四川大学华西医院
泌尿外科
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前列腺癌的化疗是全身性系统性治疗，具有杀灭肿瘤的作用，同时对机体也有较强的副作用，因此化疗的具体时机应与医生商讨决定。需要化疗的患者，往往已经处于局部进展晚期或出现远处转移，无法通过手术或放疗的方式进行局部治疗。大部分医生倾向于先使用内分泌治疗，在内分泌治疗失效后再进行化疗；部分医院的专家可能会根据患者的身体情况，酌情考虑在使用内分泌治疗之前先进行化疗，化疗后再辅以内分泌治疗。
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前列腺癌是男性常见的癌症之一，前列腺癌的病情相当严重，主要的治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、去势治疗等。对于前列腺癌什么时候手术最合适，当然是尽早进行手术，手术的时间越早则治愈率越高。如果前列腺癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。到了前列腺癌的中晚期则彻底治愈的可能性不大，需要联合治疗以控制病情、减轻症状，从而延长患者的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(45297)
前列腺癌的最佳手术时间与其分期关联很大。患者处于T1-T2期，并且预期寿命大于10年，则建议尽... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(89988)
前列腺癌的最佳手术时间与其分期关联很大。患者处于T1-T2期，并且预期寿命大于10年，则建议尽...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(89988)
前列腺癌在老年男性中也是一种发病率较高的肿瘤，早期起病较隐匿，患者表现为排尿不畅，后期可出现盆... 虞晓林│航空工业三六三医院 2020/07/15播放(93745)
前列腺癌在老年男性中也是一种发病率较高的肿瘤，早期起病较隐匿，患者表现为排尿不畅，后期可出现盆...
虞晓林│航空工业三六三医院
2020/07/15播放(93745)
"拔牙在口腔颌面外科是非常常见的一种手术。选择拔牙时间，最好考虑以下几种方面：首先，如果牙齿存在急慢性炎症，一定在炎症控制之后再拔牙。其次，如果患者患有一些系统性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，也需要将血压、血糖、心脏情况控制在正常范围之内再进行拔牙。绝大多数中老年患者需要在上午拔牙，上午的时候血糖、血压、心率等都比较稳定，吃药之后也可以控制在一定的范围之内，不会出现比较大的波动。如果患者在拔牙之前口服阿司匹林等抗凝药物，需要在拔牙之前一周停止服用，一周之后才可以进行拔牙。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/12收听(92339)
因为打胎本身就是对女性一种很大的伤害，从医生角度讲就不建议打胎，所以就更谈不上合适不合适的问题... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/15播放(52123)
因为打胎本身就是对女性一种很大的伤害，从医生角度讲就不建议打胎，所以就更谈不上合适不合适的问题...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/15播放(52123)
"上环就是将一种节育器放入到子宫腔里面，从而达到避孕目的的一种手术方法，主要适用于已婚的妇女自愿要求放置，没有禁忌症的情况下，可以考虑上环。上环的时间主要有以下几方面：第一、通常在月经干净以后3-7天之内，没有性生活、白带常规正常的情况下可以考虑放置。第二、月经延期或者哺乳期闭经者，在排除怀孕的情况下可以考虑放置。第三、阴道分娩后42天恶露已经干净，会阴伤口已经愈合，子宫恢复正常的情况下就可以考虑放置。第四、人工流产手术以后或者钳刮手术以后，还有中期引产以后，就可以考虑放置，但是要排除宫缩不良、出血过多或者有感染的情况，是不能放的。第五、剖腹产手术以后6个月可以考虑放置。第六、含有孕激素的节育器，在月经的第3天进行放置。第七、自然流产以后，正常月经后可以考虑放置，药物流产以后需要2次正常月经干净以后再考虑放置。以上的几个时间段都可以考虑放置，所以需要根据自身的具体情况，选择合适的时间段进行放置。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(42137)
"如果是在临床上想药物流产，建议最好是越早越好。通过B超检查在宫内看到妊娠囊，并且看到卵黄囊的情况下就可以做药物流产，而且在怀孕7周以内都可以做药物流产。只是孕周越大，引起不全流产的可能性就越高，所以建议如果是药物流产，越早就会效果越好。建议做B超检查、血常规检查、白带常规检查、心电图检查，全部合格以后才可以在医生的指导下服用药物流产的药物进行流产，前两天是在家里口服，最后一天要到医院口服米索前列醇，一般服药后2-6个小时就会排出妊娠产物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/23收听(27822)
"流产的时间要根据妊娠的时间进行决定，一般在妊娠49天以内，可以采取药物流产的方式终止妊娠，药物流产是指以孕激素受体拮抗剂，米非司酮配伍前列腺素类似物米索前列醇，来终止妊娠的一种方式。药物流产的优点是方法比较简单，不需要宫腔内操作，没有创伤性，但是药物流产如果失败，还是需要人工流产来进行补救。对于49天以上和妊娠10周以内的要求终止妊娠的女性，建议采取负压吸引术，也就是人工流产，负压吸引术是比较常见的人工流产方式，流产率比较高。如果是月份10-14周以内的要求终止妊娠的较大月份的女性，可以采取钳刮术。近年来由于米非司酮和米索前列醇等药物的应用，钳刮术已经逐渐被药物引产取代，因此10-14周以内的妊娠，也可以采取药物流产的方式来进行终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(89869)
"做人工流产在最适宜的天数做对身体伤害比较小，会达一次性流干净的目的。必须B超确定为宫内怀孕，怀孕天数在50天左右时做人工流产比较合适。因为这时孕囊大小正合适，如果怀孕天数太短或者孕囊太小，容易出现漏吸的风险。如果出现漏吸需要进行二次清宫，短时间内进行二次清宫操作，对女性身体伤害比较大。如果孕囊太大，已形成胎块，流产时会导致流产难度增加，流产时间长，出血量增加，而且不全流产的几率也会增加。所以如果确定怀孕以后，因为诸多因素不能要的情况下，一定要选择在50天左右时做流产，把身体伤害降到最低。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2020/01/22收听(24300)
" 人工流产手术适合于女性怀孕70天内，就是怀孕10周要求选择终止妊娠的。一般最适宜的时间最好是在45-55天，因为这时候宫腔不大、孕囊也比较小、组织物比较少，负压性手术操作的时间也比较短，所用的负压也不需要过大，这样对子宫内膜的损伤要小一些，而且术中出血也很少。 大于55天就是8周以后，孕囊的直径一般都达到4cm以上了，手术中的出血比较大，子宫宫腔大修复的慢，出血的时间也比较长。宫腔比较大也容易造成子宫穿孔的风险，因为组织物比较多，负压要比较大才能吸引下来，所以势必会对子宫内膜造成一些损伤，术后因为子宫大、收缩不好，所以阴道出血的时间也比较长，不利于女性的恢复。 如果小于45天也就是6周以下，这时候因为孕囊太小了，宫腔也比较小，操作起来比较困难，比如扩张宫颈都是比较困难的，孕囊比较小容易出现漏吸，所以不管是55天之后还是45天之前，手术风险会更大一些，女性术后恢复的要慢一些。"
袁伟华│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/16收听(44275)
"流产大体上分为药流和人流，药流一般要求时间要早一些，一般要求是在停经42天之内或者B超提示孕囊小于2-3公分，停经时间是指从末次月经的第1天算起。人流没有具体的时间限制，但是如果要是孕囊太大，再做人流，对机体的伤害也会大一些，出血、术中出血、术后感染的概率也会略高一些。当然也不能太小，太小容易漏吸，所以人流孕囊在1-2公分左右的时候是最合适的。"
赵晓东│北京医院
2019/08/09收听(19049)
"停经49天之内打胎最合适，在停经49天之内胎儿较小，可以选择药物流产，对子宫的损伤相对较小。这时需要做彩超检查，注意判断是宫内孕还是宫外孕。如果见到宫内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊可以确定是宫内孕，可以选择药物流产。如果没有见到宫内妊娠囊，不能进行流产，因为有宫外孕的可能。如果停经天数已经超过49天，但是没有超过70天，可以选择人工流产手术。人工流产手术分为有痛和无痛两种，如果选择无痛人流，需要术前禁食水八小时左右。无论是药流和人工流产，都可能对产妇造成伤害，包括出血、感染等，因此建议尽量减少流产手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/25收听(83811)
"女性要想拿掉节育环，最适合的时间是在月经干净3-7天进行取环手术。如果是已经绝经的女性，随时都可以进行取环手术。女性在进行取环手术之前，一定要完善白带分泌物的检查和B超的检查，一方面了解是否有阴道炎症，另一方面看一下环在子宫内的位置以及是否出现了嵌顿。女性取环只是妇科的一个小手术，相对来说操作简单。一般在月经干净3-7天取环最好，这时候子宫内膜相对较薄，取环手术操作出血量也会相对较少。取环之后，建议女性一定要注意多休息，不要太劳累，而且也要注意预防感染发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(49850)
"如果平时30天来1次月经，在停经45-50天左右的时候，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右的时候，是做人工流产手术最佳的手术时机。宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸；宫内妊娠囊过大，术中容易子宫收缩不良，导致出血多，也容易发生吸宫不全。无论漏吸或吸宫不全，一般表现为术后阴道流血时间长、阴道流血量明显多于月经量，必要的时候需要二次清宫止血治疗。如果慎重考虑决定终止妊娠，建议在合适的时间尽快去当地公立正规医院，做B超等检查。如果没有人工流产手术的禁忌症，可以选择人工流产手术。如果不能耐受疼痛，可以选择无痛人工流产手术。术前需要禁食、禁水6-8个小时，术后适当休息半个月，禁性生活1个月，注意保持外阴清洁、保暖。同时注意观察阴道流血情况，一般阴道会少量、间断性的流血3-7天，阴道流血量多或阴道流血时间长，＞7-10天以上，及时B超检查来了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(20230)
"正常生育期的女性放置宫内节育器，应该选择在月经结束3-7天之内，没有性生活，没有阴道给药，以及下生殖道炎症的情况下进行。如果是分娩后的女性，顺产的女性在产后42天内恶露排净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常后可以上环。剖宫产应该在产后半年后上环。人工流产后可以立即放置节育器。自然流产的女性应该在自然流产后1个月恢复月经之后放置。药物流产则需要流产后2次正常月经之后才能够放置。如果是哺乳期的女性放置节育器，应该先排除早孕的可能。如果是性生活后5天内放置节育器，还能够起到紧急避孕的作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/23收听(48156)
"胰岛素是糖尿病患者常用的一个降血糖的药物。胰岛素什么时候打，要根据胰岛素的具体品种来确定。比如说平时用的比较多的短效胰岛素，每天通常是在三餐前半小时来打这个胰岛素。如果用的是预混胰岛素，通常的用法是每日两次，这个时候就是需要早饭前和晚饭前半小时打胰岛素。如果用的是长效的胰岛素，比如说甘精胰岛素、地特胰岛素，一般是睡觉前来打这个胰岛素。除此之外，现在也有超短效型的胰岛素，也就是说这个胰岛素通常是起效非常快的，对这类胰岛素一般推荐餐前5分钟或者是吃饭刚刚开始的时候注射，甚至在吃饭刚开始的时候忘了打这个胰岛素，在就餐的时候也可以打这种超短效的胰岛素。总之胰岛素什么时候打最合适，要根据胰岛素具体的品种来确定。对于糖尿病的患者饮食上应多注意，少吃或不吃高糖的食物，尽量少食多餐，以保证血糖稳定。"
陈頔│北京医院
2020/05/12收听(79860)
"如果没有到绝经期，取环最好在月经干净后3-7天，并且没有同房、没有妇科炎症才可以取环。如果有妇科炎症，取环时容易将细菌带入宫腔导致盆腔炎，在月经干净后3-7天取环可以减少出血现象。如果打算取环后怀孕最好提前半年取环，取环后子宫内膜恢复比较好，有利于受精卵着床。但是到了绝经期，最好在绝经后半年至1年就可以取环，如果取环过晚由于子宫萎缩变小，会导致节育环不易取出，取环不当会引起疼痛和出血等情况。取环后注意外阴卫生，半个月内不能同房也不能盆浴，最好勤换内裤，同时建议穿宽松的内裤等，可以预防妇科感染。取环后出血量过多可能是子宫内膜受损引起，需要及时B超检查，必要时用止血的药物治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(36690)
"临床上终止妊娠的方法有两种：一种是药物流产；一种是人工流产。人工流产相对成功率较高，但是对妊娠囊的大小是有要求的，如果妊娠囊太小，会引起漏吸；如果妊娠囊太大，在人流的过程当中，对子宫内膜的损伤相对会更大一点，残留率也会更加高一点。一般月经周期规律，三十天左右，在停经四十五天到两个月之间，B超检查提示妊娠囊的大小在2-4公分之间，术前检查没有见到明显异常，排除急性炎症的情况下，可以建议患者进行人流的操作。但是人流毕竟是一种有创性的，有可能会引起子宫内膜的损伤、宫腔粘连、输卵管炎症，甚至影响以后怀孕的情况，所以人流是需要经过慎重考虑后决定的。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(55516)
胰岛素的注射时间取决于胰岛素的注射种类，部分胰岛素是餐前30分钟注射，部分胰岛素是餐前5分钟注... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(57028)
胰岛素的注射时间取决于胰岛素的注射种类，部分胰岛素是餐前30分钟注射，部分胰岛素是餐前5分钟注...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(57028)
"如果女性发现自己怀孕，因为各种原因而无法正常生产下来，建议患者尽早去医院检查，实行药流或者人流术。当然，一般希望在小于49天之内进行检查，我们可以行药流术，可以去医院行B超检查，确定为宫内妊娠的时候，让患者实行药流术，这样对女性的身体伤害会更小一点。如果不确定是宫内妊娠，怀疑是宫外孕，就不能盲目打胎，需要按照宫外孕的治疗方法来治疗。如果怀孕的时间比较长，胎儿也比较大，建议行药流或者引产手术。总而言之，希望广大的女性朋友尽早发现怀孕，尽早的处理，这样是比较好的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(281)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
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