧带之间形成挤压、摩擦,长期导致肩袖的劳损、损伤、破裂。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2018/07/02收听(27234)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(66315)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后...
王靖│湖南省人民医院
2019/01/16播放(66315)
"大部分的肩袖撕裂是由于间接暴力引起的。比如患者摔倒了手着地支撑,这时候手臂外展的姿势,同时手掌着地的瞬间患者有保护导致上臂内收的动作,这会导致肩袖的撕裂,而冈上肌是肩袖当中受力最大的一块肌肉,同时自身又比较薄弱,所以冈上肌撕裂占了肩袖损伤的50%。另外一种受伤机制发生于患者上肢上举过程当中,肱骨头和肩峰之间相互的撞击,导致了其间的肩袖在肩峰或者是喙肩韧带之间的磨损、摩擦、撞击等引起了肩袖的撕裂。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/02收听(23653)
肩袖撕裂手术后,一般至少要恢复3个月,才能使肌腱愈合,提供肩关节外展的动力。肩袖如果发生较巨大... 纪泉│北京医院 2021/07/27播放(93543)
肩袖撕裂手术后,一般至少要恢复3个月,才能使肌腱愈合,提供肩关节外展的动力。肩袖如果发生较巨大...
纪泉│北京医院
2021/07/27播放(93543)
"肩袖撕裂进行手术治疗以后,积极的进行配合治疗,完全的恢复大约需要三个月左右的时间。肩袖撕裂手术主要还是针对肩袖损伤非常严重,影响病人正常抬肩功能的情况,这种情况有必要积极的进行手术治疗。通常术前需要充分的完善各项术前检查,来排除手术禁忌,然后在良好的麻醉下进行微创手术,通常应用肩关节镜对损伤的肩袖进行修复、重建。手术以后,早期必须要严格的悬吊患肢来进行保护,千万不可以过早的进行抬肩运动,否则有可能会导致肌腱再次出现断裂,这期间也需要积极的进行局部刀口的换药、消毒,以预防感染。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(96533)
肩袖撕裂不手术有很大的几率,病情会加重。因为肩袖如果撕裂后的自然的病情,即撕裂了以后无法自然愈... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(69095)
肩袖撕裂不手术有很大的几率,病情会加重。因为肩袖如果撕裂后的自然的病情,即撕裂了以后无法自然愈...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(69095)
肩袖撕裂术后的康复治疗,由多个原因决定。根据手术中损伤、撕裂尺寸,撕裂回缩情况、撕裂时缝合的肌... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2021/09/24播放(90559)
肩袖撕裂术后的康复治疗,由多个原因决定。根据手术中损伤、撕裂尺寸,撕裂回缩情况、撕裂时缝合的肌...
2021/09/24播放(90559)
"肩袖撕裂手术现在都是在关节镜下进行,每个地区的收费标准不同,在三级甲等医院手术平均需要大约30000-40000。因为肩袖撕裂在关节镜下做需要使用锚钉,特殊缝合线等高值耗材,而全国高值耗材不同地区差异很大,一线城市的耗材价格要远远高于二线或者三线城市,所以具体费用没有办法计算。医院不同收费标准也不一样,三甲医院的标准与二甲医院不同,所以需要根据当地的情况确定。不同地区的医保政策也不同,报销比例也不同,所以更无法进行详尽计算,建议咨询当地三甲医院骨科医生和医保部门,才能预估出大概费用多少。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(93791)
"对于严重的肩袖完全撕裂,全程撕裂或大部分撕裂的患者,一般都建议做肩关节镜的微创手术,把肩袖缝合到肱骨头上,以恢复肩袖的完整性,能恢复肩关节的功能,同时避免撕裂进一步加重,产生肩关节处严重的骨关节病等不好的后果。对于肩袖损伤患者做完手术以后的关节修复,肩袖修补后需要进行康复训练。一般是在手术以后的三周内,建议带外展支架。平时做前臂吊带悬吊,让肩袖组织放松,不要太紧张,让缝合的支点和骨头之间有充分的时间以愈合。三周内一般不能主动运动,可以把外展支架放下后,用健侧胳膊带着患者患侧胳膊做前屈、后伸、内收、外展的动作,甚至一定的旋转动作,当然是循序渐进的进行。到三周之后,可以开始锻炼主动运动,在不用手的帮助下做肩膀的外展、内收、后伸、前屈、内旋、外旋等动作。对于一些巨大的撕裂患处,缝合后可能需要适当延后锻炼时间,有时可能六周以后再做主动活动的锻炼,否则可能引起缝合处再出现撕裂。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(42027)
"肩袖撕裂,顾名思义,肩关节肩袖的一种损伤,以肩袖撕裂为主,大部分见于急性外伤。什么是肩袖?肩袖是包绕肩关节的4个肌腱围成的一种密闭腔隙,小圆肌、大圆肌、冈上肌及肩胛下肌。肩袖撕裂常发为肌腱移行部位的体部的撕裂,外伤性的通过肢体旋转造成了软组织的撕裂。肌肉撕裂手术常分为两种,开放性手术和闭合性手术。闭合性手术,以肩关节镜为主;开放性手术切开复位肌腱吻合或铆钉重建。上述的手术费用在1万元左右。如为关节镜下手术治疗,肌腱吻合韧带或铆钉再重建手术,则手术费用在1.5-2万元左右。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(40173)
肩袖损伤严重或者陈旧性损伤无法完全修补,或者只能进行部分修补,这时候则可能会遗留关节功能受限或... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(75779)
肩袖损伤严重或者陈旧性损伤无法完全修补,或者只能进行部分修补,这时候则可能会遗留关节功能受限或...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(75779)
"肩袖撕裂目前在国际上常用的是微创肩关节镜的手术下缝合修补治疗。做完肩袖缝合以后,这种微创手术由于是通过肩关节镜在关节腔注水以后,相当于关节囊的水下进行操作,所以它的手术并发症除了常规手术的并发症,伤口的感染、功能受限相类似的情况以外,由于长期的在手术当中的水的浸泡、水的注入,肩关节会出现水肿,有水中毒的可能性,但是几率非常少,因为手术时间现在比较短,可能一、两个小时就能做完手术。再一个就是有可能关节镜下出现神经甚至血管的一些损伤的可能性,但是这种几率都是相对比较小的,还包括感染、手术后的粘连,包括进行缝合时用铆钉,如果打在骨头里会出现铆钉的松动、脱落。有的人在肩袖缝和,用缝线进行缝合固定的时候,可能会出现肩袖对缝线出现反应,打结节以后出现关节的粘连、缝线结节的关节内的粘连、异物反应都有可能。包括手术后功能康复过程中肩关节的疼痛,这些都是可能的。而且肩关节功能康复,每个人条件不一样,有可能有的病人术后康复需要六周、八周甚至三个月到半年,才能达到预测的肩关节的活动范围,是一个艰苦的过程,需要做肩袖撕裂手术的患者一定要有一定的心理准备。"
张耀南│北京医院
2017/11/29收听(56711)
很多患者可能会困扰肩袖撕裂手术后钢钉是否取出、多久取出。对于大部分骨科手术,比如创伤骨折、内固... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(61374)
很多患者可能会困扰肩袖撕裂手术后钢钉是否取出、多久取出。对于大部分骨科手术,比如创伤骨折、内固...
2020/08/24播放(61374)
"肩袖撕裂手术有两种手术方式:一、关节镜下的微创手术治疗,固定器械是用骨铆钉,不论是吸收的或者不可吸收的,术后不用取。二、如果肩袖撕裂不是用微创,而是用切开手术进行固定,手术用的钢钉就要取出来。手术后需要1年才能够把钢钉取出来,这时还得复查肩关节的核磁,看肩袖撕裂恢复的情况。如果肩袖撕裂在核磁上显示已经修复,临床上肩部的症状已经消失,就可以进行第二次手术把钢钉取出来。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/10收听(69197)
肩袖撕裂的治疗方法如下:1、一般治疗:避免患肢提重物及过度上举,以免加重肩袖损伤;<... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(64445)
肩袖撕裂的治疗方法如下:1、一般治疗:避免患肢提重物及过度上举,以免加重肩袖损伤;<...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(64445)
肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱,也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围,可... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(85773)
肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱,也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围,可...
2019/01/16播放(85773)
"患肩袖撕裂伤具体怎么治疗,是根据肩袖损伤的程度来决定治疗方案。一般情况应避免提重物、过度的活动,以免加重肩袖撕裂伤的损伤程度。对于肩袖撕裂伤比较小的情况,一般撕裂程度长度小于2-3mm时,可以选择非手术疗法,局部注射营养肌腱的药物,如临床上常用的玻璃酸钠,有一定的修复肌腱作用,在关节周围可以进行红外线、微波理疗,促进局部血液循环,加速吸收,有利于肩袖损伤的恢复。对于肩袖撕裂伤程度比较严重的患者,包括撕裂的程度完全断裂或者是撕裂的位置比较深,这种情况可以应用微创的肩关节镜进行修复治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/25收听(91839)
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