上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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儿童脑肿瘤并非成人脑肿瘤的缩影，其发病部位、病理类型、治疗方法和预后均有各自特点。据文献统计分析，中国每10万人口中脑肿瘤患儿占2-5名。儿童脑肿瘤是儿童时期发病率最高的实体肿瘤，发病部位多见于中线部位、后颅窝，易引起脑脊液循环通路梗阻，表现为恶心、呕吐、抽搐等颅高压症状，侵犯后颅窝硬脑膜时表现为颈项强直、疼痛等临床症状。建议早期手术治疗，预后相对较好。
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"小儿脑肿瘤的症状相对是比较多的，引起症状的原因，主要是相应的小儿脑肿瘤，造成局部神经组织受压的表现，也就是占位效应，或者引起相应的脑组织水肿，对脑组织产生刺激作用，甚至引起脑脊液循环障碍所引起。如果小儿脑肿瘤位于相应的运动功能区，就会引起对侧的肢体运动障碍。如果在感觉区，就会引起对侧的肢体感觉障碍。如果是刺激性病灶，就会导致癫痫发作。假如小儿脑肿瘤在脑脊液循环通路上，就会造成梗阻性脑积水，引起患儿头痛、恶心、呕吐、走路不稳等脑积水的症状。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(89159)
"小儿脑肿瘤早期很少有明显的临床表现及症状，起病常较缓慢。病情进展导致颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、前囟饱满。出现局灶性神经症状，根据颅内肿瘤位置不同而不同，常见有运动以及感觉障碍，表现为肢体无力、瘫痪、麻木、抽搐、局限性癫痫、视力下降、视野缺损、嗅觉功能下降、耳鸣、耳聋、失语、共济失调、行走不稳、智力下降、精神障碍、发育异常、内分泌失调等。"
曾明泉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/08/24收听(40275)
脑肿瘤临床表现特别是在早期的时候，可能没有很明显的症状。随着病情的推移，随着肿瘤的逐渐增大，可... 温晓梅│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(70835)
脑肿瘤临床表现特别是在早期的时候，可能没有很明显的症状。随着病情的推移，随着肿瘤的逐渐增大，可...
温晓梅│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(70835)
在小儿得脑部肿瘤的时候，脑肿瘤症状会逐渐递增。在开始的时候，患者可能症状不太明显，当脑部肿瘤逐... 王颖│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(69194)
在小儿得脑部肿瘤的时候，脑肿瘤症状会逐渐递增。在开始的时候，患者可能症状不太明显，当脑部肿瘤逐...
王颖│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(69194)
"小儿脑肿瘤起病常较缓慢，病程1-2个月至数年不等。脑肿瘤早期，很少有明显的临床表现和症状，随着病情的进展，导致颅内压增高，表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿，出现局灶性神经体征。根据颅内肿瘤位置不同，症状也会不同，常见有运动以及感觉障碍，表现为肢体无力、瘫痪、麻木、抽搐、局限性癫痫、视力下降、视野缺损、嗅觉功能下降、耳鸣、耳聋、失语、共济失调、行走不稳、智力下降、精神障碍、发育异常、内分泌失调，凡是有这些神经症状，且呈持续性进展，可考虑脑肿瘤，需行CT以及MRI检查。"
2018/08/27收听(223)
"小儿脑肿瘤的病因至今仍未完全明确，到目前为止，较为接受的观点是癌基因的过度表达，以及抑癌基因的突变或者丢失。具体的发病因素主要包括以下几个方面：第一、遗传因素，特别是视网膜母细胞瘤。第二、生物学因素、病毒感染。第三、物理因素，包括放射学辐射和外伤。第四、化学因素，比如化学因素所引起的环境污染。第五、先天性因素，很多肿瘤本身就是先天性胚胎残留引起。"
2018/10/07收听(94299)
"小儿脑肿瘤最多见的是髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一，生长于第四脑室顶小脑蚓部，由于该肿瘤具有生长速度极快，手术不易彻底切除，并且有沿脑脊液播散的倾向，使得本病治疗非常困难。髓母细胞瘤的临床表现主要有，颅内压升高，病人表现为头痛，恶心以及眼底视神经乳头水肿等。另外有小脑损害表现，主要表现为躯干共济失调，病人走路不稳，步态瞒珊，步行足间距增宽，甚至是站坐均不稳。其他的表现有复视，面瘫，头颅增大，病理反射阳性，呛咳，以及蛛网膜下腔出血等。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/28收听(75557)
"脑肿瘤最常见的临床症状为进行性神经功能缺损，约占68%，通常为运动无力，约占45%。54%的患者出现头痛，26%的患者出现癫痫发作。其次还可以有视乳头水肿、步态障碍、共济失调、眩晕、复视。如果小脑半球受到损害可以出现肢体性共济失调、辨距不良、意向性震颤、躯干性共济失调、蹒跚步态。如果脑干受累可出现眼震，如果垂体肿瘤可以出现内分泌功能紊乱引起的症状及脑脊液漏等临床表现。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(41615)
脑肿瘤的症状通常分两个部分，具体如下：1、神经功能损害：即肿瘤生长的部位压迫了神... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/04/06播放(54730)
脑肿瘤的症状通常分两个部分，具体如下：
1、神经功能损害：即肿瘤生长的部位压迫了神...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/04/06播放(54730)
"脑肿瘤的症状主要可以分为两大类，一类是颅内压增高引起的一般性的症状和体征，主要包括头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视力减退、癫痫发作、复视、精神和意识障碍，以及婴幼儿的前囟膨隆、头围增大、颅缝分离等表现。进一步发展，患者可出现生命体征的改变，包括血压上升、呼吸减慢和呼吸不规律。除此之外，不同部位的肿瘤，还可以引起相应的定位体征，比如额叶肿瘤常有精神症状，顶叶肿瘤可以有对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍等。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(71549)
"脑肿瘤形成的原因和身体其它部位的肿瘤形成原因相似，即由基因突变所造成的正常脑部细胞突变成肿瘤细胞，细胞的生长不受控制，从而演变成肿瘤。造成细胞突变的因素包括外部因素和内部因素，外部因素常见的有环境污染、电离辐射和病毒感染等。由于现代社会的环境污染越来越严重，人体会摄入有毒的化学物质，从而造成细胞突变。电离辐射也是一大因素，常见的有放射性损伤以及长时间的无线电通话等，有可能会造成细胞突变。内部因素主要包括遗传因素，及机体免疫力下降等。遗传因素也是造成脑部肿瘤的一大因素，很多脑部肿瘤都是由遗传所造成。免疫力下降会使得肿瘤细胞产生免疫逃避，从而演变成脑部肿瘤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/17收听(66040)
儿童脑肿瘤为肿瘤占位性病变，其多由胚胎干细胞异常或神经组织在发育过程中细胞构架异常等内因所致。... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2018/09/17播放(75836)
儿童脑肿瘤为肿瘤占位性病变，其多由胚胎干细胞异常或神经组织在发育过程中细胞构架异常等内因所致。...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2018/09/17播放(75836)
人类对于儿童脑肿瘤认识逐步深入，但是脑肿瘤真正原因目前未知。对于不同脑肿瘤，尤其介入基因检测之... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(98034)
人类对于儿童脑肿瘤认识逐步深入，但是脑肿瘤真正原因目前未知。对于不同脑肿瘤，尤其介入基因检测之...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(98034)
"小儿脑肿瘤的发病率占小儿所有恶性肿瘤中的第二位，仅次于白血病。好发年龄是10岁以前，5-8岁是高峰年龄。小儿脑肿瘤的主要病因，目前还是不明确的，可能是综合性作用的结果，比如遗传因素、基因突变，还有致癌作用的化学物质，致瘤病毒，另外与放射线的影响可能有关。一般来说最有效的治疗方式还是手术治疗，手术切除的原则是既要尽可能彻底切除肿瘤，又要尽可能保护脑重要功能区。毕竟小儿年龄还比较小，对以后生长发育的影响也要充分考虑到。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/09收听(47235)
WHO将脑肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。根据病理类型分为神经上皮来源肿瘤、胚胎来源肿瘤、生殖... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/18播放(50501)
WHO将脑肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。根据病理类型分为神经上皮来源肿瘤、胚胎来源肿瘤、生殖...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/18播放(50501)
脑肿瘤的症状包括：1.颅高压的症状：头痛、恶心、呕吐等；2.视乳头... 戴缤│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/12/01播放(84843)
脑肿瘤的症状包括：
1.颅高压的症状：头痛、恶心、呕吐等；
2.视乳头...
戴缤│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/12/01播放(84843)
"脑肿瘤的症状主要表现为以下几种：1、颅内压增高，颅内压增高会引起头痛、呕吐、视力障碍。头痛是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激和牵拉所导致的。呕吐是由于迷走神经和脑干呕吐中枢受到激惹引起的。视盘水肿和视力减退，主要是由于颅内压增高导致硬脑膜和视神经管相邻处使视神经受压所致。2、脑疝，脑疝是脑肿瘤引起的颅内压增高不断加剧的结果，严重的危及患者生命。3、神经系统的定位症状，不同部位的脑肿瘤对周围脑组织造成压迫和破坏，导致患者出现相应的神经系统定位症状，比如额叶肿瘤常见的症状是人格改变、反应迟钝、记忆力减退、易激惹。位于大脑皮层的肿瘤易出现癫痫。对于小脑的肿瘤，可导致患者步态蹒跚、患侧肢体共济失调等。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/06收听(80512)
脑肿瘤最常见的症状，我们就一般都是头疼、恶心呕吐、头晕、复视、视力下降，包括有一些走路不稳，都有可能是脑肿瘤的一些临床的表现。最常见的我们刚才说的是颅高压的症状，就是本身，颅内有了占位以后，引起的压迫症状，形成最常见的，就刚刚我提到的头疼、恶心、呕吐等颅高压的表现。如果进一步检查，有些病人会有视乳头的水肿，也是颅高压的一种特殊的一种表现。具体脑肿瘤它的占据在颅内的位置不同，压迫周围神经组织的不同，所引起的症状是不一样的。比如说有的病人可能出现了有复视、有视力下降，可能就是存在于他这个我们叫鞍区的一些病变，比如说垂体瘤，颅咽管瘤，再有就是比如说后颅窝的一些占位。比如说这个肿瘤起源于听神经，它引起来的是听力的丧失。如果它压迫了小脑，会引起一些共济失调的一些表现，走路不稳的一些表现，尤其对一些婴幼儿的它的临床表现，比如说这个婴幼儿有出现了脑积水的症状，包括他们的囟门的增宽，头围的增大，都提示有可能有颅内的占位，所以说不同部位的脑肿瘤引起的不同的临床症状是不一样的。如果大家在平常日常生活当中，有了以上我提到的这些症状先不要紧张。但是应该进一步到正规的医院进行进一步的检查，比如说头CT，头核磁的检查来明确有没有颅脑肿瘤的发生。
2017/07/10收听(85544)
"小儿脑肿瘤，在儿童时期的恶性肿瘤中比较常见，发病率仅次于白血病。脑肿瘤的部位与年龄有关。儿童脑肿瘤好发于幕下、后颅窝及中线部位。其中以小儿神经胶质细胞瘤最为常见，包括小脑星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑干胶质瘤，在这其中又以小脑星形胶质细胞瘤最为多见。一般通过影像学检查，包括CT以及核磁共振，可以对肿瘤进行准确的定位，并做出影像学诊断。确诊性质可以考虑做立体定向活检，或者是手术后病理确诊。手术是小儿脑肿瘤最常用，也是最有效的治疗方法。切除原则是既要尽可能地彻底切除肿瘤，又要尽可能地保护脑重要功能区。根据病理情况不同，术后可以配合辅助的放化疗或者单纯的化疗。"
2018/10/09收听(94099)
"脑肿瘤的症状较多，由于肿瘤的生长部位、类型不同则症状会有差别，常见症状往往为头痛、头晕但是此类症状往往缺乏特异性。另外，患者还会有神经系统受累及的症状，比如运动区受损会导致运动功能障碍，如肢体偏瘫、肢体感觉障碍。某些脑神经受到压迫或者损伤也会出现相关的症状，比如视力障碍、视野缺失、听力障碍、面瘫、三叉神经痛等。另外，部分患者会出现意识障碍，如意识模糊、嗜睡且严重患者神志不清楚。垂体瘤患者会出现内分泌功能障碍，如闭经、泌乳、月经不调、水牛背等。"
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/09收听(97381)
浙江省儿童医院 林超
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浙江省儿童医院 沈志鹏
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