后颅窝型脑积水多因脑脊液在后颅窝流通过程中出现梗阻，包括先天性病因，如导水管狭窄、四脑室出口狭窄和梗阻，以及占位性病变，如后颅窝囊肿、后颅窝肿瘤所致的梗阻性脑积水。临床治疗首先应明确原发病，对于占位性病变，包括肿瘤、囊肿，可通过手术将占位切除，恢复脑脊液循环通路通畅，缓解脑积水症状；对于狭窄因素，包括中脑导水管狭窄、四脑室出口狭窄者，可通过内镜技术在三脑室底进行造瘘或其它部位开窗，使脑脊液循环通路再次通畅。部分患者甚至可行脑室腹腔分流或囊肿腹腔分流，缓解颅高压症状。