上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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单凭小儿右后脑疼痛无法判断是否为脑肿瘤。首选应明确疼痛的来源，如颅内、皮肤软组织，儿童脑肿瘤疼痛多源于颅内，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。部分肿瘤刺激硬脑膜出现颈背部、后枕部疼痛，伴随精神不佳、恶心、呕吐等症状。如持续性右后脑疼痛，建议家长带小儿到医院就医。早期通过影像学检查，发现颅内病变，同时排除外伤性原因。
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"右后头部疼痛的原因很多，比如右后头部主要是胀痛为主，需要考虑偏头痛的可能。如果右后头部的疼痛是针扎、闪电样的疼痛并向头顶放射，就需要考虑枕神经痛的可能。如果右后头部的疼痛与颈椎的活动有关，还要考虑颈源性头痛的可能。如果右后头部的疼痛伴随恶心、呕吐，并且随着时间的推移，疼痛的症状越来越重，甚至还出现肢体偏瘫等神经功能缺损症状，就需要警惕脑肿瘤引起来的。但是具体是哪一种原因导致的右后头部疼痛，要到医院看神经内科医生，让神经内科医生给予体检以及进一步完善头颅磁共振的检查，才可以明确病因诊断。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(95274)
"后脑勺疼的病人很多，比如感冒、发烧后的头痛，颈椎病引起的枕大神经性头痛，以及其它原因引起的头痛。当然，其中也可以是由脑肿瘤引起的，特别是小脑半球的肿瘤、桥小脑角的肿瘤等，小脑幕以下的肿瘤，都可以引起后脑勺疼痛。但是，如果是脑肿瘤引起的，患者一般会有恶心、呕吐、走路不稳、平衡障碍、听力下降、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等其它的表现。所以，右侧后脑勺疼，并不一定是脑肿瘤。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(95743)
"右后脑勺痛不一定是脑肿瘤，如果右后脑勺痛，伴有头晕、行走不稳、视物模糊，需要进一步做头部的CT或者磁共振检查，以排除有没有头部占位性病变，进一步对头部的占位性病变立体定向活检或者根治性的手术切除。如果在脑组织当中查到癌细胞，就可以确定是脑肿瘤。脑肿瘤是脑胶质瘤、脑转移瘤的可能性大，当然其他的脑膜瘤也有可能。总之，右后脑勺痛不一定是脑肿瘤，脑血管疼痛或者脑神经都可以出现后脑勺痛。具体是哪种病理性质需要结合临床表现、CT、磁共振检查等综合来判断，不一定就是脑肿瘤引起的疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/27收听(60403)
右后脑勺疼首先要看原因，不一定都是脑肿瘤引起的。比如小孩在你没看见时出现外伤，摔到右后脑勺了，... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2019/05/31播放(79867)
右后脑勺疼首先要看原因，不一定都是脑肿瘤引起的。比如小孩在你没看见时出现外伤，摔到右后脑勺了，...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2019/05/31播放(79867)
如果病人出现脑部疼痛，不能根据此单一症状就诊断为脑肿瘤，要从常见病和多发病的角度考虑，具体如下... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/01/25播放(95505)
如果病人出现脑部疼痛，不能根据此单一症状就诊断为脑肿瘤，要从常见病和多发病的角度考虑，具体如下...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/01/25播放(95505)
"头疼可以是脑肿瘤的表现之一，但是不见得所有的头疼都是脑肿瘤。一般把头疼分为原发性头疼和继发性头疼，原发性头疼发作时间长，持续几天，休息一段时间好转，过一段时间又再发，一般病史是发生很多年。间断发生这种叫良性头疼即原发性头疼，包含偏头疼、丛集性头疼和紧张性头疼。继发性的头疼的原因比较多，脑肿瘤是其中之一。脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积的脑梗死、头颅外伤引起的脑挫裂伤、硬膜下血肿等，另外脑部的炎症性的改变，脑炎、脑膜炎。还有全身的系统性的疾病，发烧、高血压都可能是引起继发性的头疼的原因，所以头疼的原因里头肿瘤只是其中之一。"
国红│北京医院
2020/03/29收听(90054)
小儿小儿后脑勺痛是否为肿瘤较难直接确定，因为考虑疼痛定位是否准确的问题。一般孩子的疼痛可能会遍... 王颖│重庆市肿瘤医院 2018/11/15播放(91015)
小儿小儿后脑勺痛是否为肿瘤较难直接确定，因为考虑疼痛定位是否准确的问题。一般孩子的疼痛可能会遍...
王颖│重庆市肿瘤医院
2018/11/15播放(91015)
"患者右后脑勺疼的原因考虑以下几个：第一方面，如果是在后枕部位置，呈现发作性跳痛或者闪电样、刀割样疼痛，考虑是枕大神经痛引起的。第二方面，患者的右后脑勺部位疼痛可能与颈椎病有关系，比如患者在睡姿不良或者长期一个姿势，就会导致患者的颈部肌肉处于紧张、收缩状态，容易对患者的头皮筋膜造成物理性牵扯或者刺激，使患者出现右后脑勺的疼痛。此情况下同时会伴有颈部疼痛、转头费力等症状存在。第三方面，患者的右后脑勺疼要注意是否是因为外伤、磕碰等原因引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(74638)
"后脑勺疼痛是常见的临床症状之一，往往是过度疲劳、紧张、寒冷、睡眠不足，或颅内、颅外疾病等原因引起的。后脑勺疼痛表现为颈部疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、视物模糊、畏光等症状。总之，头疼是一种常见症状，大多无特异性且预后良好。有些头疼症状却是严重疾病的信号，如在病程中头疼持续存在，甚至呈加重趋势，则常提示病情加重或恶化。根据发病时间长短可分为急性后脑勺疼痛和慢性后脑勺疼痛，根据性质可分为胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样疼痛等。无论是何原因导致的后脑勺疼，患者首先需做到作息规律，休息充分，保持情绪稳定并保证摄入的食物营养均衡，健康的饮食、生活习惯有助于缓解症状，也是相关疾病治疗的基础，如病因为偏头痛、高血压、脑膜炎等疾病，均主要以药物治疗为主，如病因为脑出血，患者病情危重时，可能需要开颅手术治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(17173)
右侧后脑勺疼可由以下几种疾病所致：1、原发性头疼：找不到特定疾病的头疼，常见为偏... 国红│北京医院 2021/05/27播放(98231)
右侧后脑勺疼可由以下几种疾病所致：
1、原发性头疼：找不到特定疾病的头疼，常见为偏...
2021/05/27播放(98231)
右后脑勺疼，多见颈椎病引起的枕神经痛，可能压迫右边的枕神经，引起右后脑勺疼痛。很多病人还伴有肩... 李萍│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(55154)
右后脑勺疼，多见颈椎病引起的枕神经痛，可能压迫右边的枕神经，引起右后脑勺疼痛。很多病人还伴有肩...
李萍│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(55154)
头疼的原因非常的多，右后脑勺疼可能常见于以下几种疾病：1、枕神经痛：枕神经的分布是从... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(52278)
头疼的原因非常的多，右后脑勺疼可能常见于以下几种疾病：1、枕神经痛：枕神经的分布是从...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(52278)
"右后脑勺经常疼痛，对于老年人来说考虑与颈椎的骨质增生、椎间盘突出压迫神经根有关系，这样的病人往往会伴有头晕、头疼，以及走路足底有踩棉花或者是踏雪感。对于年轻人或者青少年，一般与长时间的低头看电脑、看手机，导致颈椎曲度改变和反张引起的颈部肌肉挛缩有很大的关系，这样的病人往往伴有颈肩部的疼痛及胳膊和手麻的情况，主要是长时间的低头活动，导致颈椎曲度改变压迫神经根导致。所以出现了右后脑勺经常疼痛的症状，首先需要完善颈椎的核磁共振，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/28收听(88865)
"后脑勺疼痛有几种可能，具体如下：第一、枕大神经痛，枕大神经痛是因为枕部有一个重要的神经叫枕大神经，是从颈椎中发出。当枕大神经病变的时候，有可能是一些炎症，比如病毒感染，或其他感染、发炎产生的疼痛。第二、颈椎病变，比如颈椎突出、椎孔狭窄、颈部肿瘤，都可以造成后脑勺疼痛。第三、脑部病变，如脑部肿瘤、脑部出血等等，如果造成颅压改变，颅压过高或颅压过低等都可以造成后脑勺疼痛。第四、血压的变化，过高、过低的血压都有可能造成后脑勺疼痛。第五、筋膜炎，因为颈部肌肉劳损以后会出现无菌性炎症，这种无菌性炎症主要是筋膜炎，也可以造成后脑勺疼痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(33213)
"右侧后脑勺疼是主观的感觉症状，引起的原因很多，需要结合具体的情况进行具体分析，最常见的原因是枕神经痛，这往往是由于风寒感冒或者颈部外伤、颈椎病、病毒感染造成的，具有神经痛的特点，往往局限在右侧的枕部，区域固定，呈现出针扎样、刀割样或者烧灼样的疼痛，闪电样或持续性，查体可见枕神经出口处有压痛。此外，还可以见于颅内脑血管病，如蛛网膜下腔出血、脑出血以及后脑的肿瘤占位、后枕部外伤等，如果右侧后脑勺疼痛持续，比较严重或者伴有恶心、呕吐等其他症状，建议尽早到医院神经内科就诊，由医生根据情况做相应的检查，明确原因并采取相应的治疗措施。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(84687)
引起右后脑勺疼的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、枕神经痛，多见于病毒侵袭所致，主要表现为后枕部阵发性针扎样疼痛，症状持续数秒或数十秒，不超过一分钟，可服用加巴喷汀缓解疼痛症状，可应用营养神经的药物，如腺苷钴胺、维生素B1，对症缓解症状。2、偏头痛，多见于精神压力大、作息紊乱、经常熬夜的患者，主要表现为一侧或双侧颞侧阵发性疼痛，严重者会伴随恶心、呕吐，完善头部检查无器质性改变，服用氟桂利嗪胶囊、正天丸等药物，可缓解症状。3、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞等疾病，皆可引起剧烈头痛，严重者会伴喷射性呕吐以及视网膜水肿，需要完善头部相关检查，明确具体诊断后进行针对性治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(61033)
"右后脑勺很疼，首先可以见于枕部的神经痛，临床上以枕大神经痛、枕小神经痛，或者部分耳大神经痛导致的比较多见，对于这些神经痛，病人可以出现钝痛，还可以表现为阵发性的疼痛加重。病人多是在劳累休息不好之后诱发，经过休息、按摩、热敷之后可以得到缓解，必要的时候可以给予患者口服止疼药，比如氨酚待因片，必要的时候也可以口服卡马西平，或者是苯妥英钠等药物，也可以给予局部的封闭治疗。其次，右后脑勺很疼，临床上还可以见于颈椎病导致，特别是突出的颈椎间盘刺激神经根，病人可以出现右后脑勺疼，同时还可以伴有肩部的酸痛以及手部的麻木，必要的时候建议就诊骨科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/12收听(22565)
"右后脑勺疼大多与右后脑部位的血管神经肌肉问题有关，最常见的原因是受凉、受风导致右后脑部位肌肉紧张而出现的肌肉性疼痛。如果患者本身有颈椎病骨质增生的情况，这种问题更加容易出现，会导致肌肉紧张进而出现血管神经性头痛现象，多发生于后脑勺部位以及后颈部位。这种疼痛多为一条线或者一小片的搏动性疼痛，长时间存在右后脑勺疼痛需要详细检查头部核磁，排除后脑部位的少见原因，比如脑部囊肿、脑内占位情况。疼痛多为闷痛，长时间存在可能会伴随血压偏高，症状剧烈时会有恶心、呕吐的现象。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(83018)
"后脑勺痛可能是精神紧张、压力大所引起，如果长时间低头看手机、玩电脑长、时间伏案工作、一个姿势也可能会引起。如果患者有后颅窝肿瘤，部分早期患者也可能会出现上述症状，也可能会出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现头晕以及肢体运动功能障碍、感觉障碍，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。如果患者考虑是枕大神经痛也可以出现，包括原发性和继发性，原发性确切的病因不明确，患者一般疼痛为刺痛、刀割样疼痛，持续时间为数秒钟-1-2分钟不等，主要是进行对症治疗。如果是继发性的枕大神经痛，可能是器质性病变引起，比如后颅窝的肿瘤可以出现，如果患者有脑血管疾病时也可引起。颈椎病患者也可以出现，主要是由于颈口部肌肉痉挛而导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(71953)
"如果是感冒、发烧、拉肚子或者是过度劳累之后出现那种后脑勺痛，像针刺一样的刺痛或者是所谓的抽痛，或者是像闪电那样放射的痛，通常有可能是右侧枕大神经痛。需要在右侧的后脑勺压一下，看疼痛有没有加重；还有在后脑勺摸一下，看有没有起到疱疹，如果是有疱疹的话，需要到皮肤科进行抗病毒的治疗。如果仅仅是一侧头痛没有疱疹的话，可能需要用营养神经或者是治疗神经痛的药物来进行治疗。"
李澎│上海长征医院
2019/07/11收听(40240)
浙江省儿童医院 林超
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浙江省儿童医院 沈志鹏
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