上海东方肝胆外科医院
泌尿外科
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正常的泌尿系统，从输尿管到膀胱的连接部具有抗反流的机制，尿液只能下排而无法反流。引起抗反流机制消除，从而导致膀胱尿液向输尿管反流的疾病，均可对人体产生不同程度的损伤，如双肾积水、输尿管扩张、肾功能不全甚至引起尿毒症。具有先天性疾病如巨输尿管症的患者，较多合并有输尿管膀胱反流机制的消失，需通过再植甚至形成人工抗反流机制，降低膀胱尿液输尿管反流引起的尿路损害。
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正常情况下，尿液由输尿管进入膀胱内并保存，排尿时膀胱输尿管瓣膜关闭，尿道括约肌打开，如患者膀胱... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/09播放(79459)
正常情况下，尿液由输尿管进入膀胱内并保存，排尿时膀胱输尿管瓣膜关闭，尿道括约肌打开，如患者膀胱...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/09播放(79459)
"膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱反流置输尿管和肾盂。反流性肾病是由于膀胱输尿管反流和肾内反流，伴反复的尿路感染是导致肾脏形成瘢痕、萎缩，肾功能异常的综合征。如果不及时纠正，可能会发展到慢性的肾衰竭。所以膀胱输尿管反流，一定要及时的检查治疗，手术是治疗膀胱输尿管反流的重要的手段。一般是四度以上的反流就建议手术治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(47210)
膀胱输尿管反流的症状和反流程度有关，具体如下：1、反流程度较轻：通常没有任何的临... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(57580)
膀胱输尿管反流的症状和反流程度有关，具体如下：
1、反流程度较轻：通常没有任何的临...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(57580)
正常情况下，膀胱输尿管连接部的活瓣，会让尿液从肾脏输尿管流到膀胱，阻止膀胱尿液流回到输尿管和肾... 林海│海南省人民医院 2020/03/16播放(52112)
正常情况下，膀胱输尿管连接部的活瓣，会让尿液从肾脏输尿管流到膀胱，阻止膀胱尿液流回到输尿管和肾...
林海│海南省人民医院
2020/03/16播放(52112)
怀疑有膀胱输尿管反流，到医院检查主要做以下检查：1、详细询问家长在做产检时，产前... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(75823)
怀疑有膀胱输尿管反流，到医院检查主要做以下检查：
1、详细询问家长在做产检时，产前...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/22播放(75823)
"膀胱输尿管反流是指尿液从输尿管开口逆行反流入输尿管及肾脏，引起输尿管扩张和肾脏积水。当膀胱内尿液充盈过度时，膀胱内压明显增大，再加上膀胱出口梗阻等原因，尿液就会破坏输尿管口的抗反流机制，出现尿液逆行反流。如果这时能够及时解除梗阻，膀胱压力减小，尿液反流就有可能好转。如果长期的膀胱压力增高，比如前列腺增生导致的慢性尿潴留、神经源性膀胱等等，就会导致输尿管反流机制不可逆改变，最终导致肾功能不全，甚至有可能导致肾功能衰竭。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/05收听(53785)
膀胱输尿管反流会使患者每次小便时都出现腰部疼痛，在泌尿系统中，肾脏连接输尿管，输尿管连接膀胱，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(94749)
膀胱输尿管反流会使患者每次小便时都出现腰部疼痛，在泌尿系统中，肾脏连接输尿管，输尿管连接膀胱，...
2021/04/25播放(94749)
"膀胱输尿管反流根据病因的不同，可以分为原发性膀胱、输尿管返流和继发性的膀胱、输尿管反流。原发性膀胱、输尿管反流主要是由于输尿管、膀胱壁内段黏膜下的肌层缺损，从而造成壁内段的输尿管缩短，引起其抗返流能力较差，造成尿液的返流。对于这种先天性的异常，一般可以通过手术的方法来进行治疗。常用的手术方法是输尿管膀胱再植术，通过手术治疗使输尿管膀胱壁内段恢复期抗返流能力，从而达到治愈疾病的目的。继发性的膀胱输尿管反流多是由于存在有膀胱出口梗阻，造成膀胱排尿困难，引起膀胱过度充盈，当膀胱压力过高时，会造成尿液的返流，对于这种情况一般及时解除梗阻是治疗的原则。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(44218)
正常情况下尿液只能从输尿管进入膀胱，不能从膀胱反流进入输尿管，某些因素影响了膀胱输尿管连接部的生理功能，就会导致瓣膜作用受损，产生膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流的主要原因是黏膜下端的输尿管纵行，肌纤维有缺陷，导致输尿管口外移，黏膜下输尿管缩短，从而失去抗反流的能力。主要的临床表现为反复的尿路感染，患者呈现出尿频、尿急、尿痛，可伴有发热、脓臭尿，腰腹部的疼痛是由于感染导致的肾盂肾炎，会引起腹部不确定疼痛，部分患者在膀胱充盈或用力排尿时会觉得腰肋部胀痛。其他症状患者可以有恶心、呕吐、厌食等消化系统症状，部分患者可有生长缓慢、嗜睡、高血压等症状，长此以往少数患者会出现肾功能不全的相关症状。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(27711)
"膀胱输尿管反流也就是尿液从膀胱反流到上尿路，可以分为原发性和继发性。原发性输尿管膀胱反流是由于膀胱输尿管连接部的活瓣作用不全，区别于继发性，继发性的主要是由于尿路梗阻和神经源性膀胱功能障碍引起。对于原发性膀胱输尿管反流，主要的病因是膀胱三角区和B段输尿管肌层薄弱引起，任何引起B段输尿管缩短的情况也是原因之一。在原发性的膀胱输尿管反流当中，三角区薄弱是最常见的病因。一侧三角区的薄弱使同侧B段输尿管关闭压降低而引发反流，范围广泛的三角区薄弱缺损可引起双侧反流，常见于女孩，男孩比较少见，成年女性反流也通常具有同样的解剖缺陷。"
2020/09/03收听(35718)
"膀胱输尿管反流，首先是这个疾病的确诊，确诊的金标准是排尿性膀胱尿路造影。也就是把造影剂通过尿管注入膀胱，然后夹闭尿管，让患者用力排尿，在监视器下可以看到膀胱内尿液反流进入输尿管和肾盂，然后根据反流的程度来判断级别。治疗是根据病因的不同确定治疗方案，分型：1、原发性反流，一般膀胱输尿管抗反流机制的功能障碍，平时在输尿管本身具有抗反流机制，正常情况下人在憋尿时尿液不能逆流进入输尿管和肾盂，但是由于抗反流机制失常，会导致尿液反流。2、继发性原因，继发性原因分为功能性和解剖性。所谓功能性一般指长期反复的慢性尿路感染。这个尿路感染既可以是这个病的原因，也可以是这个病的结果，二者是相互加强。另一个是梗阻性。比如膀胱以下部位的尿路梗阻，比如尿道出口膀胱颈的梗阻，尿道本身的狭窄，包括前尿道、后尿道，尿道外口狭窄，还有一些男性可能由于包茎非常严重，包皮开口特别小，比如像针尖一样，就会出现尿路的梗阻。在治疗上主要是针对这些原因进行治疗，首先是保守治疗，也就是药物治疗，最重要的是对感染的治疗，因为感染既可以是原因又可以是结果。就可能会需要应用敏感抗生素，根据尿培养的结果，治疗时间相对比较长，有些病人可以1个月，然后要多次复查尿常规和尿培养，还要定期及时复查检查。再者就是手术治疗，比如那些膀胱输尿管瓣膜抗反流机制异常的，有可能需要做膀胱输尿管再植手术。还有尿路梗阻，需要解决尿路梗阻的问题，比如膀胱颈梗阻的切除，就是尿道狭窄的治疗，以及尿道外口和包皮手术的包皮切除，这是最常见的情况。还有一些比较少见的情况，需要到当地医院进一步检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/01收听(70594)
"膀胱输尿管反流是中等程度的手术，它并非是重大的手术，膀胱输尿管反流需要做输尿管膀胱再植手术，并不涉及肾脏、心、肺、脑等重要的脏器器官，所以尚没有规划到影响患者生命健康的大手术之中。但它是一种功能性重建的手术，如果重建手术失败，可能会导致肾脏积水或者症状不消失，仍然会影响生活质量。所以任何手术的术前都需要制定详细的手术方案，及其预估手术后可能会存在的风险，并针对风险做出预防性措施。但输尿管膀胱反流手术也是泌尿外科常规的手术，并非是高难度或者高风险的手术，经过充分的术前准备及术后积极的康复治疗，都可以得到比较满意的疗效，也是可治愈的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(95933)
小儿原发性输尿管膀胱反流随着年龄的增长，部分可以自愈，而且自愈病例的报道越来越多。无菌尿反流不... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2021/04/02播放(82837)
小儿原发性输尿管膀胱反流随着年龄的增长，部分可以自愈，而且自愈病例的报道越来越多。无菌尿反流不...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2021/04/02播放(82837)
输尿管和膀胱连接部有伙伴作用，类似单向阀门允许尿液从输尿管进入膀胱，而不能反向从膀胱进入输尿管... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(77971)
输尿管和膀胱连接部有伙伴作用，类似单向阀门允许尿液从输尿管进入膀胱，而不能反向从膀胱进入输尿管...
2021/08/22播放(77971)
小儿膀胱输尿管反流的症状主要有以下几点：1、反复尿路感染：有时患者会出现尿液浑浊... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(94278)
小儿膀胱输尿管反流的症状主要有以下几点：
1、反复尿路感染：有时患者会出现尿液浑浊...
2021/08/22播放(94278)
"小儿膀胱输尿管反流综合征，是由多种原因引起的尿液由膀胱向输尿管，甚至肾盂逆流，从而造成小儿上行性尿路感染的一系列综合征，如果患有这种疾病，建议尽快去正规综合性医院儿科就诊。一般来说，小儿膀胱输尿管反流综合征发病率虽然很高，但是随着年龄的增长，很大一部分可以自愈。但已有肾瘢痕形成者不能消失，5岁以下出现肾反流的患儿预后多不佳，治疗方案有：一，防治尿路感染，对于伴有膀胱输尿管反流综合征的患儿，尿路感染复发率更高，因此疑似有症状或无症状的尿路感染，都可以引起肾损伤，近年来，对小儿尿路感染的患者已广泛采取复方新诺明长期预防疗法，长期服用无明显副作用，而且还可以控制复发，促进膀胱输尿管反流综合征的消失，预防量一般是治疗剂量的1/2-1/4，每天1次，可以睡前服用，预防用药应当在6个月以上，或服药至膀胱输尿管反流综合征消失，停药后每半年需要进行血生化检查以及血压检测，每2-3年应当检测一下IVP。二，如果存在以下几种表现，应当进行外科手术治疗：1，感染不能控制；2，肾有瘢痕形成；3，肾有回流现象；4，肾功能异常；5，膀胱输尿管反流综合征病情逐渐加重；6，膀胱输尿管反流综合征病情持续两年以上。三，对尿道扩张和利尿，注意并处理膀胱下梗阻，可以做间歇性尿道扩张，通过大量饮水利尿疗法等进行治疗。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15622)
"小孩膀胱输尿管反流，多是由于先天性的原因导致输尿管，膀胱壁这一段失去了抗反流的作用。当尿液在膀胱里面积聚，或者是膀胱里面压力增高的时候，尿液会从膀胱逆流，输尿管流向肾盂，叫做膀胱输尿管反流。临床表现往往是尿频、尿急、尿痛或者是发热，会导致出现慢性的肾盂肾炎，以及出现继发性的高血压，最严重的是出现肾功能的衰竭，有可能会导致尿毒症期。治疗主要是一个早期治疗，在早期发现的时候，如果评估在1-3度，可能会有自愈的倾向，以及平时用一些抗感染的药物，预防尿路感染，注意多饮水、勤排尿、不要憋尿。而一旦到了4期5期的时候，往往这时候很难自愈了，而且进入到常年药物不能控制的肾盂肾炎的时候，这时候就需要手术治疗了.饮食方面主要是以清淡为主，多吃蔬菜、水果、合理搭配膳食，注意营养充足。多饮水，勤排尿，每天饮水量超过两千毫升。预防主要还是早发现，早治疗，早期治疗效果都还是不错。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/04收听(28297)
膀胱输尿管反流可以治愈。首先膀胱输尿管反流通过严重程度可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级，具... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(70493)
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茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(70493)
小儿膀胱输尿管反流在小儿泌尿外科是大手术。小儿膀胱输尿管反流提倡进行膀胱输尿管再植手术，在拳头... 林海│海南省人民医院 2020/03/16播放(63133)
小儿膀胱输尿管反流在小儿泌尿外科是大手术。小儿膀胱输尿管反流提倡进行膀胱输尿管再植手术，在拳头...
2020/03/16播放(63133)
小儿膀胱输尿管反流的手术需要从手术部位分膀胱内、膀胱外、膀胱内外相结合的手术，手术方式有开放性... 林海│海南省人民医院 2020/03/16播放(51315)
小儿膀胱输尿管反流的手术需要从手术部位分膀胱内、膀胱外、膀胱内外相结合的手术，手术方式有开放性...
2020/03/16播放(51315)
湘雅医院 袁俊斌
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