无锡市第九人民医院
关节外科
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老年性膝关节疼痛主要根据患者的年龄、病情等具体情况进行治疗，主要有：
1、早期治疗：通过康复理疗以及药物治疗减轻症状，改善功能；
2、中期治疗：出现软骨磨损较为明显，关节炎症状较重的情况，可以通过微创手术进行处理，改善膝关节症状；
3、晚期治疗：通过较为成熟的膝关节置换术进行处理，是疗效明确的治疗方式。
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"膝关节疼痛的病因很多，建议进行明确的诊断，然后根据病因进行治疗，膝关节疼痛的缓解措施常见的有以下几个：1、药物治疗，可以口服非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、塞来昔布，这种药物可以有效缓解局部炎症、减轻疼痛。2、理疗，包括局部的热敷、频谱的照射以及针灸治疗，这些也有助于缓解周围的炎症，能够缓解疼痛。3、日常的保养和运动。日常不要加重膝关节的负荷，不要常站、常走，不要进行剧烈的运动，可以进行游泳等保护膝关节的运动锻炼。这些办法都是针对缓解疼痛的，具体的还要明确病因进行系统的治疗，解除病因以防止疼痛复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(39975)
"膝关节疼痛的原因有很多，如果是膝关节滑膜炎导致，首先还是要多注意休息，避免长时间的站立行走以及剧烈活动，可以适当的进行非负重功能下股四头肌的屈伸功能锻炼。出现疼痛可以局部热敷，但是不要推拿按摩，可以涂抹扶他林膏药，以及氟比洛芬巴布膏，也是比较好的。如果不能有效的缓解，可以考虑进行局部的封闭治疗，每周1次，一般2-3次都能得到很好的缓解，主要用的药物是盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。如果关节滑膜增厚明显，可以考虑进行手术切除。有的膝关节疼痛有可能是半月板的损伤，导致半月板嵌顿所产生的，需要积极地完善磁共振检查，一般需要进行关节镜手术探查清理，修复损伤的半月板。如果是膝关节骨性关节炎的疼痛，需要积极的注意休息，热敷烫洗，消炎镇痛，营养软骨药物治疗，必要时可以关节穿刺，注射玻璃酸钠注射液。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(26844)
膝关节疼痛的原因分很多种，年轻人常见的外伤导致膝关节疼痛，老年人更多的可能因为膝关节炎、骨关节... 刘友坦│南方医科大学深圳医院 2018/09/27播放(50640)
膝关节疼痛的原因分很多种，年轻人常见的外伤导致膝关节疼痛，老年人更多的可能因为膝关节炎、骨关节...
刘友坦│南方医科大学深圳医院
2018/09/27播放(50640)
日常膝关节疼痛，大部分患者主要以膝关节骨性关节炎最为常见。其治疗方法包括以下几种： 杜超│湖南省职业病防治院 2019/08/09播放(89931)
日常膝关节疼痛，大部分患者主要以膝关节骨性关节炎最为常见。其治疗方法包括以下几种：
杜超│湖南省职业病防治院
2019/08/09播放(89931)
"出现膝关节疼痛的症状，根据患者的年龄、疼痛的严重程度以及膝关节退行性改变的程度，可以选择阶梯性的治疗方法，比如说可以选择物理治疗进行消肿、消炎，促进炎症的吸收、促进血液循环、改善膝关节功能，运用物理疗法，可以温和而有效的缓解膝关节疼痛和僵硬的症状。对于急性发作期的病人，可以服用止疼药缓解疼痛，减轻症状。随着年龄的增长，老年人普遍存在关节液分泌减少，关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样，给老化的关节腔里注射玻璃酸钠，能明显的改善组织的炎症反应，增加关节液的粘稠度和润滑功能。如果通过保守治疗，没有得到一个很好的缓解，根据症状，严重者可以进行手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(69680)
"膝关节疼痛的治疗，一般与膝关节疼痛的原因是有关系的，最常引起膝关节疼痛的原因，包括膝关节周围的软组织扭伤、膝关节内的半月板损伤，以及老年性的膝关节退行性变，也就是骨性关节炎等疾病。所以膝关节疼痛的治疗一般可以采取以下的综合处理措施，首先应该避免膝关节处着凉，给予保暖措施，另外，也可以减轻膝关节的活动量，尤其是膝关节的伸屈活动幅度。可以对症的给予活血化瘀的药物以及消炎止痛药物，其中代表性的活血化瘀药物包括秦川通痹片、追风透骨胶囊、三七片等。消炎止痛药物主要包括比较常见的，并且效果比较好的有扶他林或者西乐葆胶囊等，这些措施都可以有效减轻膝关节的疼痛。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/22收听(84631)
膝关节是主要的负重关节，疼痛经常会伴发。不管是年轻的还是岁数大的，甚至有些小孩，比如有胫骨结节... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(53402)
膝关节是主要的负重关节，疼痛经常会伴发。不管是年轻的还是岁数大的，甚至有些小孩，比如有胫骨结节...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(53402)
"在临床上出现膝关节疼痛，首先要分析膝关节疼痛的病因，然后针对具体的病症，再采取正确的治疗。如果是由于骨质增生、退变，而导致的骨性关节炎，出现膝关节疼痛，就应该针对骨性关节炎，采取治疗。可以给予口服的抗骨质增生药和活血化瘀药物，减少病人的活动。如果怀疑是由风湿性关节炎，而导致的膝关节疼痛，应该先抽血化验，明确诊断，然后针对风湿病进行治疗。可以给予局部的保暖，减少活动，口服抗风湿病的药物治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(63235)
吴涛│河北医科大学第三医院 2021/08/12播放(55595)
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/12播放(55595)
"膝关节突然疼痛，多数源自于膝关节交锁，或者膝关节卡压，这类患者多数有外伤病史，导致前后交叉韧带、半月板损伤，或者有先天性的半月板发育畸形，也可见于膝关节游离体的患者，这些因素均可以导致膝关节在特定的位置发生交锁。如果膝关节游离体在活动过程中进去关节间隙，也会导致膝关节卡压，往往这类患者膝关节无法屈伸，并且伴有弹性固定，同时伴有膝关节剧烈疼痛，多数可以先进行膝关节的磁共振检查，以确诊有无交锁或者卡压。在临床中，也可见于急性滑膜炎的患者，这类患者起病较急，并且伴有膝关节疼痛、肿胀，在髌上囊的位置伴有红肿热痛，多数是在外感期间导致的急性细菌感染。"
2020/01/22收听(55248)
"膝关节的疼痛，原因有很多种，根据每一种的病症不同，治疗方法当然也不同。如果有外伤史，考虑膝关节扭伤或者是韧带拉伤，可以进行局部的中药涂擦、药烫、药膏的治疗。如果是长期的膝关节疼痛，没有外伤史，首先考虑膝关节的骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者是痛风性关节炎等等这些骨病的可能。需要去医院做相关检查，最好是能够做膝关节的磁共振检查，才能够对症治疗。因为如果没有明确诊断，不能盲目的进行治疗，否则会延误病情，漏诊或者是误诊，诊断不明确是没有办法对症治疗的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(99763)
"治疗膝关节疼痛的药主要包括以下几类：1、非甾体类的消炎、止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物，能够消除无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。2、保护关节软骨的药：比如常用的玻璃酸钠注射液或者口服的盐酸氨基葡萄糖等药物，具有保护软骨的作用，可以修复软骨、减轻关节疼痛。3、中成药：有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，对于缓解膝关节疼痛均有一定的效果。4、封闭激素类药：像类固醇激素可以在关节腔内注射，达到很好的消炎、镇痛的目的。5、其他药物：还有一些外用药，比如贴膏、喷剂等，均对缓解膝关节疼痛有一定的作用。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/23收听(51792)
膝关节内侧疼痛需要进行病因治疗，首先要明确膝关节内侧疼痛的原因。膝关节内侧解剖结构包括胫骨内侧... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(69838)
膝关节内侧疼痛需要进行病因治疗，首先要明确膝关节内侧疼痛的原因。膝关节内侧解剖结构包括胫骨内侧...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(69838)
"治疗膝关节疼痛的药物比较多，首先应该明确膝关节疼痛的原因是什么，也就是要明确诊断。下面以临床中比较常见的几类疾病为例：第一种情况就是膝骨性关节炎，通常见于中老年患者，主要表现为膝关节内侧疼痛，站立行走或者屈伸活动时可诱发疼痛，卧床休息时疼痛可以减轻，有个别患者拍摄X线片示提示膝关节骨质增生明显。对于此类患者通常选用非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康片，可以配合脱水消肿药如消脱止片每，和营养软骨药如盐酸氨基葡萄糖胶囊等。第二种情况，如果是痛风性关节炎，一般表现为局部的红、肿、热、痛，药物治疗主要选用非甾体类消炎镇痛药，同时配合降尿酸的药物比如碳酸氢钠片、秋水仙碱片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/07收听(61503)
"膝关节疼痛的原因比较多，最常见的是膝关节的骨性关节炎。治疗膝关节骨性关节炎的西药主要是保护软骨的药物，如双醋瑞因，还有氨基葡萄糖以及硫酸软骨素等药物。一些中药治疗包括急性期的清热、解毒、利湿，缓解期的补肾、壮骨、活血化瘀、祛风、除湿都能够取得比较好的效果。膝关节疼痛要注意纠正膝关节的不良姿势，膝关节疼痛很多与姿势不良有关系，如X型腿、O型腿，往往造成膝关节力学失衡，造成慢性疼痛及过早发病的主要因素。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(50842)
膝关节内侧疼痛要根据不同的病因及症状进行治疗，具体如下：1、年轻人外伤因素，半月... 顾三军│无锡市第九人民医院 2018/07/18播放(98117)
膝关节内侧疼痛要根据不同的病因及症状进行治疗，具体如下：
1、年轻人外伤因素，半月...
顾三军│无锡市第九人民医院
2018/07/18播放(98117)
中医对于疾病的治疗多讲究对证、对症以及对病，疾病的症状以及证型是非常主要的。膝关节疼痛会有很多的证型以及症状，需要分型论治，瘀血刺痛、疼痛固定、活动加重的口服桃红四物汤加减。关节胀、闷、酸痛、沉重乏力的口服二陈汤、二妙丸加减。关节隐痛、腰膝酸软、周围肌肉萎缩的口服补肾壮筋汤、六味地黄丸加减。遇风寒湿气、疼痛加重、得温热疼痛缓解的口服独活寄生汤加减。一般在局部外用三色外敷膏，或者使用海桐皮汤熏蒸外洗治疗，配合针灸、温针灸、手法按摩，也可以对症使用小针刀治疗，效果都非常的明显。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(28501)
"治疗膝关节疼痛选择中成药物治疗，主要结合膝关节疼痛的临床表现，针对性的选方用药，如果膝关节疼痛遇寒加重，并且伴有膝关节拘挛不伸，屈伸活动受限，还表现为膝关节有明显沉重感，多数辨证属于寒湿阻滞，考虑口服驱寒除湿的中成药物针对性的治疗，像天麻丸、木瓜丸。有些患者膝关节疼痛与慢性劳损、久站、外伤等，因为淤血阻滞而引发的疼痛，会表现为膝关节疼痛有固定的点，还会出现皮下有明显瘀斑，考虑口服活血化瘀、通络止痛的中成药物针对性治疗，像大活络丸、独一味胶囊、三七片，也可以外用中成药物，像红花油，同时在临床当中也可见肝肾亏虚而引发的膝关节疼痛，最为突出的临床表现为下肢经常性的痿软无力，容易打软腿，可以考虑口服补益肝肾的中成药物，像藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊等。"
李磊│泰安市中医院
2020/01/06收听(39479)
"老年性膝关节疼痛多数是因为骨质增生、骨性关节炎引起，治疗主要有以下几方面：1、早期膝关节疼痛可以口服氨基葡萄糖，多做热敷理疗，在关节腔内注射玻璃酸钠或者富血小板血浆以及局部封闭注射等治疗方案。2、中期骨质增生、骨性关节炎，上述保守治疗效果不好，可以做关节镜下关节清扫手术，能够在很长一段时间之内缓解膝关节疼痛。要是随着年龄的增长，关节骨质增生病变越来越严重，关节间隙变窄，关节活动范围受限而出现畸形，只能做膝关节表面置换手术才能缓解膝关节疼痛，恢复膝关节活动范围，满足正常的日常生活。因此单纯疼痛只是膝关节出现病变的症状之一，应该去做相应检查，明确病变严重程度来选择对应治疗方案。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/09/01收听(66010)
老年性膝关节疼痛发病率较高，临床常见，约占门诊量的1/3。膝关节疼痛病因较多，如风湿、骨质疏松... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/12/19播放(94639)
老年性膝关节疼痛发病率较高，临床常见，约占门诊量的1/3。膝关节疼痛病因较多，如风湿、骨质疏松...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/19播放(94639)
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