四川大学华西医院
泌尿外科
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前列腺癌是否存在转移，可以通过抽血和影像学的方式来进行评估，相对简单和直接的方式是在随访过程中，严密观察患者是否存在怀疑转移的症状。前列腺癌最常见的是骨转移，出现骨转移之后，部分患者会存在骨痛的症状，骨转移常见的部位是脊柱、大腿和骨盆，若出现腰背、大腿、髋部位置疼痛，需警惕患者的前列腺癌是否发生了骨转移，应及时就诊，明确引起骨疼的原因。
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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的病人如果出现了骨转移就会出现骨头的疼痛，主要是因为恶性肿瘤侵犯到了骨骼引起骨痛，这个情况说明已经到了癌症晚期。此期患者需要联合治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、去势手术治疗。通过这些联合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状、延长生命，早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌和延长生命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(86829)
"前列腺癌比较容易发生骨转移，因此是否有骨转移是诊断前列腺癌早期，还是晚期的重要指标，预后也是不相同的。骨扫描的方法是确定有无骨转移比较敏感的方法，一般是在医院的核医学科完成。骨扫描的具体做法通常是清早在核医学科，采用静脉注射或者口服的方法，将放射性同位素标记的药品给入体内，经过几个小时的重吸收和分布，再进行扫描。扫描的时候记录下放射性同位素聚集的部位，这些放射性同位素比较容易聚集在骨转移的部位，所以当片子洗出来的时候，可以看到身体哪些部位浓聚了放射性的同位素，再根据浓聚的特点来了解是骨转移灶，还是骨代谢比较旺盛的部位，还是一些关节炎症，这些区分来以后就能够确诊了。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(92175)
"前列腺癌早期通常是局限在腺体内，但是随着病程的进展或者没有得到控制会出现远处转移。首先是淋巴结转移，前列腺癌最早可以出现闭孔淋巴结、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结的转移，最后发展到腹膜后。初期是单个淋巴结转移，后期可以淋巴结融合成片，形成团块状，同时淋巴回流受阻，同侧的肢体可能会出现水肿、疼痛。骨转移也是前列腺癌好发转移部位，开始容易发生在骨盆和脊柱，而后可能会出现在肋骨、肩胛骨，以后包括颅骨、四肢骨都会出现转移。因此，前列腺癌虽然发展较慢，但是如果控制不好，一样也是对生命有很大威胁的一个疾病，要积极的控制和治疗。"
2020/09/02收听(63808)
"在临床上跟骨疼痛是一种比较常见的病症，出现跟骨疼痛后，首先要分析病因，是由于什么病因而导致。如果是由于跟骨受到外力导致骨折，出现跟骨骨折产生疼痛，应该针对骨折采取治疗。可以嘱咐病人卧床休息，局部制动，外敷活血化瘀药物。如果是由于跟骨骨质增生导致跟骨骨刺形成，也会出现跟部疼痛。如果是这种情况，要针对跟骨骨刺采取治疗，可以给予局部封闭、小针刀治疗等方法。如果是足部的跖筋膜炎或者脂肪垫炎，也会导致跟骨疼痛，如果是由于这方面原因，可以给予局部进行针刺、艾灸、中药穴位离子透入等方法治疗。总而言之，出现跟骨疼痛后病人应该到医院去，在医生的明确诊断下，再给予相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(87386)
"骨下面疼常见的原因主要有以下几种：一、患者剧烈活动时骨下面的软组织损伤，引起局部明显肿胀、疼痛。患者需要充分休息，局部可采用冰块外敷，减少毛细血管渗出，避免局部淤血进行性增大。48小时后结合手法按摩、局部热敷、理疗、红外线照射，改善局部的血液循环，可促进局部的肿胀、疼痛较快缓解。二、若患者摔伤较严重，伴有局部骨折，也会造成骨下面剧烈疼痛，单纯的外敷和口服镇痛药物常不能缓解患者的疼痛症状。建议患者尽快完善局部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，尽快行手术内固定，清除局部的血肿。术后给予消肿、抗感染、镇痛等支持治疗，可较快缓解患者疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(23250)
"骨骼出现疼痛的症状，一定需要警惕，防止骨肿瘤所导致的骨骼疼痛。一般需要在疼痛的早期，及时的检查局部的放射线片、CT，甚至核磁共振，不仅仅能够排除局部的肿瘤，还能够排除局部的感染，或者非暴力性骨折等情况。最好再进行血常规和骨密度的检查，这样基本能够排除很多严重的疾病。最常见的能够引发骨骼内部疼痛症状的疾病就是骨质疏松症，骨质疏松的人会因为骨骼密度下降，导致骨骼内部发生损伤，从而引发骨骼的疼痛症状。女性患者多发生在腰椎附近，而男性患者更容易出现在腿部以及髋关节位置。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/24收听(88755)
"跟骨疼统称为跟痛症，最常见的原因是跟腱炎，也就是很多运动员由于长期反复的做一些动作，而且运动前没有很好的做热身运动，会造成跟腱慢性劳损，在跟腱止点就是跟骨部位会出现慢性疼痛，严重的可能会造成跟腱断裂。还有一种常见的疾病，常见于足底筋膜炎，在靠近脚后跟的位置也容易出现疼痛。跟骨骨质增生形成很大的骨刺，在行走的过程中出现脚后跟疼痛。常用缓解的方法，用足弓鞋垫就是一种矫形鞋垫来缓解脚后跟疼痛，当然同时要辅助消炎镇痛的药物，也可以采用康复训练，比如做跟腱的牵拉来缓解疼痛，但是在治疗之前要明确是什么原因造成的脚后跟疼痛，能够有的放矢，达到更有效更准确的治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/02/27收听(56516)
前列腺癌如果仅仅局限在前列腺的内部，则一般不会伴有疼痛，但是如果出现骨转移，出现其他脏器的转移，这时可以出现比较明显的癌性疼痛，需要服用止痛药物对症处理。前列腺癌如果在早期的情况下，仅仅局限在前列腺的内部，可造成前腺体积轻微肿大，造成包膜张力增高，可能会产生非常轻微的胀痛，但此种胀痛呈间断性并不会持续存在，多数患者并不会在意。如果发生邻近骨的转移，比如出现骶骨的转移，出现肋骨或者脊柱的转移，则此时患者会出现明显疼痛，比如腰痛或者骶尾部的疼痛症状等。如果出现颅骨或者四肢长骨的转移，则可以造成明显的肢体疼痛或者头痛的症状。建议患者前往医院进行相关的检查，比如前列腺区域的核磁共振检查、前列腺特异性抗原的检查进一步评估。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(40484)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，上皮性恶性肿瘤包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(67063)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，上皮性恶性肿瘤包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(67063)
前列腺癌属于前列腺恶性肿瘤，发病原因与多种因素有关，目前较为明确因素为雄激素，前列腺癌治疗中存... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(76548)
前列腺癌属于前列腺恶性肿瘤，发病原因与多种因素有关，目前较为明确因素为雄激素，前列腺癌治疗中存...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(76548)
"下颌骨疼多数是由牙齿疾病所引起，比如患有牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，都会导致下颌骨疼痛的现象。如果患有牙髓炎，患者对患牙很难定位，同时牙髓炎会引起放射性疼痛，会让患者误以为是下颌骨疼痛。对于患有根尖周炎的牙齿，炎症会蔓延到下颌骨内部，引起下颌骨内出现炎性肉芽肿、囊肿，甚至脓肿。因此当牙齿咬食硬物之后，也会导致颌骨内肿胀不适。智齿冠周炎会导致边缘性骨髓炎的发生，也会引起下颌骨疼。另外部分下颌骨疼痛有可能是下颌骨内出现肿物所引起，随着肿物不断的生长增大，会压迫下颌骨内的神经引起下颌骨疼痛，同时下颌骨还伴有局部膨大和其他的临床症状。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/03收听(77953)
迎面骨疼通常考虑以下几个原因：1、经常受到牵拉和应力：比如做蹲、起，或者长期的负... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/14播放(89295)
迎面骨疼通常考虑以下几个原因：
1、经常受到牵拉和应力：比如做蹲、起，或者长期的负...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/14播放(89295)
脸骨疼的原因，主要有面部损伤和炎症，牙齿问题，三叉神经痛、面神经炎等，具体如下：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/17播放(88166)
脸骨疼的原因，主要有面部损伤和炎症，牙齿问题，三叉神经痛、面神经炎等，具体如下：
...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/17播放(88166)
臀部疼痛可能见于以下几种情况：一、最常见的就是因为长时间久坐，导致的臀部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛，主要表现为局部的酸痛胀痛，坐位时疼痛加重，站立或者卧床休息时疼痛可以减轻，用手按压时可诱发疼痛，用手叩击时会觉得比较舒服，此种情况只要注意休息，避免长时间久坐，必要时给予一定的药物治疗，症状就可以得到明显改善。二、有可能是因为腰椎间盘突出症，因为突出的椎间盘压迫或者刺激神经根，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛，最常见的导致臀部疼痛的是腰五骶一椎间盘突出，腰五骶一压迫骶一神经根，导致骶一神经根支配的区域出现放射性疼痛，而疼痛区域恰恰就是双侧臀部或者一侧臀部，应该积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查，大多数患者都可以通过药物治疗得到治愈。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/25收听(17129)
"盆骨后面疼痛不舒服，考虑是骶髂关节的位置。可能是存在强直性脊柱炎，也可能是局部的地方骨骼肿瘤病变。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断，可以完善骨盆CT及三维重建了解局部的骨骼情况。如果考虑强直性脊柱炎，还需要完善HLA-B27测定。如果是骨盆后面的肿瘤病变引起疼痛，一般需要考虑手术治疗。如果是强制性脊柱炎，可以常规的给予止痛药比如美洛昔康片止痛，另外就是免疫抑制剂比如益赛普，尽量的控制病情进展。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(55184)
"耳骨痛临床上主要包括两个部分：第一个，耳廓、耳道、中耳、乳突的疼痛感，这种疼痛感常见的有耳廓软骨膜炎、耳廓外伤、外耳道炎、外耳道疖肿、急性中耳乳突炎等相关的疾病，大多数是由于炎症感染诱发导致的。这种疼痛临床检查的时候也比较简单，通过完善耳朵查体能看到耳廓局部红肿、耳道红肿、鼓膜充血，通过CT检查显示鼓室内、乳突内炎症性改变，诊断起来不困难。第二个，耳朵周围的疼痛感，临床常见的有耳朵后面的淋巴结发炎，可引起耳朵周围的疼痛感，有的患者有腮腺炎，腮腺的炎症感染引起耳朵周围的牵涉痛，也有这种表现。有的患者比如有耳颞神经痛，或者有颞下颌关节紊乱综合征，表现为耳道前面的疼痛，张口的时候更加明显。总而言之，耳骨痛需要去耳鼻喉科门诊完善相关检查，做仔细的查体，看患者到底是什么地方出现疼痛，进行对症的治疗和处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/08收听(30694)
"出现尾巴骨疼痛的症状，原因如下：1、可能是因为平时的坐姿不良、长期非正常的用力，引起局部的慢性劳损而产生的疼痛症状。2、可能是由于骶髂关节炎出现骶尾部的疼痛，尤其是腿外展的时候诱发。3、可能是由于妇科的疾病，比如盆腔炎症、卵巢囊肿或者输卵管炎，也会导致骶尾部的疼痛症状。4、可能是由于骶尾部的外伤导致，比如尾骨的骨折或者是尾巴骨周围的软组织损伤导致出现炎症反应，进而引起疼痛的症状。所以，出现了尾巴骨疼痛的症状，患者应卧床休息，给予局部的理疗辅助治疗，或者外用消炎镇痛的膏药进行对症治疗。如果短期之内尾巴骨疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善骨盆的X线片或者是局部的彩超检查，明确原因以后选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/27收听(13755)
"眉骨有点疼可能是由于眉骨受到了磕碰或者打击受到外伤、软组织的挫伤，甚至骨折引起的疼痛。还有可能是由于青光眼等眼内压升高、视力下降，眼眶周围出现疼痛的症状。还有可能是由于全身性的疾病引起的，比如发烧、头痛，可能会伴随有眼眶周围以及眉骨的疼痛症状出现。还有可能是由于长时间的看手机、看电脑、看电视引起的视疲劳，进而导致眉骨部位出现疼痛的症状。如果眉骨疼痛短期之内没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊。"
2020/11/05收听(24433)
"跟骨疼是临床中非常常见的症状，引起此疾病的病因有很多，常见有如下几类：1、可能是由于跟骨的损伤所导致的。比如患者由高处坠落，脚后跟着地，有可能造成跟骨的挫伤甚至是骨折。如果患者长期步行，并且在步行过程中走路姿势不对，有可能会引起跟骨的疲劳性损伤，比如产生跟骨的疲劳骨折。2、可能是由于骨质增生所导致的，此类疾病往往见于老年人，并且在足跟的部位有长期受到挤压、摩擦、受凉的情况，进而导致骨性突起的部位有过度的骨质增生，压迫周围的软组织，进而导致跟骨疼痛。3、这种情况还可能是由于骨质疏松导致的。在老年患者当中，或多或少的会有相关的骨质疏松。一旦产生此类疾病，有可能在跟骨或者下肢的其他部位产生骨性疼痛。4、这种情况还可能是由于跟骨内部的高压所导致的。此类疾病往往见于患者长距离的步行或者是有跟骨的陈旧损伤，导致跟骨内压力过高，进而产生了疼痛。患者出现了跟骨痛，一定要及时就诊。因为此类疾病病因复杂多样，需要及时的根据相关的病因进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/13收听(94590)
其实很少出现脊柱骨疼，如果是脊柱病，往往是周边的一些肌肉劳损病，不是直接脊柱的骨头痛，如果真的... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(57408)
其实很少出现脊柱骨疼，如果是脊柱病，往往是周边的一些肌肉劳损病，不是直接脊柱的骨头痛，如果真的...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/26播放(57408)
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