广东省第二人民医院
呼吸内科
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肺癌患者需要通过胸部CT检查诊断,因为X线片检查的分辨率远远不够。肺癌的影像学表现为团块状、类圆形或球形病灶,形状往往不规则,多有毛刺或分叶,还可出现胸膜凹陷征、血管集束征及空泡征等征象。如果肺癌累及胸膜腔,可出现胸腔积液,转移到纵隔淋巴结,可出现纵隔淋巴结肿大和融合等,增强CT可表现为中度强化影。
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肺癌的影像学表现目前主要是运用CT检查,发现肺部的占位结节,它们有一些特征性表现,最常见的是毛刺征,在肺癌的结节中一般都是呈大小不等的毛刺状特点。其中有一个亚型更为典型,就是所谓的棘突征,像边缘毛刺的结节,突然有1-2个非常尖锐的箭头往外延伸,这是由于癌细胞局部生长非常快,向外延伸产生的这种特征性表现。除此之外,还有分叶征,这是由于肿瘤细胞生长速度不一,所产生的跟良性肿瘤不一样的特点,它会产生很多像分叶状的结构。在周围型肺癌中还可以见到所谓的胸膜牵拉征,这是对胸膜有牵扯的影像学特点,也是周围型肺癌中特有的特点。如果是靠近中央型肺门的肿瘤,往往也会引起支气管的截断表现,癌沿着支气管内生长,将支气管整个压迫甚至截断,严重的还会引起肺不张或者阻塞性肺炎。还有早期肺癌呈磨玻璃结节,如果里边有血管穿过,或者有磨玻璃结节和实性成分混合在一起,这也是恶性生物学行为的表现,考虑肺癌的可能。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/05收听(64325)
通常CT检查肺癌表现为中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌病变与气道、血管或者心包、心脏以及重要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/29播放(74467)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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中央型肺癌的影像学表现,在胸片上可看到肺门增大,可以看到软组织影,CT肺窗上面基本上可以看到病... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(63556)
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徐圣葆│上海市东方医院
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"中央型肺癌是常见的一类恶性肿瘤,通过影像学检查可初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤,发现中央部肺门部位出现的肿瘤。如果是良性肿瘤,则边界较清楚,有完整的包膜,不会扩散和转移。如果是恶性肿瘤,则边界不清楚、有毛刺,没有完整包膜,质地较坚硬,有丰富的血流信号,可以出现扩散和淋巴转移的情况。早发现、早诊断、早治疗,是治愈中央型肺癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(88400)
纵隔型肺癌影像学表现,主要是指薄层CT下的影响学表现,纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。一般纵隔... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2021/10/09播放(58219)
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我们中间听到一个瘤字,骨样骨瘤,但是我们明确骨样骨瘤是一个良性的肿瘤,它不是我们常说的恶性的,... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(77503)
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脊柱结核在临床上非常常见,近年来结核发病率也呈现逐年上升的趋势。脊柱结核最好发的部位为腰椎,其... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/19播放(63377)
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脑膜瘤属于一种脑肿瘤,属于脑外的肿瘤,在CT上呈一种等密度或者稍高密度的特征。磁共振是比较常用... 晏根平│宜春市人民医院 2021/03/25播放(56878)
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肺结节与肺结节病是两个不同的概念,肺结节是较多疾病引起的一个影像学术语,肺结节病是一种肉芽组织... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(85281)
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说到胫骨,知道胫骨是哪块骨头,胫骨就是我们常说的小腿骨,小腿骨是由两块骨头构成的,一块是胫骨,... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(57956)
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胶质母细胞瘤是颅内较常见的恶性肿瘤,在影像学表现上有一定特点。在CT扫描上表现为脑内、脑实质内... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(90616)
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急性脊髓炎在CT上没有任何改变,在核磁上可以发现脊髓增粗或出现一些T2加权序列上的异常信号,通... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(68029)
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低颅压综合征,在头部CT上表现为脑室、脑池变小,脑沟变窄,也可以出现脑组织下移、桥前池缩窄。在... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(73433)
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"肺结核在影像学的表现,此病灶位于上肺,一侧或双侧都有可能,病灶大多数是以渗出性病灶为主,部分患者可能会有增殖性病灶、纤维结节性病灶,甚至有空洞样病灶,还有一部分病人在病灶里可见钙化。对于肺结核,单纯靠影像学是不能完全确诊的,需要根据查痰、PPD试验和T-SPOT试验综合分析考虑。有一小部分肺结核是干酪性肺炎,在影像学的表现主要是整个肺叶或肺段大片的实变影,与大叶性肺炎很难鉴别,这样的患者主要是靠查痰进行鉴别。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(41807)
临床上气胸的检查是X线,是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断最重要的常规手段,在胸片上大多数有明显的气胸线以及萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线。气胸线的外围没有肺纹理的透光区,线内的就是被压缩的肺组织。在大量气胸时可以看到纵隔向健侧移位,局限性气胸在普通的后前位,X线检查时容易漏诊,通过侧位胸片可以协助诊断。CT对于小量气胸、局限性气胸比胸片有优势,能够更清楚的判断气胸位置,而且能够判断气胸和肺大疱的鉴别。对于手术之前明确肺大泡位置以及气胸肺破损的位置,CTB胸片有更好的效果。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/02收听(38765)
支气管肺炎是一种小叶性肺炎,就是炎症发生在肺小叶之间。其影像学表现多种多样,并不完全相同,其典型的影像学表现是肺部纹理增粗,出现小片状的实变影,沿着肺纹理分布,阴影不规则,伴有边缘比较模糊。也有些可以表现为散在的或者弥漫性的斑片状阴影。也可以表现为小片状的阴影互相融合,少数还可以形成细小的空洞,或者在肺部形成肺不张和局限性肺气肿。支气管肺炎多发生于儿童,或者长期卧床的病重病人,可以由肺炎链球菌感染所引起,也可以由肺炎支原体或者军团菌所导致。因此,支气管肺炎需要针对所感染的病原菌来进行相应的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(25429)
"听神经瘤在X线平片上,可以看到内听道骨质吸收,如果两侧宽度相差1mm,可疑有听神经瘤,大于2mm,就有诊断意义。在CT上,可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大,可以看到均一或者不均一强化的病变。还可以观察到一些间接征象,比如小脑和第四脑室受压、变形,向对侧移位,或者合并幕上脑积水。在磁共振检查上,可以看到更清晰的肿瘤成像,多有均一或者不均一的强化,还可以看到带蒂状的肿瘤,深入到内听道内,形成锥形的强化。"
2018/01/12收听(59818)
中间出现一个概念肉瘤,我们首先明确这个概念,一旦出现肉瘤,提示的就是恶性的,也就是预后不是特别... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(50182)
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2018/12/14播放(50182)
肩周炎属于退行性病,也叫五十肩,就是五十岁的人群好发,但准确的名称叫粘连性关节囊炎,就是关节囊... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(72523)
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2018/12/14播放(72523)
急性胰腺炎患者通过影像学检查基本可以明确诊断,影像学检查可以直观发现胰腺大小变化、胰周周围渗出... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(56687)
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陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(56687)
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