湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝胆胰脾外科
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胆结石梗阻和细菌感染均可引起胆囊炎。临床上95%以上的急性胆囊炎合并有胆结石，又称为急性结石性胆囊炎。胆囊结石可嵌顿于胆囊管，损伤胆囊黏膜，胆汁淤积后浓缩的胆汁可损伤胆囊壁，造成胆囊壁细胞水肿和坏死。此外，细菌可以逆流入胆囊，或通过血液、淋巴途径进入胆囊，诱发胆囊感染。另外，急性胆囊炎反复发作或胆结石长期刺激，可导致慢性胆囊炎。
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胆囊炎是发生在胆囊部位的一种常见病，引起胆囊炎的原因是多种的。比如因为免疫力低下而发生了胆道感染，或是情绪失调导致胆汁排泄受阻，再或是平时暴饮暴食，不注意饮食卫生。除这些以外，肠道寄生虫疾病也会引起胆囊炎的出现。金胆片和胆舒胶囊能够一定程度控制胆囊炎病情，若是胆囊炎的病情不严重，可根据病情适当配合阿莫西林服用。但若胆囊炎病情已经比较严重，还需去医院进行手术治疗。同时也需注意调整饮食习惯，平时应当避免食用油腻性过大的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(33035)
引起胆囊炎的病因很多，最常见的就是胆囊结石。如果胆囊内有结石，结石可以刺激胆囊壁引起炎症反应，被称为结石性的胆囊炎。当然还有非结石性胆囊炎，往往就是因为进食一些油腻的食物刺激到胆囊，引起的局部炎症，或者有胆道蛔虫或胆道梗阻也可以引起急性胆囊炎。所以，胆囊炎的发生首先需要做彩超，明确有无胆囊结石、胆囊占位，比如胆囊息肉样变。胆囊息肉样变也可以伴有胆囊炎的症状，主要原因就是胆囊壁发生了炎症反应，收缩功能减退，造成胆汁的淤积，往往可以引起胆囊炎，发生充血、水肿。如果胆囊炎继发细菌的感染，可以引起胆囊炎加重，导致胆囊的坏疽、穿孔，所以胆囊炎是分为阶段性的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29346)
胆囊炎多由胆囊管梗阻，或细菌侵袭所致。分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。具体病因如下：<...
胆囊炎多由胆囊管梗阻，或细菌侵袭所致。分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。具体病因如下：
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/03播放(85029)
胆囊炎的原因很多，目前对胆囊炎或者是胆结石的形成原因还不是十分清楚，可能见于以下几种情况： 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(77911)
胆囊炎的原因很多，目前对胆囊炎或者是胆结石的形成原因还不是十分清楚，可能见于以下几种情况：
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(77911)
胆囊炎可能与胆囊结石有关，是胆囊炎的最主要因素，消化不良、高油脂食物、饮食不规律、生活不节制等... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/09/18播放(81152)
胆囊炎可能与胆囊结石有关，是胆囊炎的最主要因素，消化不良、高油脂食物、饮食不规律、生活不节制等...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/09/18播放(81152)
"引起胆囊炎的病因很多，归类来说，主要分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，具体如下：1、结石性胆囊：主要是由结石引起，因为结石在胆囊内会反复摩擦、刺激，从而导致胆囊的炎症持续存在。2、非结石性胆囊炎：包括寄生虫感染、细菌感染、胆道感染，以及胆汁淤积、胆囊排空障碍、胆囊缺血，因为血管性病变或全身感染的症状，会导致黏膜坏死、缺血，从而引起炎症反应，甚至某些代谢异常，比如胆汁酸的代谢障碍、胆盐的长期化学性刺激、胰液反流，都可能引起慢性胆囊炎。所以，导致胆囊炎的病因多种多样，最常见的就是结石引起的胆囊炎。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(35190)
胆囊结石、胆囊炎形成原因比较复杂，与性别、年龄、地域、激素水平等较多因素相关，但与饮食和生活习... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(66403)
胆囊结石、胆囊炎形成原因比较复杂，与性别、年龄、地域、激素水平等较多因素相关，但与饮食和生活习...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(66403)
"胆囊炎的原因有很多，最主要的是两点：1、感染性胆囊炎；2、梗阻性胆道、胆囊发炎。感染性因素引起的胆囊炎，又分为自身免疫力下降引起的感染、外源性因素引起的感染。胆道梗阻引起的胆囊炎，主要有胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、蛔虫、胆道梗阻、肿瘤因素等。另外，饮食因素比如暴饮暴食、喜欢大量饮酒，以及进食大量动物内脏、高脂肪类食物，容易引起胆囊炎。平时饮食一定要合理，要按时进食。"
沈学香│绍兴市中医院
2018/12/19收听(79729)
"引起胆囊炎的原因主要有：一、因为是胆囊内出现有结石，特别是大的结石在胆囊内出现突然的梗阻，或者嵌顿在胆囊管之内导致胆囊炎的发生，出现严重的疼痛状态。二、胆道的蛔虫，蛔虫阻塞了胆管，管腔狭窄导致胆囊炎的发生。三、考虑是胆道的肿瘤阻塞，或者因为肝癌引起胆囊管的阻塞引起了胆囊炎。四、由于胆道的缺血，胆囊壁动脉血流阻断而引起胆囊炎的发生。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/05收听(11179)
"胆囊炎通常是指患者的胆囊出现炎症，比如急性炎症或者慢性炎症，属于细菌感染所导致的一种疾病。急性炎症的疼痛比较明显，慢性炎症的疼痛一般不是特别明显，有可能以局部隐痛、胀痛或消化不良等相关症状为主。对于急性炎症，通常需要用抗生素，比如头孢类抗生素进行治疗。如果胆囊内部有结石或者颈部结石发生嵌顿，建议患者及时做手术治疗，目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。胆囊炎是一种良性疾病，如果治疗好，对患者的生活不会造成影响。如果胆囊炎反复发作或者出现结石的时间很长，有可能会刺激胆囊的黏膜发生恶变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/16收听(78989)
多数胆囊炎都和结石相关。很多人体检都有胆结石或者胆囊息肉，尤其是胆囊结石，如果结石一直在胆囊里... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(84375)
多数胆囊炎都和结石相关。很多人体检都有胆结石或者胆囊息肉，尤其是胆囊结石，如果结石一直在胆囊里...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(84375)
"胆囊炎是由于细菌性感染，或者经常不吃早饭或者经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物等很多的理化因素，导致胆囊炎性改变的一种临床表现。胆囊炎最主要的表现是右上腹部疼痛，这种疼痛是阵发性发作，多有肩背部的放射痛，突发性的剧烈疼痛为主。开始仅局限于剑突下或右上腹，继而会持续性加重。如果经常不吃早饭或者油炸油腻的食物吃得比较多，容易导致急性化脓性胆囊炎。其次，胆囊炎也容易导致恶心、呕吐的情况，多是由于胆囊炎诱发的胆囊结石，或者胆囊炎本身导致的水电解质紊乱引起的恶心、呕吐的症状。再者，胆囊炎也可以表现出发热、寒战的情况，多数是胆囊炎症性感染或者化脓性胆囊炎导致的结果。得了胆囊炎需要给予系统的全面的抗炎、消炎、利胆，以及补液，对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(44426)
"一般临床上比较常见的胆囊炎，都是由于胆囊管阻塞或者细菌感染引起的。阻塞性胆囊炎一般是由于胆囊里面的结石梗阻，或者嵌顿胆管引起的急性胆囊炎，另外，胆囊管扭转、胆囊管狭窄或者肿瘤性阻塞，也可以引起急性胆囊炎。一般进食辛辣刺激或者油腻性食物、暴饮暴食、大量摄入高脂肪或者富有胆固醇的食物、免疫力低下、常常不吃早饭，这些情况都可以作为诱因诱发胆囊炎的发生。所以平时尽量多吃水果蔬菜，清淡易消化饮食，可以口服消炎利胆片调理一下，必要时可以结合抗细菌药物进行治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(50218)
"胆囊炎主要是因为胆囊管堵塞、胆囊结石以及细菌感染引起的胆囊炎症性病变，其主要的表现是右上腹剧烈的疼痛或者绞痛，疼痛常常突然发作，剧烈难忍，部分人会伴有右肩部放射性疼痛，出现了胆囊炎可以做肝胆超声检查，或者上腹部的CT检查来判断胆囊是否充血、肿胀以及胆囊结石的情况。胆囊炎除了有疼痛之外，还常常会伴有局部的压痛、反跳痛、腹肌紧张以及恶心、反酸、胃部的烧灼感等等现象。胆囊炎症的治疗，可以进行积极的抗感染治疗，同时可以解痉镇痛、利胆。如果胆囊炎反复发作或者药物治疗效果不理想，可以考虑腹腔镜或者开腹切除胆囊。胆囊炎症反复发作的患者在饮食上要多喝水、低脂饮食、严格限制油腻的食物，尽量选用含粗纤维比较多的食物，避免暴饮暴食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/19收听(59891)
胆囊炎的患者如果出现尿黄，要考虑生理性的或者病理性的原因。如果近期饮水较少，有可能会合并尿黄的症状，经过积极的补水后症状可缓解。如果是病理性的原因，需要进一步的检查肝功能，看胆红素是否有升高。如果胆红素有升高，就提示有病理性的因素，需要进一步检查肝胆彩超或者CT，看是否有胆囊炎的相关病因，如胆囊结石引起了梗阻性的黄疸症状，此时需要进一步给予利胆、解痉、对症的处理才能够有效的退黄。如果保守治疗无效，还需要依靠手术治疗来解除梗阻的症状。
2020/04/21收听(81006)
"胆囊炎和胆结石都是日常生活中常见的一种疾病。胆囊炎属于一种炎性疾病，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，跟患者的日常饮食习惯有密切的关系。例如患者经常吃油腻性的食物，或者吃了不干净的食物引起肠道内寄生虫病，从而使胆道受到感染。部分患者也会由于自身的肝、胆功能不好，使胆汁的排泄功能出现障碍，从而引发胆囊炎。胆结石的形成原因比较多，除了遗传因素以外，大部分患者都是由于平时吃了较多的高脂肪、高胆固醇的食物，并且不喜欢运动，从而使胆囊的收缩功能下降、胆汁淤积，久而久之形成了胆结石。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(87115)
"胆囊炎主要是以右上腹的胀痛或者绞痛为主，部分患者可放射到后背以及右肩，但以腰痛为主的较为少见。腰痛的主要原因要考虑是否有腰椎间盘突出、腰肌劳损以及脊柱方面的问题，需要进一步的检查来排除以上这些原因。胆囊炎的患者还要注意饮食的调控，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌高脂肪、高胆固醇的食物。如果急性发作时，可以考虑口服一些利胆、消炎的药物来进行处理。如果仍然不缓解，需要入院行进一步的输液解痉、止痛、对症处理，必要时还需急诊手术。"
2020/04/07收听(24279)
"胆囊炎最常见的原因就是胆囊结石，一般没有结石的胆囊炎比较罕见，原因是多种多样的，比如胆囊本身的血液供应障碍或者感染、寄生虫因素都有可能造成炎性表现。如果没有结石，胆囊炎的诊断需要比较慎重，一定要和一些常见的疾病进行鉴别，比如胃肠道疾病，比如胸部的疾病、肺部的问题，甚至有时候是心脏的问题。无结石的胆囊炎诊断比较谨慎。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/18收听(11660)
"胆囊炎手术现在主要采用腹腔镜胆囊切除术，胆囊炎主要表现在右上腹有疼痛，患者可能早期同时会出现剑突下疼痛，也有很多会误认为急性胃炎而延误治疗。胆囊炎发作明显的时候同时会伴有恶心、呕吐，以及有可能会出现右侧肩部、背部的疼痛。手术主要是有微创的手术为主，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，在腹部做3个或者4个穿刺孔，常规可以将胆囊完整切除下来。注意手术过程中不要损伤胆总管以及肝动脉，因为有可能会导致患者出现胆漏、梗阻性黄疸，甚至腹腔大出血等。"
2020/03/06收听(94481)
"胆囊炎是较为常见的疾病，发病率比较高，根据其临床表现和临床经过，又可以分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。其主要表现为右上腹部的剧痛或绞痛，疼痛常突然发作，十分剧烈。其治疗：预防和治疗细菌性感染及并发症；行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。病因：可能由于胆囊管阻塞和细菌侵袭，主要是依靠B超检查进行确诊。饮食：主要是低脂、饮食，适量地给予高生物价蛋白质，含食物纤维高的食物，多吃青菜水果，适当运动。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(14786)
武汉协和医院 张勇
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